Termékek
A lipidszint-csökkentő szereket főként az alábbiak szerint értékesítik: tabletta és a kapszula monopreparátumokként és kombinált készítményekként. Néhány más adagolási forma létezik, mint pl szemcsék és injektálható. A sztatinok jelenleg a legfontosabb csoportnak tekintették magukat.
Szerkezet és tulajdonságok
A lipidszint-csökkentő szerek kémiai szerkezete következetlen. Az osztályon belül azonban azonos szerkezetű csoportok azonosíthatók (lásd alább).
hatások
A szerek lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Például csökkentik LDL-C, VLDL, összesen koleszterin, trigliceridek, ApoB, és növelik a „jó koleszterint” HDL-C. A hatások közé tartozik a gátlás koleszterin szintézis, kölcsönhatás a nukleáris receptorokkal, a bél koleszterin gátlása abszorpcióés promóciója LDL-C receptor lebontása máj sejtekben.
Jelzések
A felhasználási javallatok magukban foglalják:
- hypercho
- Vegyes diszlipidémia
- Hypertriglyceridaemiát
- A szív- és érrendszeri események, például a szívinfarktus vagy ütés.
Adagolás
A gyógyszercímke szerint. A lipidcsökkentő szereket általában perorálisan veszik be. PCSK9 inhibitorok szubkután kell beadni. A gyógyszeres terápia mellett egészséges diéta és megfelelő fizikai aktivitás ajánlott.
Ügynökök
A statinok:
- Atorvastatin (Sortis, generikus).
- Fluvasztatin (Lescol, generikus gyógyszerek)
- Pitavasztatin (Livazo)
- Pravasztatin (szeliprán, generikus gyógyszerek)
- Rosuvastatin (Crestor, generikus gyógyszerek)
- Szimvasztatin (Zocor, generikus gyógyszerek)
Fibrátok:
- Bezafibrát (Cedur retard)
- Fenofibrát (lipantil)
- Gemfibrozil (Gevilon)
Nikotinsav és származékai:
- Nikotinsav (Tredaptive, kereskedelem nélküli).
- Acipimox (Olbetam)
Ioncserélő gyanták:
- Kolesztiramin (Quantalan)
- Kolesztipol (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divisztiramin, ipokol).
Koleszterin felszívódásgátló:
- Az ezetimib (Ezetrol, Inegy, generikus).
MTP-gátlók:
- Lomitapid (Lojuxta)
PCSK9 inhibitorok:
- Alirokumab (Praluent).
- Evolokumab (Repatha)
ATP-citrát-liáz inhibitorok:
- Bempedoesav (Nilemdo).
Kannabinoid antagonisták:
- A rimonabant (Accomplia, kereskedelem nélkül).
CETP inhibitorok:
- Pl. Torcetrapib (kereskedelemben nem kapható).
Természetes lipidszint-csökkentő szerek, fitofarmakonok:
- Többszörösen telítetlen zsírsavak: omega-3 zsírsavak.
- Fokhagyma
- Articsóka
- Zöld tea
- Jávai kurkuma
- Nyálka szerek: Indiai psyllium, lenmag, esetleg görögszéna is.
- Guar
- Vörös penész rizs (lehet, hogy nem sok országban terjesztik).
- (fahéj)
Ellenjavallatok
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Néhány lipidcsökkentő szer a CYP3A és a gyógyszer-transzporterek szubsztrátja. Ennek az enzimnek az inhibitorai vagy a transzporterek fokozódhatnak mellékhatások.
Káros hatások
A lipidcsökkentő szerek lehetséges káros hatásai a következők (szelekció, példák az összes csoportból):
- Emésztési zavar
- Izom- és ízületi fájdalom, izomgörcs, végtagfájdalom, izomgörcs, ízületi duzzanat, hátfájás
- Fejfájás
- Flush
- túlérzékenységi reakciók
- Központi rendellenességek, például fejfájás és szédülés
- Nagyon ritkán előfordulhat a vázizomzat életveszélyes szétesése (rabdomiolízis). Ez főleg a sztatinok.
