A terápia mindig a porckorongsérv mértékétől függ. Például egy műtét után nagyon egyszerű gyakorlatokkal / módszerekkel kell kezelni. Hétről hétre folyamatosan növekszik a stressz.
Ha azonban nincs jelzés a műtétre, a beteg nem kezdi meg a terápiát „O” -nál. A beteg terhelés alatt bonyolultabb gyakorlatokkal gyorsabban kezdhet.
- A cikk további folyamán megtalálja a korongműtét utáni gyógyulás egyes szakaszait, a megfelelő megengedett mozgásokkal!
- Medence és az ágyéki gerinc mozgósítása
- A hasizmok erősítése
- A hátizmok erősítése
- Az első törzs izmainak erősítése
- A hátsó izomhurok megerősítése
- A gerinc mozgósítása
- Saslengések
- Evezés
- Lat vonat
- A nyaki gerinc forgása
- A nyaki gerinc visszahúzódása / megnyúlása
- Emelje fel a fejet a kettős állról
Fizioterápiás beavatkozás
Gyulladásos szakasz: A gyógyfázis meghatározó a herniált porckorong kezelésében. Az első fázisban a gyulladásos fázis (0-5. Nap), a gyulladás és fájdalom mediátorok szabadulnak fel az érintett területen. Ennek eredményeként fájdalom és a mozgás korlátozása az izomzat védőfeszültsége miatt.
Az ebben a fázisban lévő intézkedések ezért megkönnyebbülnek a tapadás révén (esetleg a hevedertáblázatban is). Ennek eredményeként megnő a csigolyaközi foramina, ami csökkenti a kompressziót. A csigolyák tapadása és normál helyzete közötti változás, azaz a nyomás és a tapadás serkenti az anyagcserét, ami lehetővé teszi az ödéma csökkentését a területen.
Fájdalom-indukáló anyagok is eltávolíthatók. A beteg helyzetét a fájdalommentes helyzetének megfelelően határozzák meg, hajlamos lehet, oldalirányú vagy hanyatt fekvő. Lumbális porckorongsérv esetén a gyógytornász rákapaszkodik a kismedencei lapátra, és meghúzza, vagy a helyzettől függően a láb felé tolja, míg a másik kéz rögzíti a gerinc felső részét (keresztfogás).
A ütés- a BWS oldalsó helyzetben történő mozgósítása mobilizálással kombinálva masszázs biztosítja a szimpatikus csillapítását idegrendszer és ezáltal a trofikus (a táplálkozás javulása révén az anyagcsere révén) és a fájdalom javulásához. Általában óvatosan próbálják aktiválni az anyagcserét masszázs az érintett területen a reflektív magas vérnyomás csökkentése érdekében. Továbbá masszázs, nyirokelvezetés, hő alkalmazások és gyengéd a gerinc mozgósítása segítenek eltávolítani a fájdalom és gyulladás mediátorait is.
A mozgósítás stroke nélkül zajlik, és az elején fájdalmat okozhat, mivel a beteget kihozzák kényelmes, gyengéd helyzetéből. A gyógyulási fázis további folyamán azonban fontos a normális mozgástartomány elérése. A beteget arra is utasítják, hogy a sérvkorongját bizonyos helyzetben támassza alá, és csúsztassa vissza az eredeti helyzetbe.
Dorsalis-medialis herniated lemez esetén a has alátétét kell elvégezni, dorsal-lateralis herniated lemez esetén pedig az érintetlen oldalon féloldali helyzetet kell választani, és a hason lévő szőnyegpadot kell elhelyezni. Kész. Melyik irányba következett be a sérvkorong, az orvos láthatja a megfelelő képalkotó eljárásokat. A fájdalmat csökkentheti a lemez anyagának visszatérése is.
A beteget arra is utasítani kell, hogy segítsen magán. Ez úgy tehető meg, hogy megkönnyebbülés (fokozatos pozicionálás) segítségével a betegnek otthon kell végeznie megelőzésként, de akut fájdalom esetén is. A páciens melegen húzhat támogatást.
Ezenkívül a beteget fizioterápiában gyakorolják, hogy helyesen álljon fel és üljön le, és általában a fekvő helyzetből az álló helyzetbe kerüljön. Ez azért fontos, hogy ne következzen be további károsodás, és a beteg hosszú távon megvédhesse magát. Gyógyulási szakasz: A herniált lemez 2. gyógyulási szakaszában, a proliferációs fázisban (5. - 21. nap) a szövet új képződése tovább növekszik, és hegszövet képződik.
Lassan a csigolyák ismét növekszik. Ebben a szakaszban a fizioterápia fokozottan megmutatkozik a gerinc mozgósítása. A mozdulatok továbbra is a fájdalommentes területen zajlanak, és a gerinc merevvé vált területei célzottan mobilizálódnak. Az elején egy ütés-szabad pozíciót is ki kell választani, amelynek során a gyógytorna további folyamata során a fej és a medence ízületek még terhelt helyzetben is.
Megkezdődik az idegi struktúrák kezelése is. A hosszabb enyhítő testtartás kis tapadásokhoz vezethet a idegek, amelyeket az ideg gondosan felszabadít nyújtás. Az alsó végtagot Lasegue szerint kezelik, a beteg fekvő helyzetben fekszik, a gyógytornász felemeli a láb a fájdalomküszöbig könnyen kijön a fájdalomból (ha a páciensnek 70 ° alatti fájdalma van, a teszt pozitívnak értékelhető), és a lábát tartja helyzetében.
A meghosszabbítás elérése érdekében a gyógytornász vagy megengedi fej hajlítsa meg vagy nyomja be a lábat a háti kiterjesztésbe. Ez a kiterjesztés a sciaticus ideg, az egész hátsót beidegző ideg láb lánc. Az elülső részre femoralis ideg, a beteg fekvő helyzetben fekszik, a gyógytornász a térdet a lehető leghajlítja anélkül, hogy elmozdítaná a csípőt, ez a helyzet megmarad, és a fej hátrafelé vagy a láb növényflexióban.
Ezenkívül a terapeuta a lemezes beteg jó viselkedési mintájára apellál a mindennapi életben. Megismétlik és megszilárdítják a felkelés és az ágyban való helyzet megváltoztatásának viselkedési szabályait, és kidolgozzák a helyes hajlítást. Ezenkívül a beteget arra utasítják, hogy érezze és korrigálja testtartását.
Figyelnie kell arra, hogy a fej, a mellkasi és a kismedencei izmok hogyan helyezkednek el egymás felett, amelyet tükör támaszt meg. A porckorongsérv utókezelésében és megelőzésként is elengedhetetlen a saját test jó érzékelése. A proliferációs fázisban most könnyű erősítő gyakorlatok is hozzáadhatók, így kerülni kell a hosszú karokkal és nagy terheléssel járó gyakorlatokat.
Ebben a fázisban különösen fontosak a mélyen stabilizáló izmok, például a Multifidus vagy a Transversus abdominis izom. Ebben a szakaszban a vízben végzett gyakorlatokat gyakran beépítik a gravitáció minimalizálása érdekében. 2. gyakorlat A hasizmok a kiindulási helyzet ugyanaz marad, egy láb közelebb kerül a hashoz, és az ugyanazon az oldalon lévő kéz megragadja a térdet, és a kéz és a térd egyenlően növekszik.
Ezután váltson oldalt. Mindkét oldalt 20-30 másodpercig kell tartani, és 10-szer meg kell ismételni. A ferde hasizmok keresztirányú megnyomásával is aktiválható.
Mindkét gyakorlat során azonban különösen fontos figyelni minden fájdalomérzetre, és ezt megbeszélni a gyógytornásszal, mivel a gyakorlat módosítható. Az erősítő gyakorlat nem okozhat fájdalmat. Az izometrikus gyakorlatok mellett a PNF kezelési séma gyakorlatai is rendelkezésre állnak.
3. gyakorlat A beteg feküdhet lépcsős helyzetben, és a beteg a karjaival dolgozik. Mindkét kar mozgásiránya felfelé és kifelé irányul, és a gyógytornász csak irányító ellenállást ad, hogy elkerülje az alsó gerinc túlzott terhelését. A beteg megpróbálja tartani a has és a hát feszültségét, és mozgatja a karokat.
Ha továbbra is fennáll az izomzat fájdalma és hypertonusa, puha szöveti technikák alkalmazhatók a beteg támogatására. 2. gyakorlat A hasizmok, a kiindulási helyzet változatlan marad, az egyik lábát közelebb emeljük a hashoz, és az ugyanazon az oldalon lévő kéz megfogja a térdet, és a kéz és a térd egyenlően növekszik. Ezután váltson oldalt.
Mindkét oldalt 20-30 másodpercig kell tartani, és 10-szer meg kell ismételni. A ferde hasizmok keresztirányú megnyomásával is aktiválhatók. Mindkét gyakorlat során azonban különösen fontos figyelni minden fájdalomérzetre, és ezt megbeszélni a gyógytornásszal, mivel a gyakorlat módosítható.
Az erősítő gyakorlat nem okozhat fájdalmat. Az izometrikus gyakorlatok mellett a PNF kezelési séma gyakorlatai is rendelkezésre állnak. 3. gyakorlat A beteg lépcsős helyzetben feküdhet, és a beteg a karjaival dolgozik.
Mindkét kar mozgási iránya felfelé és kifelé irányul, és a gyógytornász csak irányító ellenállást ad, hogy elkerülje az alsó gerinc túlzott terhelését. A beteg megpróbálja tartani a has és a hát feszültségét, és mozgatja a karokat. Ha továbbra is fennáll az izomzat fájdalma és hipertónia, lágyrészes technikák alkalmazhatók a páciens támogatására. Konszolidációs és átalakító fázis A 3. és 4. szakaszban sebgyógyulás (konszolidációs és átalakítási fázis 21. nap - 360. nap) a meglévő hegszövet stabilabbá alakul kötőszöveti.
Ettől a fázistól kezdve fontos, hogy a stressz ingereket folyamatosan növeljük, hogy visszanyerjük az intervertebrális lemezek fiziológiai ellenálló képességét. Az akut porckorongsérvben korábban elsajátított viselkedésmintákat lassan normál mozgások váltják fel, hogy megerősítsék az újonnan kialakult szövetet. Szükség szerint továbbra is alkalmazhatók a keringést fokozó intézkedések.
A fő hangsúly ebben a szakaszban: sebgyógyulás a képzés növelése. Minden mozgásirányt újra ki kell képezni, és főleg a sérvkorong előbbi kiváltó okát kell kiképezni az ismétlődés elkerülése érdekében. A képzés mellett az idegi struktúrák javítása és a mobilitás javítása, amelyek még mindig a fizioterápia / terápia részét képezik, különösen a erősítő edzés megnövekszik.
A koordinációs igény növelhető, és dinamikus szempontok is beépíthetők. Ennek előfeltétele azonban a fájdalomtól való mentesség és a teljes szabadság elérése. Ezután minden gyakorlatot elvégezhetünk gépeken, de ügyelni kell arra, hogy mérsékelt súlyt alkalmazzunk, és továbbra sem szabad extrém mozdulatokat megtenni.
Nyaki gerinc A fent említett gyógyulási fázisok általában az intervertebrális lemezekhez kapcsolódnak, de bizonyos példák az ágyéki régióhoz (ágyéki gerinc). A nyaki és mellkasi gerinc esetében azonban az intézkedések hasonlóak maradnak, de a végrehajtás és a helyzet megváltozik. A nyaki gerincnél a hanyatt fekvés különösen alkalmas.
Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy fejét a gyógytornász kezébe tegye, és oldja az izomfeszültséget. A gyógytornász így gondos mozdulatot hajthat végre, vagy könnyű mozdulatokkal stimulálhatja az anyagcserét a fájdalommentes területen. A gyógytornász a fokozott izomfeszültséget is észreveszi a nyak és vállizmok, valamint a BWS területén is.
Közelebbi vizsgálat során olyan triggerpontok (pontok, amelyeken az izmok miozin- és aktinszálai túl szorosan összekapcsolódnak) szintén megtalálhatók, amelyeket a speciális triggerpont terápia. A gyógytornász nyomva tartja a pontot, amíg el nem éri a 7-es fájdalompontot (a 0-as fájdalomskála nem fájdalom, a 10-es pedig egy olyan fájdalom, amelyet már nem lehet elviselni). Ezt a pontot addig tartják lenyomva, amíg a fájdalom alábbhagy.
Fascia terápia A globális izom feszültségek a herniált porckorongban egyszerű masszázsfogók javítják, a fő cél a vér keringés a környéken. A porckorong előtti hosszú rossz testtartás vagy egyoldalú megterhelés miatt a hátsó rész fasciái összetapadhatnak. A fasciákat fellazítja a mély fasciás terápia, amelynek során a gyógytornász vagy együtt dolgozik AIDS vagy a saját hüvelykujjával a jobb érzés érdekében.
Ennek során az izomátmenetek vagy az ínátmenetek területén a könnyű nyomással együtt húzza a fasciát. Ez szakadó fájdalmat és azonnali vörösödést eredményez, de ez bizonyítja a módszer jó hatását. Ideg nyújtás Az idegfeszítés fekvő helyzetben történik.
Döntőek a idegek N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, amely a váll, a könyök, a kéz és a fej ennek megfelelő beállításával nyújtható. Ugyancsak utasítható a páciens, hogy nyújtsa ki magát. A BWS porckorongsérvje meglehetősen ritka, mivel ezeket a borda és így a megnövekedett stressz felszívódhat.
Gyakrabban ezen a területen a borda előfordul. Ha azonban még mindig porckorongsérv van jelen, akkor a gyógyulási folyamat támogatható intézkedésekkel vér keringés (masszázsok). Ideg nyújtás Az idegfeszítés fekvő helyzetben történik.
Döntőek a idegek N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, amely a váll, a könyök, a kéz és a fej ennek megfelelő beállításával nyújtható. Itt is utasítható a beteg, hogy nyújtsa ki magát. A BWS porckorongsérvje meglehetősen ritka, mivel ezeket a borda és így a megnövekedett stressz felszívódhat.
Ezen a területen gyakrabban fordulnak elő a bordák elzáródása. Ha azonban még mindig porckorongsérv van jelen, akkor a gyógyulási folyamat támogatható intézkedésekkel vér keringés (masszázsok). A korai szakaszban csak a gerincet stabilizáló, izometrikus gyakorlatokat kell végrehajtani. 1. gyakorlat Ágyéki gerinc A beteg a hátán fekszik felfordított lábakkal, a lábujjait a test felé húzza, a beteg mélyen lélegzik a hasba, amikor lélegző kinyújtja a medencét annyira, hogy a hát alsó része teljesen a padlón legyen, ezáltal lerövidíti a hát alsó részét.
Ez a gyakorlat fokozható a láb felváltva nyújtásával, ezáltal fontos, hogy a beteg jól tudja tartani a has és a hát feszültségét. 2. gyakorlat az ágyéki egyenes hasi izmokról: Hanyatt fekvő helyzetben, az egyik lábát közelebb emeljük a hashoz, és az ugyanazon az oldalon lévő kéz megfogja a térdet, és a kézből és a térdből egyaránt nyomás lép fel. Ezután váltson oldalt.
3. gyakorlat Az ágyéki gerinc Dőlt hasi izmok: összehozza az ellenkező oldal kezeit és térdeit, növelje a nyomást. A gyógyulási folyamat folytatásával a gyakorlatok növelhetők. Fontos, hogy a gyakorlatok ne okozzanak fájdalmat. A 4. gyakorlat az ágyéki gerinc beteg fekvő helyzetben fekszik, és a fentiek szerint építi fel a feszültséget, ahelyett, hogy oldaná a feszültséget, most teljesen felemeli a medencét és hidat épít.
Meghúzza a lapockákat is, hogy növelje a feszültséget az egész háton. Körülbelül 30 másodpercig tölti be ezt a pozíciót. (A gyógyulás egy későbbi szakaszában a gyakorlat fokozható a láb felváltva történő húzásával vagy a lábakkal Pezzi-labdára állva.) 5. gyakorlat Ágyéki gerinc A beteg a gyomor, a könyök a váll alatt van beállítva ízületek, a térdek az elején függőleges helyzetben maradnak.
A beteg a köldökét befelé húzza, hogy a medence automatikusan kissé megdőljön, majd felemelje a medencét. Most egyenes vonalat alkot (alsókar támogatás), és megpróbálja 20 másodpercig tartani. A további időtartamban az időtartam növelhető, és később a térdeket is ki lehet engedni a padlóról.
6. gyakorlat Az ágyéki gerinc A beteg fekvő helyzetben fekszik, a lábak egyenesek, a karok kinyújtottak, majd a lapockák összehúzódnak. Növelje a gyakorlatot: A karokat kinyújtva tartják, az egyik lábát és az egyik karját keresztben emelik. 7. Gyakorlat Az ágyéki gerinc négylábú: A beteg hátra nyújtja a lábát.
Biztosítja, hogy a köldök továbbra is befelé húzva maradjon, és ne keletkezzen üreges hát. A gyakorlat növelhető, ha az ellenkező karját és lábát összehúzza a has alá, és mindkettőt kinyújtja. A 8. gyakorlat az ágyéki gerinc fekvő helyzetében, a beteg az egyik lábát 90 ° -kal meghajlítja, a másik lábát olyannyira kinyújtja, hogy még nem érez húzást a hátában, majd oldalt cserél (kerékpározás) Az edzés további szakaszában / fizioterápiás gyakorlatok oldalsó helyzetben (oldalirányú megtámasztás) hozzáadhatók a Pezzi golyón végzett gyakorlatok és összetettebb tartási gyakorlatok, de ezeket az edző vagy a gyógytornász szoros figyelemmel kell elvégezni.
További gyakorlatok megtalálhatók a cikkekben
- LWS-szindróma fizioterápiája
- Gyakorlatok a porckorongsérv számára
- Fizioterápiás gyakorlatok vissza.
Mint fentebb említettük, a herniált lemez a mellkasi gerinc (BWS) meglehetősen ritka, ami elsősorban a bordák jó megtámasztásának, de a szegmensben előforduló kevés mozgásnak is köszönhető. A következőkben általános mobilitási gyakorlatokat és erősítő gyakorlatokat mutatunk be. 1. gyakorolja a BWS négylábú állványt: a beteg a görnyedt hátat hangsúlyozza a macska púpjának szimulálásával, majd hagyja magát teljesen túlfeszítésbe esni. 2. gyakorolja a BWS-t alsókar támasz (lásd fent) 3. gyakorolja a BWS teknőst: a beteg áll az asztalra támaszkodva, keze az asztalon, vállpengéit összehúzza és a fejét felfelé tolja 4. gyakorolja a BWS teknősét: a beteg az asztalon áll, kezét az asztalon, a lapockákat összehúzzák és a fejét felfelé tolják 4. gyakorolja a BWS teknősöket: a beteg az asztalon áll, kezét az asztalon tartja, a lapockákat összehúzza és a fejét felfelé tolja. kinyújtva, majd a lapockák összehúzódnak 5.
Gyakorolja a BWS-t evezés: Ülés, a könyök a felsőtest közelében mozog, és a lapockák összehúzódnak. 6. Gyakorlat BWS lat húzás: Ülés, bot a kezében, karok felfelé nyújtva, és a rudat lehúzva a fej mögött További gyakorlatok találhatók a cikkekben :
- Gyakorlatok a porckorongsérv számára
- Gyógytorna csúsztatott lemezhez BWS-ben
A rövid nyak az izmokat elsősorban izometrikus gyakorlatokkal lehet edzeni.1 gyakorlat A nyaki gerinc páciens a lehető legnagyobb mértékben elfordítja a fejét, elfordítva a kezét az arcáig, a kezével és a fejével feszülve egymás ellen 2 gyakorlat Nyaki gerinc Dupla áll Mozgás (visszahúzás) és kitolás (Elnyúlás) fej előre: A visszahúzás kézzel végezhető. (Ugyanez a mozgás hanyatt fekvő helyzetben végezhető a fej alatti homokpárnával, néhány másodpercig tartva a végső helyzetet.) 3 Nyaki gerinc teknős gyakorlata (lásd fent) 4 Nyaki gerinc háttámla gyakorlata: A fejet egyenesen emelik és tartják néhány másodperc (idővel növelhető) További gyakorlatok találhatók a cikkekben:
- Herniált lemez a nyaki gerincben
- Gyakorlatok a porckorongsérv számára
- Nyaki gerinc mozgósító gyakorlatok
- Gyógytorna a nyaki gerinc ideggyökér kompressziójához
