Tünetek
A tünetek jelenlétében aranyér az emberek többségében meglehetősen egységesek. Az egyik probléma azonban az a tény, hogy ezek a tünetek kezdetben meglehetősen jellegtelenek, és számos betegséghez rendelhetők a végbél. Ezenkívül a tipikus tünetek a betegség stádiumától és mértékétől is függenek.
Bizonyos jelek azonban minden szakaszban megfigyelhetők, és ezért először jelzik a aranyér. A legtöbb érintett beteg az anális vérzés ismételt előfordulására panaszkodik a betegség kezdetén. A bélvérzés lehet enyhe vagy súlyos.
Egyéb tipikus tünetei aranyér tartalmazzák az anális sírást (a szekréció a végbélnyílás) és súlyos viszketés az anális régióban. Fájdalom ritkán írják le a korai stádiumú aranyérrel kapcsolatban, és ha van ilyen, akkor valószínűleg a végbélnyílás viszketés okozta. Az aranyér tüneteinek mértéke korrelál a betegség stádiumával.
Például az 1. fokú aranyérben szenvedő betegeknek kevesebb a tünete, mint a 4. fokú aranyérben szenvedőknek. Ennek a betegségnek a legártalmatlanabb formája az 1. fokú aranyér jelenlétében nyilvánul meg. Ezen túlmenően, anális sírás (a váladék kiválasztódása a végbélnyílás) és az anális régióban súlyos viszketés jellemző aranyér tünetei.
Fájdalom nagyon ritkán írják le a korai stádiumú aranyér kapcsán, és ha van ilyen, akkor valószínűleg a viszketés okozta végbélnyílás manipulálásával magyarázható. Az aranyér tüneteinek mértéke korrelál a betegség stádiumával. Például az 1. fokú aranyérben szenvedő betegeknek kevesebb a tünete, mint a 4. fokú aranyérben szenvedőknek.
Ennek a betegségnek a legártalmatlanabb formája az 1. fokú aranyér jelenlétében nyilvánul meg. 1. fokú aranyér esetén az érintett személy anális régiója általában teljesen feltűnőnek tűnik, ha kívülről nézzük. Az aranyér tehát kívülről nem látható.
Az orvosi vizsgálat során azonban a göbös változások érezhetők a ujj és így kimutatható. Általános szabály, hogy a csomók csak kissé kidudorodnak a bélcsőben, és alig korlátozzák a széklet átjutását. Az aranyér egyéb fokozataival ellentétben a göbös változások ebben az időpontban még mindig teljesen visszafordíthatók, ezért visszahúzódhatnak.
A műtéti korrekció általában nem szükséges a tünetek ellenére. A legtöbb esetben a fájdalom a betegség ezen szakaszában sem lehet jelenteni. Az 1. fokú aranyérnél a végbélnyíláson haladó vörös vérzés a fő tünet.
A legtöbb érintett személy ezeket a vérzéseket a széklet felszínén (haematochecia) vagy WC-papíron észleli. Sötét vér a székletben olyan betegséget jelez, amely a gyomor-bél traktus magasabb szakaszain helyezkedik el. Sötét vér a székletben tehát nem az aranyér tünete.
Az 1. fokú aranyér azonban nem vérzik folyamatosan. A legtöbb esetben olyan időszakok, amelyekben vér szekréciója váltakozik vérzés nélküli időszakokkal. A vérzés intenzitása napról napra változhat anélkül, hogy megváltozna a noduláris bélnyúlvány súlyossága.
Az 1. fokú aranyér másik, de meglehetősen ritka tünete a vérszegénység. Ez a tünet a bélcső vérzésével magyarázható. Annak érdekében, hogy valóban kiváltsa vérszegénységezeknek a vérzéseknek azonban hatalmas méreteket kell felvenniük.
Az első fokú aranyérral ellentétben az orvosi vizsgálat során a második fokú aranyér erős préseléssel kinyomható. A göbös változások megnyomásakor a végbélcsatornába nyúlnak ki, és rövid idő múlva önmagukban visszahúzódnak. Továbbá, ebben a szakaszban az aranyér már nem képes visszafejlődni műtéti beavatkozás nélkül, visszafordíthatatlannak tekinthetők. A másodfokú aranyér tipikus tünete a károsodott bírság átmeneti előfordulása inkontinencia és az ezzel járó bélnyálka-szekréció növekedése.
Ez azt jelenti, hogy a székletet nem lehet teljesen tartani, vagy nehezen ürül ki. Az érintett betegek gyakran leírják a hiányos kiürítés érzését a székletürítés után. Ezenkívül néhány beteg utal idegentest-szenzáció alkalmi előfordulására az anális régióban.
Ezt az érzést a bélfal néha nagyon nagy göbös változásai okozhatják. A fokozott szekréció miatt ebben a szakaszban az aranyér is észrevehetővé válik az anális régió bőrirritációján keresztül. Pontosan ezek a bőrirritációk okozzák azt a tipikus súlyos viszketést, amelyet a legtöbb szenvedő az aranyér tüneteként szenved.
Ezenkívül az aranyér ekkor elősegítheti az an kialakulását anális hasadás. Egy anális hasadás az anális régió bőrének és / vagy nyálkahártyájának apró szakadása. A fájdalom, ha egyáltalán előfordul, a másodlagos aranyér tipikus tünete.
A 3. fokú aranyérben szenvedő betegek gyakran súlyos fájdalomról számolnak be. A göbös változások általában mindegyiknél világosan láthatóvá válnak bélmozgás és támogatás nélkül nem tud visszafejlődni. Általában szükséges, hogy az érintett betegek önállóan visszaszorítsák az aranyereket az anális csatornába.
Bármilyen fizikai megterhelés okozhatja az aranyér elmozdulását és súlyos fájdalmat okozhat. A harmadik fokú csomók tüneteinek jellemző vonása, hogy a fájdalomjelenségek nyugalmi állapotban és stressz alatt egyaránt jelentkezhetnek. A fájdalom intenzitását betegenként eltérően írják le.
Továbbá a súlyos viszketés az egyik leggyakoribb tünet ebben a szakaszban az aranyérben. Sok beteg ezt a viszketést szinte elviselhetetlennek írja le. A nyugtató használata kenőcsök és krémek segíthet a tünetek enyhítésében.
A 4. fokú aranyérben a nagy göbös változások állandóan a végbélnyíláson kívül helyezkednek el. Ezen a ponton az aranyér mechanikus visszaszorítása (csökkentése) már nem lehetséges. Az érintett betegek ebben a szakaszban olyan tünetekről számolnak be, mint a súlyos végbélviszketés és a végbél duzzanata.
A fizikális vizsgálat, a kezelőorvos észreveszi az anális régió vöröses és / vagy kékes elszíneződését is. A csomók mérete ebben a szakaszban is nagyon változhat. A legtöbb beteg esetében azonban nagyon nagy méreteket öltenek fel.
Ezenkívül a bélcsőből rendszeres időközönként nyálkahártya-szekréció lép fel. Az anális csatorna deformált szerkezettel rendelkezik, amely súlyosan akadályozhatja a széklet átjutását. Ezenkívül az aranyér erős vérzése az egyik tipikus tünet ebben a szakaszban.
