Polineuropátiák: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Örökletes motor-érzékeny I. típusú neuropathia (HMSN I; angolul: „örökletes neuropátia felelősséggel a nyomáshiányért” (HNPP); szinonimák: Charcot-Marie-Tooth-kór (CMT), angol Charcot-Marie-Tooth-betegség) - krónikus neuropathia autoszomális domináns módon öröklődik, motoros és szenzoros hiányokat eredményez.
  • Kis rostos neuropathiák (SFN) - a neuropathiák azon alcsoportja, amelyben elsősorban az úgynevezett „kis rostok”, azaz a kis kaliberű idegrostok érintettek.

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Káros vérszegénység - vérszegénység miatt B12-vitamin hiány.
  • porphyria vagy akut intermittáló porphyria (AIP); genetikai betegség autoszomális domináns örökléssel; az ebben a betegségben szenvedő betegeknél a porfobilinogén-deamináz (PBG-D) enzim aktivitása 50 százalékkal csökken, ami elegendő a porfirin szintéziséhez. A. Kiváltó okai porfíria a támadás, amely néhány napig, de akár hónapokig is tarthat, fertőzések, szerek or alkohol. E támadások klinikai képe akut has vagy neurológiai hiányosságok, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek. Az akut vezető tünetei porfíria időszakos neurológiai és pszichiátriai zavarok. Az autonóm neuropathia gyakran az előtérben van, ami hasi kólikát okoz (akut has), hányinger (hányinger), hányás or székrekedés (székrekedés), valamint tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc) és labilis magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Amyloidosis - extracelluláris („sejten kívüli”) amiloidok (lebomlás-rezisztens fehérjék) lerakódások, amelyek kardiomiopátiához (szívizombetegség), neuropathiához (perifériás idegrendszeri betegség) és hepatomegáliához (májnagyobbodás) vezethetnek.
  • Folsav hiány
  • Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)
  • Fabry-betegség (szinonimák: Fabry-betegség vagy Fabry-Anderson-betegség) - X-hez kapcsolódó lizoszómális tárolási betegség a gén az enzimet kódolva alfa-galaktozidáz A, ami a szfingolipid globotriaozilceramid progresszív felhalmozódását eredményezi a sejtekben; a megnyilvánulás átlagos kora: 3-10 év; korai tünetek: időszakos égő fájdalom, csökkent vagy hiányzik a verejtéktermelés, és emésztőrendszeri problémák; ha nem kezelik, progresszív nephropathia (vese betegség) proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel) és progresszív veseelégtelenség (vese gyengeség) és hipertrófiás kardiomiopátia (HCM; a szív izom, amelyet a szívizom falainak megvastagodása jellemez).
  • B12-vitamin hiány

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Vasculitis (érgyulladás)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Lyme-kór - által okozott fertőző betegség baktériumok és kullancsok közvetítik az emberek számára.
  • HIV-fertőzés
  • Lepra - krónikus trópusi fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium leprae baktérium okoz.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Sjögren-szindróma (SS; sicca-szindróma csoport) (szinonimák: sicca-szindróma) - autoimmun betegség a kollagenózis csoportban, amely krónikus gyulladásos megbetegedést vagy az exokrin mirigyek elpusztulását eredményezi, a nyál- és könnymirigyek leggyakrabban érintettek; hatással lehet a tüdőre, a vesére és az idegrendszerre is

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Leukémia (vérrák)
  • Lymphoma - a nyirokszövet rosszindulatú szaporodása.
  • Paraneoplasztikus szindrómák (pl. Mielóma, leukémia) - a tünetek széles skálája, amelyek rosszindulatú daganatból származhatnak.
  • Plasmocytoma (myeloma multiplex) - generalizált betegség, rosszindulatú plazmasejtek túlzott képződésével.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Alkoholfogyasztás (alkoholfüggőség)
  • Charcot-Marie-Tooth (CMT) - neuromuszkuláris betegség (örökletes), amely az izmok degenerációjához vezet.
  • Kemoterápiás kezelés-indukált perifériás neuropathia (CIPN).
  • Krónikus polyneuritis - gyulladásos, többszörös betegség idegek.
  • Kritikus betegség neuropathia - neuropathia (a perifériás idegrendszer betegsége), amely a kritikus betegek terápiája során előfordulhat
  • Diabéteszes neuropátia - többszörös károsodása idegek (polyneuropathia), amely a meglévő szövődményeként fordul elő cukorbetegség mellitus; a cukorbetegek mintegy 50% -a alakul ki a polyneuropathia.
  • Palacknyakú neuropathia (perifériás idegbetegség) az ideg összenyomódása miatt.
  • Guillain-Barré szindróma (GBS; szinonimák: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl szindróma); két kúra: akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia vagy krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátia (perifériás idegbetegség); a gerincvelő ideggyökereinek és a perifériás idegeknek idiopátiás polyneuritis (multiple idegbetegség) növekvő bénulással és fájdalommal; általában fertőzés után következik be
  • Neuroborreliosis - a betegség tünetei idegrendszer okozta Lyme-kór.
  • Neuropathia (perifériás idegrendszeri betegség), distalis szimmetrikus eloszlású típusú:
    • Mérgező polyneuropathia következtében alkohol or szerek.
    • B-vitamin-hiány vagy felszívódási zavar miatt kialakuló hiány neuropathia

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Uremia (húgyúti anyagok előfordulása a vér normál szint felett).

Gyógyszeres kezelés → toxikus polineuropátia

Jelmagyarázat: A = axonális; D = demielinizáló; G = vegyes axonális-demielinizáló.

Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések) → toxikus polineuropátia.

  • Akrilamid - sütés, grillezés és sütés; polimerek és festékek.
  • Alkohol (= alkohollal társult polineuropátia) → érzékeny tünetek, például zsibbadás, szúrás vagy bizonytalan járás; 20-70% -os előfordulása (a betegség gyakorisága) a krónikus alkoholisták körében
  • Arzén
  • szénhidrogének
  • Dinitrogén-oxid (a pártdrogdal való krónikus visszaélés miatt nevetőgáz).
  • Nehéz fémek mint például vezet, tallium, higany.
  • Szén-diszulfid
  • Triklór-etilén
  • Triortokresil-foszfát (TKP)
  • Bizmut (wg. Bizmutot tartalmazó fogászati ​​anyag vagy bizmut-készítményekkel történő hosszú távú kezelés esetén).