Bevezetés
Egy nem ereszkedett herék (más néven maldescensus testis, here here dystopia) olyan herét írnak le, amely nem a herezacskó. Ezt a rossz fejlődést általában az embrionális fázis hormonális rendellenességei okozzák. Egy ilyen le nem ereszkedő here megnövelheti a heredaganatok kockázatát és meddőség.
Közvetlenül a születés után, kb. Az újszülött fiúk 3-6% -át érinti a nem leszármazott herék. Mivel ez a helytelen helyzet spontán visszahúzódhat, az első életév végén a fiúknak csak körülbelül 0.8–1.8% -a érintett. Mivel a herék az embrionális fejlődés során leereszkedik és vándorol a herezacskó, az alászállatlan herék sokkal gyakoribbak a koraszülötteknél, mint az éréskor születetteknél, és a kijavított első életév végéig nincs betegségértékük.
Okoz
Tanulmányok kimutatták, hogy a Leydig-sejtek atrófiája (tesztoszteron termelődés) és a gonadotropinok koncentrációja fontos szerepet játszik a hereszármazás fejlődési szakaszában. 2-3 hónapos korban általában megnő a gonadotropinok és tesztoszteron. Ez átalakulást okoz a herékben a gonocitákból a felnőtt sötét spermatogóniába (felnőtt őssejtkészlet). Ezen sejtek atrófiája csökkenéshez vezet tesztoszteron termelésre és ezáltal eltolódott hormonszintre. Így leszállatlan herék endokrinopátiát jelentenek, és megfelelő adagolással kezelhetők hormonok.
Az eltérés formái
A nem ereszkedő herék a herék helyzetétől függően különböző formákra oszthatók.
- A herék retenciója, mint az ereszkedés nélküli here egyik formája: Ez a tipikus „maldescensus here”. A herék az inguinalis csatornában maradnak az embrióba való süllyedés során (az embrionális fejlődés 28. – 32. Hete) a herezacskó.
- A herék ektópiája, mint a le nem ereszkedő herék egyik formája: Ebben az esetben a herék nem a gubernaculum here által leírt utat választják.
Így a here nem érheti el a herezacskót, hanem más helyen marad.
- Az inga here, mint a le nem ereszkedő here: Az inga here egy olyan here, amely valóban normálisan vándorolt a herezacskóba. Átmenetileg azonban nagyon magas pozíciót, vagy akár inguinális pozíciót is felvehet erős külső ingerek és élénk kremasterikus reflex esetén.
- Csúszó here, mint a le nem ereszkedő here: A csúszó here általában tapintható az ágyék régiójában. Manuálisan áthelyezhető a herezacskóba, vagyis a herének a tényleges útja szabad. Az „elengedés” után azonban azonnal kicsúszik a herezacskóból az ágyék helyzetébe, ezért terápiát igényel.
