Meghatározás
Az egyik beszél szív kudarc (vagy szívelégtelenség általában) amikor a szív már nem képes pumpálni a szükséges mennyiséget vér a keringésen keresztül. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a szív már nincs elegendő szilárdsága a stabil keringés fenntartásához. Ennek eredményeként csökken a fizikai ellenálló képesség, fáradtság és gyengeségi rohamok lépnek fel. Manapság, szív a kudarc széles körben elterjedt, és ez az egyik leggyakoribb halálok az iparosodott országokban. Szakaszától és haladásától függően szívelégtelenség, a várható élettartam néhány évtől évtizedig terjed.
Okok
Számos tényező ismert szívelégtelenség. Ide tartoznak a különféle szívbetegségek, amelyek hosszú távon gyengítik a szívet. Következtében szívritmus zavar, a szív már nem képes egyenletesen és céltudatosan pumpálni.
Vagy túl gyorsan, túl lassan vagy általában koordinálatlanul ver. Ilyen feltétel megterheli a szívet, mivel ugyanannak a mennyiségnek a szállításához erősebben kell dolgoznia vér. Egyéb okok lehetnek szívbillentyű betegségek mint például az elzáródások vagy a szívszelepek.
Ugyanúgy, mint a szivárgásnál szívszelepek, a szívnek sokkal keményebben kell dolgoznia. Megnövekedett vér nyomás a testben vagy pulmonális keringés megterheli a szívet is, mert minden szívdobbanásnál nagyobb nyomás ellen kell küzdenie. Ha a szívnek nem sikerül az összes vért kiszivattyúznia a kamrából, a töltési fázis alatt még több vér jut a kamrába, és a szívnek is meg kell birkóznia egy nagyobb térfogatú terheléssel.
Ezen túlmenően, az úgynevezett koszorúér-betegség következtében (szűkületek vagy elzáródások a koszorúerek), a szívizmok alultáplálthatók vérrel, ezáltal oxigénnel és más fontos tápanyagokkal. Ez károsítja az izomsejteket és oda vezethet, hogy a szívroham, például. A szívizmok gyengülése szintén szívelégtelenséghez vezethet.
Diagnózis
Számos tesztre van szükség a szívelégtelenség diagnosztizálásához. Először is olyan tünetek, mint a légszomj és a csökkent ellenálló képesség, felvetik a szívelégtelenség gyanúját. Szívvel ultrahang (echokardiográfia) mérhető a szív teljesítménye a feszültség és a relaxáció fázisában, valamint a különböző szívüregek mérete és a szívizmok vastagsága.
Mindezek az információk szívelégtelenségre utalhatnak. An Röntgen a vizsgálat azt is kiderítheti, hogy a szív megnagyobbodott-e. Ezenkívül az is meghatározható, hogy a vér tartalékolódik-e a pulmonális keringés vagy a vénák (hajók a szív felé vezető).
Az orvosok a szívelégtelenséget úgynevezett NYHA szakaszokra osztják. (A NYHA a New York Heart Association rövidítését jelenti.) A besorolást négy különböző NYHA osztályba sorolják a klinikai tünetek alapján.
Más szavakkal, mely szerint a stressz mely tüneteket okozza.
- Az NYHA I. osztályát normális fizikai állapot jellemzi kitartás. Ezen kívül nyugalmi állapotban sem jelentkeznek panaszok.
A szív problémamentesen képes a szükséges mennyiségű vért a keringésbe szállítani. Azonban a NYHA I. osztályát a szív felismerhető szerkezeti károsodása jellemzi.
- A tünetek nélküli betegeket nyugalmi állapotban is a NYHA II osztályba sorolják. A panaszok azonban súlyos fizikai stressz esetén fordulnak elő.
Nyugalmi állapotban és kevés megterhelés esetén a szívteljesítmény (a vér mennyisége, amelyet a test percenként a keringésbe pumpál) elegendő, de ez nagy terhelés esetén már nem így van.
- A NYHA III osztályban a tünetek alacsony testmozgás esetén is jelentkeznek, és a szív teljesítménye korlátozott a testmozgás során.
- A NYHA IV osztályú betegeknél nyugalmi állapotban már vannak tünetek, és a szív fizikai erőfeszítés nélkül sem tud elegendő vért pumpálni a keringési rendszerbe.
Az American Heart Association (AHA) szerint a szívelégtelenség az A – D szakaszokra oszlik. A betegség a D-stádiumban a legfejlettebb.
- Az A stádiumban a szívben még nem láthatók strukturális változások. Ezen kívül nem a szívelégtelenség tünetei ismertek a betegeknél. Vannak azonban különféle kockázati tényezők, amelyek elősegítik a szívelégtelenség kialakulását.
- A B stádiumtól kezdve a betegek felismerhető strukturális változásokat mutatnak a szívben, amelyek szívelégtelenségre utalnak.
Még ebben a szakaszban sincsenek a szívelégtelenség tünetei.
- A C stádiumot áram vagy korábban ismert a szívelégtelenség tünetei. Ezen kívül van egy strukturális szívbetegség.
- A D stádiumban a strukturális szívbetegség már előrehaladott stádiumban van. Nyugalmi állapotban is súlyos tünetek és kellemetlenségek jelentkeznek, és a betegek a gyógyszeres kezelés ellenére sem képesek megbirkózni a stresszel. Speciális gyógyszerek vagy intézkedések (műszív /szívátültetés) szükségesek a visszaállításhoz Egészség.
