A koszorúér- ütőér betegség (CAD) - köznyelven koszorúér-betegségnek nevezik - (szinonimák: Angina pectoris; érelmeszesedés of koszorúerek; szívizom érelmeszesedése; arterioszklerotikus szív betegség; arterioszklerotikus kardiomiopátia; arterioszklerotikus kardiopátia; atherosclerosis koszorúerek; koszorúerek érelmeszesedése; CHD; CIHK; CIHK [krónikus ischaemiás szívbetegség]; krónikus szív- és érrendszeri betegségek; krónikus szívizchaemia; krónikus koszorúér-elégtelenség; krónikus hipertóniás iszkémiás szívbetegség; krónikus ischaemiás szívbetegség; krónikus szívkeringési rendellenesség; koszorúér-szklerózis; koszorúér-szklerózis; IHK; iszkémiás szívbetegség; CHD; koszorúér ütőér szklerózis; koszorúér keringési rendellenesség; koszorúér-betegség (CAD); koszorúér szklerózis; koszorúér szűkület; stenocardia; iszkémiás szív betegség; koszorúér-betegség (CAD), szívkoszorúér-betegség (CHD), iszkémiás szívbetegség (IHD); ICD-10-GM I25.-: krónikus ischaemiás szív betegség) olyan betegség, amelyben eltérés mutatkozik oxigén kereslet és oxigénellátás a szívizom (szívizom) a szűkülete (szűkülete) következtében koszorúerek (koszorúerek). A leggyakoribb ok az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) hajók a szív ellátása. Krónikus ischaemiás szívbetegségnek vagy krónikus koszorúér szindrómának (CCS) is nevezik. A koszorúér-betegség (CAD) osztályozása:
- Látens CHD - tünetmentes (tünetmentes) hiány; „Néma myodardialis ischaemia”.
- Stabil CHD vagy más néven krónikus CHD (angina pectoris; mellkas feszesség, szívfájdalom; ICD-10-GM I20.-: angina pectoris) - reverzibilis tünetek a terhelés vagy az expozíció hatásának hideg.
A klasszikusból angina pectoris meg kell különböztetni a Prinzmetal anginát, amely az angina pectoris speciális formája. A koszorúér görcsje váltja ki hajók (koszorúérgörcs), ezért spasztikus anginának is nevezik. Az EKG ST emelkedései visszafordíthatók, és nincs is troponin és a CK emelkedik. A koszorúérben ütőér betegség, további különbséget tesznek a krónikus koszorúér-betegség és az akut események között. Az akut koszorúér szindróma (ACS) kifejezést a CHD azon fázisaira használják, amelyek azonnal életveszélyesek. Ezek tartalmazzák:
- Instabil angina vagy mellkasi szorító érzés vagy szívfájdalom (iAP; instabil angina, UA) - állítólag instabil angina fordul elő, amikor a tünetek intenzitása vagy időtartama nőtt a korábbi anginás rohamokhoz képest
- Akut miokardiális infarktus (szívroham):
- Nem ST-szegmens-elevációs miokardiális infarktus (NSTEMI; angolul: non ST-segment-elevation myocardial infarct; NSTE-ACS).
- ST-segment-elevation myocardialis infarctus (STEMI; angol.)
- Hirtelen szívhalál (PHT)
A koszorúér-elégtelenség súlyossága felosztható:
- I. fokozat - tünetmentes (a tünetek hiánya nyugalmi állapotban és terhelés alatt).
- II. Fokozat - terhelési angina (szívfeszültség fizikai erőfeszítés alatt).
- III. Fokozat - súlyos angina pectoris - a teljesítmény jelentős csökkenése még alacsony szinteken is feszültség vagy akár nyugalomban.
- IV. Fokozat - szívinfarktus (szívroham)
Ezenkívül a CHD az ateroszklerotikus változások mértéke szerint osztályozható:
- Egyedényes betegség - egy vagy több szűkület a koszorúerek fő ágában.
- Elágazó betegség - egy vagy több szűkület a koszorúerek két fő ágában
- Hároméres betegség - egy vagy több szűkület a koszorúerek három fő ágában vagy
- Fő szárszűkület (HSS) - az egyik fő ér szűkülete, pl. Az egész bal szívkoszorúér.
Nemi arány: a férfiaknál korábban nőtt a koszorúér-kockázat, mint a nőknél klimax (változás kora). Miután azonban klimax, a nőknél a koszorúér-kockázat is növekszik. 75 éves kor után a nemek aránya kiegyensúlyozott. Csúcs előfordulás: a betegség túlnyomórészt középkorú és idősebb korban fordul elő (férfiak ≥ 55 év és nők ≥ 65 év). A krónikus CHD előfordulási gyakorisága Németországban 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) a 40-79 éves korosztályban (n = 5). A krónikus ischaemiás szívbetegség jelenti a leggyakoribb halálokot az iparosodott országokban. Németországban a halálozások 901% -át koszorúér-betegség okozza. Tanfolyam és előrejelzés: Angina pectoris támadások (szívdobogás, szívfájdalom) különösen akkor fordulnak elő, amikor a test oxigén fizikai vagy szellemi okokból megnő a kereslet feszültség, De a szívizom (szívizom) már nem elégséges oxigén a betegség miatt. A krónikus ischaemiás szívbetegség progresszív betegség, amely képes vezet nak nek szívritmuszavarok, szívelégtelenség, miokardiális infarktus és hirtelen szívhalál. A prognózis attól függ, hogy a beteg hány koszorúér-szűkületben (a koszorúerek szűkületében) szenved. A betegség nem gyógyítható, de a prognózis javítható farmakoterápiával (gyógyszeres kezelés) és szükség esetén műtéti beavatkozásokkal (perkután koszorúér-beavatkozás (PCI); aortokoronárius ér bypass (ACVB) - lásd „Sebészeti terápia" lent). A letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) 3–4% egyérű betegség esetén, 6–8% kétérű betegség esetén és 10–13% háromérű betegség esetén. Komorbiditások: A koszorúér-betegség (CAD) gyakran társul depresszió. Továbbá a perifériás érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése) az esetek 10-15% -ában van jelen. Megjegyzés: Bármely más prognosztikailag releváns mentális rendellenesség (szorongási rendellenességek, A poszttraumás stressz zavar, skizofrénia, bipoláris rendellenesség) vagy pszichoszociális kockázati konstelláció (alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, társadalmi elszigeteltség, társadalmi támogatás hiánya, foglalkozási vagy családi feszültség) megfelelő történeti kérdésekkel vagy kérdőívekkel kell értékelni.