Tiszta belélegzés érzéstelenítés egyik alfaja Általános érzéstelenítés. Tábornok érzéstelenítés hagyományos érzéstelenítésre utal vagy Általános érzéstelenítés (Görög nàrkosi: elaltatni). Tiszta belélegzés érzéstelenítés különbözik kiegyensúlyozott érzéstelenítés abban az opioid (fájdalomcsillapító; például, morfin) intravénásan alkalmazva nem alkalmazzák. Kiegyensúlyozott érzéstelenítés (kombinációja belélegzés érzéstelenítés és intravénás érzéstelenítés) az inhalációs érzéstelenítés fejlettebb formáját képviseli.
Jelzések (alkalmazási területek)
Kiegyensúlyozott érzéstelenítés általában előnyben részesítik a tiszta inhalációs érzéstelenítést. Az egyik javallat a gyermekgyógyászatban (gyermekgyógyászatban) való alkalmazás. Itt az inhalációs érzéstelenítést elsősorban gyermekeknél vagy csecsemőknél alkalmazzák, amikor a vénás hozzáférés elhelyezése sikertelen az alacsony együttműködés miatt. Az érzéstelenítés kiváltása után azonban hozzáférést kell biztosítani. Az inhalációs anesztézia előnye az érzéstelenítés mélységének jó szabályozhatósága a szállított gázok pontos adagolásával. Azonban a műtét után (műtét után) a fájdalomcsillapító nagyon gyorsan romlik (fájdalom-csökkentő) hatása.
Ellenjavallatok
- Intrakraniális (a koponya) nyomásemelkedés.
- Keringési instabilitás
- Hajlam a rosszindulatú hipertermia (A rosszindulatú hipertermia életveszélyes anyagcsere-kisiklás, amelyet a vázizomzat genetikai rendellenessége okoz. Számos tünet mellett súlyos testhőmérséklet-emelkedés is előfordul. Illékony inhalációs érzéstelenítők és úgynevezett depolarizáló perifériás izomlazítók kiválthatja ezt a reakciót).
- Súlyos májkárosodás
Műtét előtt
Bármely műtét előtt az altatóorvosnak (altatóorvosnak) oktatási interjút kell lefolytatnia a pácienssel, hogy tisztázza a kérdéseket, kórtörténet, és tájékoztassa a beteget a kockázatokról és a szövődményekről. A beteg gyakran premedikációt kap. Ezt körülbelül 45 perccel az eljárás előtt adják be, és elsősorban szorongásoldásra (szorongásoldásra) szolgál. Közvetlenül az érzéstelenítés kiváltása előtt az aneszteziológus megbizonyosodik a beteg kilétéről, hogy ne legyen zavartság. Kötelező megkérdezni az utolsó táplálékbevitelt, és ellenőrizni a száj- és fogászati állapotot (az igazságügyi nyomon követhetőség szempontjából is a károsodás esetén csőbevezetés). A tervezett érzéstelenítés előtt a páciensnek meg kell lennie böjtölés, különben megnő az aspiráció (az ételmaradékok légutakba történő átvitelének) kockázata. A nem éheztetett egyéneknél végzett sürgősségi eljárásokhoz az anesztézia indukciójának speciális formáját, a Rapid Sequence Induction-t használják a megnövekedett aspirációs kockázat kezelésére. ellenőrzés megkezdődött, ide tartozik: Elektrokardiogram (EKG), pulzus-oximetria (impulzus és oxigén tartalma vér), vénás hozzáférés (az érzéstelenítőhöz) szerek és egyéb gyógyszerek), vérnyomásmérés (ha szükséges, invazív artériás vérnyomásmérés magas kockázatú betegeknél).
Az eljárás
A tiszta inhalációs érzéstelenítés olyan érzéstelenítő eljárás, amelyet manapság ritkán alkalmaznak. Kiegyensúlyozott érzéstelenítést szoktak alkalmazni. Mindkét formában maszk érzéstelenítés, csőbevezetés érzéstelenítés és érzéstelenítés a gégemaszk (gégemaszk) vagy gégecső (LT) végezhető. Az LT légúti védelmi eszköz, és vakon van behelyezve. A gégecső kialakításának köszönhetően szinte mindig a nyelőcsőben nyugszik (táplálékcső). Inhalációs érzéstelenítésben levegő (vagy dinitrogén-oxid (nevetőgáz)), oxigénillékony inhalációs érzéstelenítő (az érzéstelenítőt „illékonynak” kell tekinteni, ha az érzéstelenítő készülék párologtatóján keresztül adják be és a beteg belélegzi), és általában izomlazítók (izomrelaxánsokat) adnak be. Az inhalációs érzéstelenítőt magasabb szinten adják be adag, ellentétben a kiegyensúlyozott érzéstelenítéssel.
Az eljárás után
Inhalációs érzéstelenítés után kiterjedt ellenőrzés a beteg gyógykezelését javallják, általában tapasztalt szakképzett ápolószemélyzet végzi a gyógyulási helyiségben. A műtéti nyomon követés mellett a figyelem középpontjában áll ellenőrzés a beteg szív-és érrendszer.
Lehetséges szövődmények
- Anafilaxiás (szisztémás allergiás) reakció - pl. Gyógyszerekre.
- A gyomortartalom aspirációja
- Tudatosság - intraoperatív éber állapotok
- Bradycardia - a szívműködés vagy a szívverés lelassulása.
- A vérnyomás csökkenése
- Vérvesztés
- csőbevezetés sérülés - pl. elsősorban az elülső fogak károsodása a cső behelyezésekor, vagy a sérülés további sérülése száj és a torok.
- Hipotermia (hipotermia)
- Levegőembólia - egy edény elzáródása olyan légbuborékokkal, amelyek a műtét során az érrendszerbe kerülnek
- Légzési rendellenességek
- Hányinger (hányinger) / hányás
