Gyomorégés (Pyrosis): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A következő patofiziológiai mechanizmusok hozzájárulhatnak a gyomorégéshez (pirózis):

  • Agresszív gyomornedv
  • A nyelőcső (élelmiszercső) öntisztító erejének romlása.
  • Elégtelenség (gyengeség) alsó nyelőcső záróizom (a nyelőcső alsó záróizma) (az esetek körülbelül 20% -a anatómiai és funkcionális változásoknak köszönhető).
  • Késleltetett gyomorürítés
  • A nyelőcső és a nyelőcső közötti csomópont anatómiai helyének változása gyomorpéldául miatt axiális hiatal sérv (hiatal sérv vagy csúszó sérv) vagy egy úgynevezett brachyesophagus (a nyelőcső veleszületett rövidsége) miatt. A brachyesophagusban a nyelőcső hasi része, valamint a gyomorkupola részei a mellüregben helyezkednek el (mellkas üreg) a has (hasüreg) helyett.
  • Izomelégtelenség (gyengeség) a diafragma lábak.

Funkcionális gyomorégés, nincs sem gyomor-nyelőcső visszafolyás (a savas gyomortartalom patológiásan megnövekedett refluxja a nyelőcsőbe), mint a nyelőcső motoros rendellenességének (a nyelőcső izomzavarának) sem kórszövettani (finom szöveti) bizonyítéka.

Etiológia (okok)

Viselkedési okok

  • Diéta
    • Alultápláltság:
      • Nagy, magas zsírtartalmú ételek
      • Gazdag italok cukor mint például kakaó vagy túl sok édesség (főleg csokoládé).
      • Forró fűszerek
    • Gyümölcslevek (pl. Citruslevek / narancslé) sok gyümölcsrel savak.
    • Borsmenta tea és borsmenta cukorkák (menta).
    • Túl kapkodva eszik
    • Utolsó étkezés késő este lefekvés előtt
  • Örömteli ételfogyasztás
    • Alkohol - Gyakori fogyasztás
    • Kávé - Gyakori fogyasztás
    • Dohány (dohányzás) - Gyakori használat
  • Pszicho-szociális helyzet
    • feszültség
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).

Betegséggel kapcsolatos okok

Szív- és érrendszer (I00-I99)

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Diffúz nyelőcsőgörcs - a nyelőcső izmainak neuromuszkuláris diszfunkciója időszakos retrosternális (a szegycsont) fájdalom.
  • Funkcionális dyspepsia (irritábilis gyomor)
  • Hiatal sérv (hiatal sérv)
  • Hiperkontraktilis nyelőcső (diótörő nyelőcső) - a nyelőcső motoros rendellenessége (mozgászavar), amelyet az alsó nyelőcső nagy nyomásamplitúdói jellemeznek.
  • Gyomorfekély (gyomorfekély)
  • Nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás):
    • eosinophil nyelőcsőgyulladás (EoE; allergiás diatézisben szenvedő fiatal férfiak; vezető tünetek: Dysphagia (dysphagia), bolus obstrukció (“okklúzió harapással ”- általában húscsípés), és mellkasi fájdalom [gyermekek, serdülők, felnőttek] Megjegyzés: Legalább hat nyelőcső biopsziát kell különböző magasságból diagnosztizálni.
    • Fertőző nyelőcsőgyulladás (leggyakoribb forma: rigó nyelőcsőgyulladás; továbbá vírusos (herpesz 1. típusú szimplex (ritkán 2. típus): citomegalovírus, HIV (akut HIV-szindróma összefüggésében 2-3 héttel a fertőzés után), bakteriális (tuberkulózis, Mycobacterium avium, streptococcus, laktobacillusok) és parazita (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fizikokémiai nyelőcsőgyulladás; esp. sav és lúg égések és sugárzás terápia.
    • „Tabletta nyelőcsőgyulladás”; a leggyakoribb kiváltó okok antibiotikumok (Különösen. doxiciklin), biszfoszfonátok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) és kálium klorid.
    • Szisztémás betegségek, amelyek nyelőcsőgyulladással társulhatnak (pl. Kollagenózisok, Crohn-kór, pemphigus)
  • Nyelőcső achalasia - az alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső izmok) diszfunkciója, képtelenség ellazulni; ez egy neurodegeneratív betegség, amelyben a myentericus plexus idegsejtjei elpusztulnak. A betegség utolsó szakaszában a nyelőcső izmainak kontraktilitása visszafordíthatatlanul károsodik, aminek következtében az élelmiszerrészecskék már nem szállulnak be a gyomor és a vezet a tüdő diszfunkciójára a légcsőbe jutással (légcső). A betegek legfeljebb 50% -a szenved tüdő („tüdőösszefüggő ”) funkcionális károsodás a krónikus mikroaspiráció következtében (kis mennyiségű anyag, pl. ételtörmelék lenyelése a tüdőbe). A. Tipikus tünetei achalasia a következők: Diszfágia (diszfágia), regurgitáció (ételek regurgitációja), köhögés, gyomor-nyelőcső visszafolyás (gyomorsav refluxja a nyelőcsőbe), nehézlégzés (légszomj), mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom) és fogyás; másodlagos achalasiaként általában a neoplasia (rosszindulatú daganatok), pl. a szív karcinóma (rák az bejárat a gyomor).
  • Nyelőcső divertikulum - a nyúlványai nyálkahártya a nyelőcső izomrétegén keresztül.
  • Nyelőcső fekélyek - fekélyek a nyelőcső falában.
  • Ulcus ventriculi (gyomorfekély)

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Gyomor karcinóma (gyomorrák)
  • Nyelőcső carcinoma (a nyelőcső rákja)

Egyéb okok

  • Terhesség

Gyógyszer