A pillangóalakú pajzsmirigy elnyeli jód tól vér és felhasználja létfontosságú termékek előállításához hormonok a szervezet anyagcseréjéért. Hyperthyreosis or hypothyreosis kidobja ezt az interakciót egyensúly. További információ az okokról, tünetekről és pajzsmirigy alulműködés kezelése or pajzsmirigy-túlműködés itt.
A pajzsmirigyhormonok feladatai
A pajzsmirigy hormonok trijód-tironin és tiroxin fontos funkciókkal rendelkezik a testben. Növelik az alapanyagcsere sebességét, ami növeli a szív munkáját, a testhőmérsékletet és oxigén szövetekben történő fogyasztás. Növelik az érzékenységet a feszültség hormon adrenalin és támogatják a fehérjék felhalmozódását az izmokban. Elősegítik a központi növekedését és érését is idegrendszer, ami különösen fontos a terhesség és a gyermekkor. Mint más hormonok, gyártásuk ellenőrzési hurok alá esik. Ha azok koncentráció a vér túl alacsony, a felsőbb szabályozó hatóság a hypothalamus az agy elküldi a TRH messenger anyagot a agyalapi mirigy, amely egy másik hormont, a tirotropint (TSH). Körülbelül 10 másodperc múlva ez eléri a pajzsmirigy azzal az üzenettel, hogy hormonokat termeljen vagy felszabaduljon a vér a 3 millió pajzsmirigytüsző raktárában már tárolt hormonok. Ennek a folyamatnak a szervezése a pajzsmirigy körülbelül 20 percet vesz igénybe, majd a pajzsmirigy hormonok a vérben úticéljuk felé tartanak. A pajzsmirigyben termelt másik hormon az kalcitonin, amely részt vesz a vér szabályozásában kalcium szintek, több mással együtt.
Pajzsmirigy funkció: elegendő, túl sok, nincs elegendő hormon
Különféle betegségek vagy változások vannak, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy aktivitását. Például akut vagy krónikus gyulladás, a pajzsmirigy megnagyobbodása (strúmavagy golyva), autoimmun betegségek mint például Graves-kór vagy Hashimoto's pajzsmirigy-gyulladás, vagy maga a pajzsmirigy rákja befolyásolhatja működését. Azonban a kontroll központokban fellépő rendellenességek, például a agy tumor, a pajzsmirigyre is hatással lehet.
- Hyperthyreosis: a megnövekedett termelés és szekréció oka pajzsmirigy hormonok szinte mindig magában a pajzsmirigyben fekszik. Néha olyan körzetek alakulnak ki benne egy ponton vagy diffúzan, amelyek a kontroll áramkörtől (pajzsmirigy autonómiától) függetlenül termelnek hormonokat. Ha ezek a területek túl nagyok vagy túl aktívak, akkor az egészséges területek lefelé történő szabályozása már nem elegendő a megnövekedett hormonmennyiség kompenzálásához. Egy másik meglehetősen gyakori ok az Graves-kór, autoimmun rendellenesség, amelyben a szervezetben olyan anyagok termelődnek, amelyek hasonlóan hatnak TSH, a pajzsmirigy termelésre való ösztönzésére, szükségtől függetlenül. Elején is pajzsmirigy-gyulladás, pajzsmirigydaganat vagy a pajzsmirigyhormon túladagolásának eredményeként tabletta (amelyeket veszélyes módon néha úgy is értelmeznek hashajtók) túltermelést okozhat pajzsmirigy hormonok.
- Hypothyreosis: a pajzsmirigyhormonok hiánya veleszületett lehet (kretinizmus), az anya miatt jód alatt hiány terhesség vagy a pajzsmirigy hibás elrendezése. Gyulladás, műtét és radiojód-kezelés a pajzsmirigy, valamint a gyógyszeres kezelés is vezet nak nek hypothyreosis. Bizonyos agy daganatok, a tirotropin és így a pajzsmirigyhormonok szekréciója csökkenhet. Az ilyen rendellenességeket, ahol az ok nem közvetlenül a pajzsmirigyben található, másodlagos hypothyreosisnak is nevezzük.
Hogyan jelentkeznek a funkcionális rendellenességek?
Nyilvánvaló, hogy a panaszok és tünetek a hormonhatások fokozott vagy hiányából származnak. Hiperfunkció esetén a T normális hatása megnő.
3
és T
4
egészségtelen mértékben; hipofunkcióval ellentétes hatások jelentkeznek. A hatások változatosak, de nem specifikusak és időskorban gyakran kevésbé hangsúlyosak.
- Pajzsmirigy túlműködés: sok érintett egyénnél a pajzsmirigy megnagyobbodik. Jellemző a gyors és szabálytalan pulzus, a kezek remegése, a hőérzékenység és az izzadásra való hajlam. A bőr általában meleg és nedves, és a fokozott anyagcsere-aktivitás jeleként a bélmozgás gyakori és puha, az étvágy növekedése ellenére fogyás tapasztalható, és hajhullás.Fájhatnak az izmok, és a nők gyakran menstruációs rendellenességeket tapasztalnak. Az érintettek idegesek, ingerlékenyek és szenvednek álmatlanság. Ha Graves-kór oka, a látászavarok és a szemváltozások („kiálló szemek” kiálló szemekkel) is előfordulhatnak.
- Hypothyreosis: a pajzsmirigyhormonok hiánya lelassítja a pulzust és szív nagyítás, érzékenység a hideg, csökkent étvágy és súlygyarapodás. Bőr hűvös és száraz, haj vékony és bozontos lesz, rekedt és durva a hang. Vér koleszterin a szintek gyakran megemelkednek. Menstruációs rendellenességek is előfordulhatnak. Az érintett egyének gyakran lelassultak, letargikusak vagy depressziósak, ami lehet vezet a téves diagnózisra, különösen az időseknél. A veleszületett hypothyreosis intelligenciazavarokat és fejlődési késéseket, járási és testtartási rendellenességeket okoz, alacsony termetű, és az arc rendellenességei. A csecsemők lusták inni, mozogni és szenvedni székrekedés. Ez a klinikai kép szerencsére eléggé ritkává vált az iparosodott országokban ellenőrzés és a jód igazgatás alatt terhesség, valamint a szűrés TSH teszt a születés utáni korai felismerési vizsgálaton.
Hogyan történik a diagnózis?
Először az orvos veszi a kórtörténet és tapintja meg a pajzsmirigyet, hogy ellenőrizze, megnagyobbodott-e vagy göbös-e. Ultrahang biztosít további információ méretén és feltétel, és szövetmintát is lehet venni. Fontos ellenőrizni a vér hormonális változásait. A feltételezett októl függően más hormonok és esetleg stimuláció utáni felszabadulásuk, valamint antitestek a pajzsmirigyszövet ellen a vérben is meghatározható. A pajzsmirigy anyagcsere-aktivitása és működése a következőkkel értékelhető szcintigráfia, amelybe radioaktívan jelölt anyagokat injektálnak, és a pajzsmirigy szövetében történő lerakódásukat speciális kamerákkal rögzítik és színesen jelenítik meg.
Milyen terápia áll rendelkezésre?
- A hyperthyreosis kezelése a kiváltó októl függ. Az opciók között szerepelnek a funkciót gátló gyógyszerek (tirosztatikus szerek), műtét, például az érintett területek eltávolítása, vagy radiojód-kezelés, amelyben radioaktívan kezelt jódot adnak, ami a pajzsmirigy szövetének pusztulását okozza.
- Pajzsmirigy alulműködés esetén a tabletta formájú mesterséges pajzsmirigyhormonokat egy életen át kell szedni. Kezdődik egy kicsi adag, amelyet lassan növelnek. Ha a vér hormonszintje normalizálódott, akkor a betegnek évente egyszer be kell jelentkeznie orvosához.
Megfelelő terápia és a hormonok jó beállítása mindkét szindrómában rendkívül fontos. Egyébként bizonyos helyzetekben, például súlyos betegségben vagy műtétben, életveszélyes feltétel előfordulhat („tirotoxikus krízis” vagy „myxedema eszik"), melyik tud vezet akár intenzív kezelés alatt is halálra. Ezért az érintett egyéneknek megbízhatóan kell szedniük gyógyszereiket, és rendszeresen keressék fel orvosukat.
Hogyan tudjuk megakadályozni?
Megelőzni pajzsmirigy megnagyobbodása következtében jódhiány, fontos, hogy elegendő mennyiségű jód jusson a diéta. A jódozott só és a tengeri halak jó források. Esetleg, jodid formájában is felvehető tabletta, különösen a terhesség és a szoptatás alatt. Ezt azonban tisztáznia kell orvosával.
