Pinta egy fertőző betegség az bőr. Kizárólag a trópusi régiókban fordul elő. A jobb higiénés körülmények miatt azonban a betegség előfordulása nagymértékben csökkent.
Mi az a pinta?
A betegség a spanyol „pinta” szóból kapta nevét, ami foltot jelent. Kolumbiában a carate néven is szerepel. A Pinta nonvenerális, valamint endemikus treponematosis. A Treponema carateum kórokozó továbbítja. A Treponema a gram-negatív nemzetség baktériumok. A spirochetákhoz tartoznak. Ez a fajta baktériumok különös, spirális és nagyon mozgékony sejtekből áll. Van egy zászlójuk, amellyel gyorsan mozoghatnak. Csavarnak is nevezik őket baktériumok. Ennek a nemzetségnek a legismertebb kórokozója az szifilisz. A Treponema kórokozók először Kubában fedezték fel 1938-ban. A pintát okozó baktérium nagyon hasonlít a szifilisz. Szerológiailag a két betegség nem különböztethető meg.
Okok
Mára az okokat tudományosan megerősítették. Ez azonban hosszú folyamat volt. A kórokozó kimutatása nagyon nehéznek bizonyult. A kórokozó keresése hasonló volt egy felfedező túrához, mint amilyen Christopher Columbus volt. A történelmi írások azt mutatják, hogy ilyen típusú betegségnek már az aztékok idején is fenn kell állnia. A Pinta kizárólag baktérium fertőző betegség. A Pinta-kór kórokozója csak a trópusokon honos. Néhány évtizeddel ezelőtt azonban járványosan elterjedt az egész országban. Ide tartozik különösen Mexikó, valamint Közép- és Dél-Amerika más területei. A csavaros baktérium közvetlen úton terjed bőr kapcsolat fertőzött személyekkel. Nyitva, sírva bőr az elváltozások és a rossz higiénés körülmények elősegítik a kórokozó fertőzését és terjedését. Különösen a kisgyerekek ötéves korig és a 15-30 év közötti fiatal felnőttek érintettek. A szexuális érintkezés útján történő átvitel nagyrészt kizárható.
Tünetek, panaszok és jelek
A pinta tünetei kizárólag a bőrön jelentkeznek. Kezdetben papulák alakulnak ki a bőrön - ezeket elsődleges elváltozásoknak nevezzük. Ők tudnak nő több centiméter nagyságúra haladva. Az egyes papulák összeolvadnak és szigorúbb módon terjednek el nagyobb területeken. A papulák kékessé válhatnak. Jellemző az érintett bőrfelületek depigmentációja. A szöveti atrófia kialakulása is lehetséges. A rokon syphillishez képest a pintában csontelváltozások nem fordulnak elő. A szív-és érrendszer valamint a központi idegrendszer szintén nem támadja meg a kórokozó.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A fertőzés kezdetével a Pinta-kór két-három hét inkubációs periódust igényel. A betegség további lefolyása három szakaszra oszlik:
- Az első fázisban vöröses csomók jelennek meg a bőrön. Ezek még mindig élesen el vannak határolva egymástól, kissé megemelkedve és alig skálázva. Nem hajlamosak a gomoly kialakulására vagy a bomlásra.
- Öt-tíz hónap elteltével megjelenik a másodlagos elváltozás, más néven pintid. Ez hasonlít az elsődleges elváltozásra, és főleg a végtagokon és a törzsön fordul elő. Ezek a papulák a bőr mélyebb rétegeibe kerülnek, és a depigmentáció tipikus kezdetét vagy kékes elszíneződést mutatnak. A duzzanat is van nyirok csomópontok. Csak akkor, ha a betegség több évig fennáll, harmadik szakasz alakul ki.
- Itt az epidermisz - a bőr felső rétege - egyre jobban megvastagszik. Ezt a folyamatot is hívják hyperkeratosis. Továbbá a megnevezett pigmentációs rendellenességek fokozódnak: ezek túlzott pigmentációban (hiperpigmentáció) vagy többnyire a bőr pigmentjeinek erős elvesztésében (depigmentáció) mutatkozhatnak meg.
A pigment hiánya a bőrben emlékeztet az ún fehér foltos betegség vitiligo, amely az egyik autoimmun betegségek. Nagyon ritka esetekben a Pinta-kór képes vezet késői kardiovaszkuláris hatásokra. A diagnózis már vizuálisan is elvégezhető a szennyezett területeken. A korai szakaszban a diagnózist mikroszkóppal vagy szerológiai vizsgálattal állapítják meg. A korai szakaszban hasonlít a frambosiára vagy a késői szakaszban a vitiligóra lepra és a pikkelysömör az egyértelmű diagnózist is megnehezíti. Legkésőbb, amikor a kék szín elkezdődik, és a depigmentáció kiemelkedővé válik, hozzárendelhető a pinta.
Szövődmények
A Pinta számos komplikációt okozhat. Ha a bőrbetegséget hosszabb ideig nem kezelik, akkor a kezdetben kicsi papulák mérete és száma megnő, és végül összeolvad. Ez ahhoz vezet fájdalom, viszketés és további kellemetlenségek. Néha szöveti atrófia és hegesedés van a bőrön. Ritkán a kardiovaszkuláris és a központi idegrendszer is érintett. Ha nem kezelik, ez később a nyirok csomópontok és ezt követően ún hyperkeratosis, azaz a bőr felső rétegének megvastagodása. Kísérő pigmentáris rendellenességek, például a bőr pigmentjének elvesztése vagy hiperpigmentáció fordul elő. A pinta lehetséges késői hatásai a szív- és érrendszeri problémák, mint pl szívritmuszavarok, keringési összeomlás vagy szív támadás. Továbbá, a másodlagos betegségek, mint pl szifilisz vagy az ulcus molle előnyben részesíthető. A pinta kezelése során szövődmények is előfordulhatnak. Például mellékhatások és kölcsönhatások alatt fordulhat elő antibiotikum terápia, amelyek a legyengültek miatt gyakran különösen intenzívek immunrendszer. A papulák eltávolítása összefügg a hegek és azonnal súlyos vérzéshez vezet, amely gyakran megfertőződik, és más bőrbetegségek kialakulásához vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha szokatlan a bőr megváltozik Mexikóban vagy bármely közép- vagy dél-amerikai országban élés után forduljon orvoshoz. Pinta többnyire krónikus feltétel amely hosszan tartó kezelést igényel. Aki észreveszi a fenti tüneteket, az a legjobb, ha háziorvosához vagy bőrgyógyászához fordul. Gyermekek, terhes nők, idősek és immunhiány azonnal forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek jelentkeznek. A háziorvos, a bőrgyógyász vagy a trópusi betegségek specialistája felelős. A súlyos lefolyást, amely többek között feltűnően világos vagy sötét bőrfelületekkel nyilvánul meg, azonnal meg kell vizsgálnia a szakembernek. Közben terápia, amelyet gyógyszeres kezeléssel végeznek, a betegnek a mellékhatások magas kockázata miatt mindig konzultálnia kell a felelős orvossal. Ha gyomor-bélrendszeri panaszok vagy fertőzések jelentkeznek, szükség lehet egy másik készítményre történő áttérésre. Az érintett személyek ideális esetben panasznaplót készítenek, és nyilvántartást vezetnek a betegség lefolyásáról és a kapcsolódó tünetekről.
Kezelés és terápia
Évtizedekbe telt a kórokozó lokalizálása. Ma már ismert, hogy ez a krónikus fertőző betegség olyan baktérium, amelyre nagyon jól reagál antibiotikum terápia. A kezelés hasonló a Frambösie kezeléséhez. Ebben az esetben egyetlen adag of penicillin általában beadják. Gyors klinikai gyógyulás tapasztalható, különösen a korai szakaszban. Meglévő esetén penicillin intolerancia, alternatív antibiotikumok - mint például doxiciklin - elérhetőek. Alig 24 óra elteltével az érintetteket már nem tekintik fertőzőnek. A késői szakaszban fennálló atrófiák és depigmentáció azonban visszafordíthatatlan. Szerológiai kúra szintén lehetetlen. Az érintett egyének egész életükben hordozzák a kórokozót.
Kitekintés és előrejelzés
A pinta egy ritka bőrbetegség, amely viszonylag rossz prognózist kínál. A bőr feltétel többnyire krónikus és évekig fennmaradhat. Súlyos esetekben az érintett személyek életük végéig pintában szenvednek, és különféle betegségekben szenvednek Egészség veszteségek. Az életminőséget korlátozza például a súlyos viszketés és a feltűnő pigmentáris rendellenességek. A kezelés kockázatot is hordoz. A legtöbb esetben a pintával kezelik benzil, ami okozhat fejfájás, hajhullás és egyéb tünetek a betegeknél. A kilátások és a prognózis a betegség súlyosságán alapul. Ezt egy belgyógyász határozza meg, aki különféle vizsgálatokat végez e célból, és figyelembe veszi a betegség korábbi lefolyását is. A várható élettartamot Pinta nem csökkenti. Az ezzel járó betegségek azonban vezet tovább Egészség panaszok, amelyek csökkenthetik a várható élettartamot. Ide tartoznak például a fertőzések, amelyek képesek vezet nak nek vér mérgezés bizonyos körülmények között.A gyógyulás esélye jó, ha a feltétel korán észlelhető, ideális esetben körülbelül három hetes inkubációs perióduson belül. Ezután a kezelés gyakran lehetséges, mielőtt az állapot a krónikus betegség.
Megelőzés
A betegség elsősorban az alapvető higiénia betartásával előzhető meg intézkedések. Mivel ez egy rezisztens baktérium, amelyet kizárólag bőrrel érintkezve továbbítanak, kerülni kell a közvetlen érintkezést. Ezenkívül rendszeres, alapos kézmosás - amely magában foglalja a szappanok érintkezési idejének betartását és fertőtlenítőszerek használt - kötelező.
Utógondozás
A legtöbb esetben közvetlen nyomon követés intézkedések mert a pinta viszonylag korlátozott. Ebben az esetben az érintett elsősorban a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnózisától függ, így további szövődmények vagy panaszok nem fordulhatnak elő. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása, így az érintettnek az első jelek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia. A legtöbb pintában szenvedő különféle gyógyszerektől függ, amelyek enyhíthetik és korlátozhatják a tüneteket. Ennek során az érintett személynek mindig figyelnie kell a helyes adagolásra és a rendszeres bevitelre is a tünetek enyhítése érdekében. Amikor vesz antibiotikumok, azt is meg kell jegyezni, hogy ezeket nem szabad együtt venni alkohol. Először mindig orvoshoz kell fordulni, ha bizonytalanság van, vagy ha a mellékhatások súlyosak. A Pinta általában nem igényel további nyomon követést a kezelés után. A betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát, bár a kezelés ellenére újra kitörhet.
Mit tehetsz te magad
Pinta gyanúja esetén először az alapellátó orvoshoz kell fordulni. A betegség típusától és súlyosságától függően számos tipp és hazai jogorvoslati felhasználható az orvosi terápia kíséretében a tünetek csökkentése és a gyógyulási folyamat támogatása érdekében. Először is, az orvos szigorú személyes higiéniát javasol. Az érintett területeket gondosan ápolni és fertőtleníteni kell orvosi ellátással fertőtlenítő. Ez megakadályozza a rezisztens baktérium további terjedését. A rendszeres és alapos kézmosás ugyanolyan fontos. A növekedéseket az első napokban nem szabad érinteni vagy karcolni. A betegeknek olyan ruházatot kell választaniuk, amely nem kopik és nem tapad a nyitott területekre. Ehhez tábornok társul intézkedések mint például a testmozgás, az egészséges diéta és elegendő alvás. Ha feszültség kerülik, a tünetek általában gyorsan alábbhagynak. Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs semmilyen hatása, orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy a betegség egy másik oknak köszönhető, amelyet először diagnosztizálni kell. Az orvos további tippeket is adhat, és szükség esetén alternatív orvoshoz is irányíthatja a beteget.
