Terápia
A terápia ADHD mindig egyedileg kell a gyermek hiányosságaihoz igazítani, és ha lehetséges, holisztikus megközelítést kell alkalmaznia. A holisztikus azt jelenti, hogy a terapeuta, a szülők és az iskola együttműködnek az együttműködés révén a lehető legjobb eredmények elérésében. Ezenkívül foglalkozni kell a szociális-érzelmi területtel, valamint a pszichomotoros és a kognitív területtel.
A pedagógiai munka a tanulás tanulási körülményei és munkalehetőségei. A gyermek nevelésében részt vevő valamennyi személy számára világossá kell tenni, hogy a ADHD a gyermeket nem szabad sértéssel kezelni. Ez elsősorban önfegyelmet és önkontrollt igényel ezektől a személyektől, mert a viselkedés gyakran „idegesíti” az embert.
Az egyértelmű szabályok és megállapodások, valamint a felnőttek különösen következetes viselkedése a kiindulópont. Ezután a gyermekkel együtt lépésről lépésre az elfogadott szabályok betartására kell törekedni. Ha… akkor - a következményeket nyugodtan kell megmagyarázni és érthetővé tenni, de be is kell tartani.
Ennek során meg kell bizonyosodniuk arról, hogy a szabályok megsértésének következményei mindig ugyanazok. Kerülje az abszolút túl szigorú büntetéseket. Még akkor is, ha ez elnyomja a negatív viselkedést, a bosszú vagy hasonló érzés miatt egy másik helyen - talán még súlyosabb módon - újra megjelenik.
Ezenkívül a pozitív megerősítés elve bevált. Ez azt jelenti: Minden sikert, a szabályok betartását stb. Meg kell dicsérni.
De győződjön meg arról, hogy az a szív. Gyermekek, különösen az ADHS - a gyerekek észreveszik a különbséget. Kérjük, vegye figyelembe a következőket: A következetes oktatási beavatkozás és az összes fent említett támogatás nem segít a gyógyulásban ADHD.
Csak a gyermek csökkentésében segítenek feszültségek félelmek és a saját energiájának megtakarítása érdekében. A sírás, a házi őrizet vagy a verés mindig dacos reakciót vált ki a gyermekben. Ha úgy érzi, hogy igazságtalanul bánnak velünk - és ez szinte minden embernél ugyanaz -, akkor nem ér el semmiféle változást a viselkedésében, és megsemmisíti az akarást az erőfeszítésekre és a szabályok betartására.
Az oktatási intézkedések magukban foglalják a finom motoros gyakorlatokat is, amelyek azért válnak szükségessé, mert különösen a hiperaktív gyermekeknek vannak nehézségeik a mozgás tartományában. A finom motoros gyakorlatok bármikor és bárhol elvégezhetők. Példák: Gyúrás, darabolás, színezés, fonás, gyöngyfűzés, gyöngyfűzés….
Elvileg minden „gyakori” gyakorlat a kéz és ujj az ügyesség pozitív. Kerülni kell azonban a teljesítésre gyakorolt nyomást és az értékelés bármilyen formáját. Mint már többször említettük, nem az egyetlen terápia képes gyógyítani és orvosolni az ADHD-t.
Különböző pontokon kell elindítani. Ez azt jelenti, hogy először is minden olyan területtel foglalkozni kell, ahol a gyermek oktatása folyik. A szülői ház mellett ez mindenekelőtt óvoda vagy az iskola.
De minden más kapcsolattartót is meg kell tanítani a terápia alapvető szempontjaira. Kerülni kell a kontraproduktív munkát, például a nagyszülők részéről. Általános szabály, hogy ez azzal kezdődik, hogy tájékoztatják a szülőket az ADHD-ról, annak tüneteiről és terápiás lehetőségeiről.
Fontos világossá tenni a szülők számára, hogy a saját gyermekükkel való foglalkozás több erőfeszítést, energiát és idegek mint ami a „normális esetben” lenne. Rendszerint ennek is az a következménye, hogy elszakad a régi, esetleg még dédelgetett szabályoktól és viselkedési mintáktól. Az oktatás pozitív alapjának létrehozására vagy helyreállítására kell fókuszálni.
A pszichológiai tanácsadásnak - sok esetben - nem történhet meg egyszer, és nem korlátozódik a betegség tisztázására és fejlesztésére. Sok esetben a terápia során nyújtott támogatás ugyanolyan fontos, esetleg fontosabb, mivel keménységet és következetességet tekintve sokat igényel a szülőktől. Mint már említettük, a szülők egy egységet alkotnak a gyermek nevelésében részt vevő összes többi gyermekkel együtt, és mint ilyeneket általánosan érvényes és következetesen betartott szabályokkal kell rendelkezniük.
Mindenkinek össze kell húzódnia. A szülők oktatása mellett ezért is fontos, hogy az összes többi csoportot tájékoztassák a betegségről. Az információk továbbadása mellett az ADHD terápiája ugyanolyan fontos: csak akkor igényelhet terápiát a siker esélyét maga számára, ha mindenki odafigyel a kialakult szabályok betartására.
Összefoglalva elmondható, hogy a gyermek terápiáját személyre szabottan kell kialakítani. Ez azt jelenti, hogy nincs olyan specifikus ADHD-terápia, amely minden gyermek számára egyformán alkalmazható és kivitelezhető. Bármilyen egyénisége van a gyermeknek, ugyanolyan egyéni kezelésnek kell lennie.
Ez azt jelenti, hogy figyelembe kell venni a tünetek életkorát és kialakulását, valamint a kísérő tüneteket és a gyermek lakókörnyezetét. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek környezetére (lásd fent), így a szülők és más gondozók számára nyújtott (terápiás / pszichológiai) tanácsadás és támogatás ugyanolyan fontos lehet, mint maga a gyermek terápiája. Ennek megfelelően a terápiának általában különféle intézkedéseket kell tartalmaznia és tartalmaznia kell, amelyeknek valamilyen módon ki kell egészíteniük egymást.
Ezeket az alábbiakban ismét röviden felsoroljuk. Mivel először bizonyos feltételeket kell megteremteni ahhoz, hogy a terápiát megfelelő és szükséges módon lehessen végezni, természetesnek tűnik, hogy nem minden intézkedést indítanak el és hajtanak végre egyszerre. Erre a célra általában egyéni terápiás tervet készítenek.
A terápiát általában azokon a pontokon kezdik, ahol problémák jelentkeznek. Mivel a viselkedés ekkor mindig kiváltja az akciót és a reakciót, gyorsan kiderül, mely pontokon kell további munkát és terápiát végezni. - Tanácsadás és támogatás a szülők számára
- Együttműködés az oktatásban részt vevő összes felnőtt között (terapeuták - iskola / óvoda és szülői ház)
- Szükség esetén oktatási tanácsadás (világos szabályok és struktúrák (rituálék))
- Megfelelő diagnosztika a terápia előtt
- Viselkedésterápia
- Ha szükséges, gyógyszeres terápia
- Ha szükséges (és a megfelelő időben: a kísérő problémák (számtani nehézségek, diszlexia, diszkalkulia, diszlexia...)
Miután diagnosztizálták az ADHD-t, meg kell fontolni, hogy nem gyógyszeres kezelést kezdenek-e, vagy néhány jól kutatott és a betegséghez jelenleg használt gyógyszerhez folyamodnak.
Ma a hatóanyag metilfenidát gyermekpszichiátriában és felnőttkori pszichiátriában egyaránt alkalmazzák. Ez a hatóanyag kereskedelmi néven kapható Ritalin®. Tabletta formájában adják be, és növeli a koncentráció képességét.
Ritalin® az úgynevezett stimulánsok csoportjába tartozó gyógyszer. Még mindig nem ismert, hogy egy stimulánsnak miért ellentétes hatása van, különösen az ADHD-s betegeknél, és miért vezet a koncentráció növekedéséhez. Ritalin gyermekeknél napi 2.5-5 mg dózisban alkalmazzák, és általában jól tolerálható.
A kezelést kezdetben több hónapon keresztül kell elvégezni. Ha a Ritalin® alatt a tünetek jelentősen csökkennek, vagy akár megszűnnek, akkor megpróbálhatjuk abbahagyni. Általános szabály, hogy azonban - különösen gyermekeknél és serdülőknél - először a diagnózist követően legalább egy évig adják a gyógyszert a tünetek megismétlődésének megakadályozása érdekében.
A már régebbi Ritalin® mellett egy ideje elérhető egy újabb gyógyszer is, amely az atomoxetin hatóanyagot tartalmazza. A kereskedelmi név Strattera®. A koncentráció javítása mellett a gyógyszer is csökkenti hangulatingadozás és impulzivitás.
A mai napig nem figyeltek meg addiktív viselkedést ezzel a gyógyszerrel. A gyermek jóléte és figyelemzavaros betegségének prognózisa nagymértékben függ attól, hogy a szülők miként tudnak megbirkózni az ADHD-val. Az érintett szülők képzése ezért az ADHD-terápia elemi eleme.
Ez megalapozza a betegség alapvető megértését a gyermek viselkedésének jobb megértése érdekében. Az ADHD normalizálódik tanulás nehéz és befolyásolja a társas viselkedést. Ha ezeket a gyerekeket úgy kezelik, mint a többit, akkor korán megtapasztalják az elutasítást gyermekkor és a kudarctól való félelemben szenvednek, ami megzavarja a gyermek fejlődését, és későbbi életben problémákhoz vezethet.
Ezenkívül a szülők viselkedése befolyásolja a gyermek képét önmagáról, betegségéről és képességeiről is. Az ADHD kezelése nem könnyű. Az érintett gyermekeket gyakran nehéz nevelni, és a szülőknek nehézségeik vannak átjutni hozzájuk.
Következeteseknek, ugyanakkor érzelmi és empatikusaknak kell lenniük, bár nem mindig tudják megérteni a gyermek viselkedését. Dicséret helyett büntetés, megoldás-orientált módon dolgozni, türelmesnek lenni a szülők számára, de az ADHD-s gyermekek oktatásának leghatékonyabb módja.
