A patella ín szakadását általában megelőzi a mechanikai csökkenés erő következtében az ínszövet cukorbetegség mellitus, mikrotrauma és hasonló gyengülés. A szövetet az elülső rész rekonstrukciója érdekében gyakran eltávolítják a patella ínből is keresztszalag. A patellaris ín szakadása észrevehetően a térdkalács és képtelenség meghosszabbítani a térdízület keresztül.
Mi a patellaris ínszakadás?
A patellar ín (ligamentum patellae) inkább szövetszalagként köti össze a térdkalács (patella) a sípcsontra. Rövid karja miatt hatalmas, néha 1,000 kilopond / négyzetcentiméteres erőt kell elviselnie, amikor a térd szélső hajlásától megnyújtják. A térdkalács, az ínszalag folytatódik a négyfejű ín és csatlakozik az erőteljes quadriceps femoris izomhoz. A térd hajlításakor a térdkalácsot úgyszólván haranghajtóként használják. Teljes patellaris ínszakadás esetén a továbbiakban nem továbbítható az erő négyfejű a sípcsontra. Amikor az comb az izom megfeszül, csak a térdkalácsot húzzák felfelé. A patella felfelé történő elmozdulása szintén az egyik fő mutató, amely a patella ínszakadására utal. A szalag szelektív túlterhelés miatti teljes repedése ritka. A repedést általában bizonyos, már meglévő állapotok előzik meg, amelyek a patella ín fokozatos gyengüléséhez vezettek. Nem ritka, hogy a patellaris ínszövetek egy részét használják az elülső rész rekonstrukciójára keresztszalag, ami átmeneti gyengülést eredményez.
Okok
Elvileg egy patellaris ínszakadás történhet pontos túlterhelés következtében - különösen szélsőséges térdhajlítási helyzetben - vagy külsőleg okozott sérülés következtében. A patella ínszövet előzetes károsodása, amely elősegíti a repedést vagy elsősorban lehetővé teszi, gyakran degeneratív változások formájában jelentkezik. Pontosabban ezek közé tartoznak cukorbetegség mellitus vagy artériás elzáródásos betegség (kirakatbetegség) vagy metabolikus betegség, amely krónikusan alultáplálja és gyengíti az ínszövetet. A patella ín szakadását olyan anatómiai rosszullétek is elősegítik, mint például kopogtató térd vagy más láb hosszak. A patellaris ínszakadás főleg az „élet második felében” szenvedő embereknél fordul elő, amikor a szalagok rugalmassága a természetes öregedési folyamatnak köszönhetően összességében valamelyest csökkent. A testmozgás hiánya is elősegítheti a feltétel, mivel az ínszalagok hosszú ideig nem elégségesek. Azonban a patelláris ín krónikus túlterhelésével járó túl sok sportnak is van kedvezőtlen hatása, mert mikrotörések fordulnak elő, amelyek elősegítik a krónikus íngyulladás, Egy gyulladás a patella ín. Különösen veszélyeztetettek azok a sportolók, akiknek gyakran hirtelen irányváltást kell végrehajtaniuk, vagy akik statikusan gyakran túlterhelik a patellar ínt is, mint a súlyemelők esetében.
Tünetek, panaszok és jelek
A patellaris ín szakadását súlyos kíséri fájdalom és duzzadt térd, ami megnehezíti az egyértelmű diagnózist. A patella felfelé történő elmozdulása fontos vezető tünetnek tekinthető. Ugyanakkor a megkülönböztető diagnózis meg kell határozni, hogy létezhetnek-e a patella törés, amely a patella egyes részeinek felfelé történő elmozdulásához is vezet. Ugyanilyen fontos tünet az a képesség, hogy nem lehet aktívan kinyújtani az alsó értéket láb a legkisebb ellenállás ellen. Ez abból fakad, hogy ha az ina a négyfejű teljesen elszakadt, nincs kapcsolata a sípcsonttal, és így az alsó rész meghosszabbítása felé nem lehet erőt továbbítani láb. Az erős duzzanatot a immunrendszer. Ez az összes rendelkezésre álló erőt felgyorsította a repedés kijavítására, amely teljes szakadás esetén természetesen nem működhet. A megrepedt hely két vége egymástól messze tátong, és nem képes „újra összekapcsolódni”. A duzzanat következtében a térd vörösnek és melegebbnek tűnik, mint a környező szövet.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a patellaris ín fentebb leírt vezető tünetei nem nyújtanak kellő bizonyosságot a sérülés természetével kapcsolatban, akkor olyan képalkotó technikák, mint a röntgen, vagy még jobb, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megkereshető. Erre gyakran szükség van, ha például nem biztos, hogy az ín szakadt vagy teljesen elszakadt. A betegség további lefolyása nagyban függ attól, hogy szakadásról, részleges repedésről vagy teljes ínszakadásról van-e szó. Bizonyos esetekben a pontos diagnózis nehéz, mert az ínszalag általában nem mutat sima szakadást, de a kopások és néhány rost mégis összekapcsolódhat. Részleges repedés esetén a patella ín kedvező körülmények között részben regenerálódhat, ami teljes repedés esetén lehetetlen. Gyakorlatilag nincs erő, hogy a két szakadt véget újra összehozza és összeolvasztja.
Szövődmények
A legtöbb esetben a patella ínszakadása nagyon súlyos következményekkel jár fájdalom. Ezek főleg a térdnél fordulnak elő és tudnak vezet az érintett személy életének és napi rutinjának jelentős korlátozásai. A legtöbb esetben a térd már nem nyújtható ki teljesen. A fájdalom maga gyakran elterjed a láb más régióiban és tud vezet jelentős korlátozásokra. Ezenkívül a legrosszabb esetben az ín teljes szakadása is bekövetkezhet. Maga a térd általában duzzadt és kipirosodott. Az érintett személy a gyaloglástól is függ AIDS mindennapjaiban a patella ínszakadása miatt. A térd is felmelegszik, és az érintett gyakran szenved láz. Rendszerint a patella ínszakadását kezelik fizikoterápia. Bonyodalmak ebben a folyamatban nem fordulnak elő. A betegnek azonban műtéti beavatkozásra is szüksége lehet az ízületek teljes mobilitásának helyreállításához. Az érintett ember várható élettartamát a patella ínszakadása nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a térd körül fájdalom jelentkezik zuhanás vagy baleset után, aggodalomra ad okot. Ha vannak szabálytalanságok a térdízület a súlyos fizikai megterhelés miatt ez is szokatlan, és meg kell vizsgálni. Ha a térd duzzanata van, megváltozik a bőr, és a fizikai megterhelés csökkenésével orvosra van szükség. Vizsgálat ajánlatos, amint a járás bizonytalansága, a mozgáskorlátozottság, valamint az általános mobilitás korlátai jelentkeznek. Ha a lábat a szokásos módon már nem lehet saját súlyával terhelni, orvosi diagnózisra van szükség. Amíg orvoshoz nem fordulnak, az érintett térdet enyhíteni kell, és kerülni kell a fájdalomcsillapítást. Ha az érintett szenved szédülés, szívdobogás, tudatzavar vagy eszméletvesztés, gyors cselekvésre van szükség. Ezekben az esetekben a panaszok vezet a másodlagos tünetekig. Ezeket azonnali orvosi ellátásban kell részesíteni, hogy megakadályozzák az életveszélyt feltétel Akut esetekben a mentőszolgálatot riasztani kell. A viselkedés hirtelen megváltozása, a térd vörössége és a belső meleg további jelei a Egészség rendellenesség. Ha a fájdalom kiterjed a alsó láb, sérülés van jelen, amelyet a lehető leghamarabb orvosnak kell bemutatni. Ha elmozdult patella vagy más vizuális változás van a csontváz rendszerében, orvosra van szükség.
Kezelés és terápia
A patella ínszakadásának kezelése attól is függ, hogy teljes könnyezésről vagy avulzióról van-e szó. Könny esetén a szakadás súlyosságától függően szakosodott fizikoterápia ajánlott, általában vízi testmozgással kombinálva, hogy lehetővé tegyék a mozgást súly nélkül. Párhuzamosan fizikoterápia, dekongesztánsok és fájdalomterápia szükség szerint használják is. Teljes szakadás esetén műtétet kell végrehajtani. Különböző eljárások állnak rendelkezésre a patella ín két szakadt végének újracsatlakoztatásához, vagy egy pót ín beültetéséhez a beteg saját vagy donor anyagából. A quadriceps degenerációjának megakadályozása érdekében a varrat helyét bizonyos műtéti eljárásokkal enyhíteni lehet, így működőképes fizikoterápia a műtét után korán elkezdhető.
Kitekintés és előrejelzés
A patella ínszakadásának prognózisa az okától, valamint a beteg gyógyulási folyamaton belüli együttműködésétől függ. Elvileg a feltétel gyógyítható. Teljes és tartós helyreállítás is lehetséges. Ha az ín teljes szakadása van, műtéti beavatkozásra van szükség. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan károsodás alakulhat ki, és egész életen át tartó kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat. Ha a műtét további szövődmények nélkül folytatódik, akkor a beteg fizioterápiás támogatást kap. Ebben a beteg megtanulja az optimális mozgások elvégzését, és fokozatosan javulást érhet el Egészség. Optimális körülmények között a gyógyulást így érik el. Ha az ín elszakadt, általában nincs szükség műtétre. Mindazonáltal, fizikoterápia a tervek szerint javítja a mozgásmintákat és támogatja a gyógyulási folyamatot. Jobb eredményeket érünk el, ha az érintett személy önállóan tanult gyakorlatokat is végez a terápia foglalkozások. Ezenkívül az életmód döntő fontosságú a hosszú távú fejlődés szempontjából. Egészségtelen életmóddal túlsúly valamint a helytelen testmozgás mellett megnő a maradandó rendellenességek kockázata. Hasonlóképpen megnő a másodlagos betegségek kialakulásának kockázata. Még akkor is, ha sikerül meggyógyulni, a patella ínszakadása az egész életen át megismétlődhet. A prognózis változatlan, ha a tünetek visszatérnek.
Megelőzés
Aktív intézkedések a patella ínszakadásának megelőzésére fenntartásból áll alkalmasság könnyű testedzéssel és könnyűtől mérsékeltig kitartás sport. Minden hangsúlyozta inak és a szalagokat így stimulálják a fenntartáshoz erő és rugalmasság. Passzív intézkedések a szelektív túlterhelés elkerülése térdízület, különösen a súlyos hajlítás miatt. Hasonlóképpen, az olyan sportokat, mint a kézilabda, a mezei jégkorong és a röplabda, magas korban csak a szükséges elgondolással és óvatossággal szabad gyakorolni.
Utógondozás
A patellaris ín szakadásának legtöbb esetben korlátozott vagy kevés az utógondozás intézkedések az érintett személy rendelkezésére áll. Az érintett személynek ezért ideális esetben orvoshoz kell fordulnia e betegség esetén az első jelek és tünetek megjelenésekor, hogy elkerülje azokat a további szövődményeket vagy kellemetlenségeket, amelyek rontanák az érintett személy életminőségét. Az öngyógyulás patellaris ínszakadással nem történhet meg, ezért mindig szükség van orvoslátogatásra. A betegek többsége a fizioterápia vagy a fizikoterápia erre az állapotra. Ebben az esetben az érintett sok gyakorlatot megismételhet saját otthonában is, hogy továbbra is enyhítse a kellemetlenségeket és elősegítse a test mobilitását. Bizonyos esetekben azonban műtéti beavatkozásra van szükség a patella ínszakadásának kényelmetlenségének enyhítésére. Egy ilyen eljárás után az érintettnek pihennie kell, és nyugodtan kell tennie a testen. Az erőfeszítésektől, a stresszes és fizikai tevékenységektől tartózkodni kell, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Általános szabály, hogy ez a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt teheti meg maga is
A tünetek csökkentése érdekében az érintett jobban odafigyelhet sajátjaira Egészség. A súlygyarapodást vagy a túlsúlyt elvileg kerülni kell, hogy a ízületek, csontok és a inak nincsenek szükségtelenül stresszben. A testtömegnek az ajánlott BMI-n belül kell lennie. Ezenkívül könnyű gyógytorna gyakorlatok ajánlottak orvosi vagy szakmai konzultációt követően. Egyoldalú fizikai feszültség tartózkodni kell attól, hogy ne alakuljanak ki újabb izom- vagy csontpanaszok. Az érintett régiót meg kell enyhíteni és kellően meg kell pihenni, hogy a gyógyulási folyamat ne szakadjon meg. Kerülni kell az erő kifejtését vagy a nehéz tárgyak hordozását, mivel ezek hozzájárulnak a jólét romlásához. A térd regenerálódásáig a sporttevékenységeket korlátozni vagy teljesen le kell állítani. A térdízület, valamint az izomfeszítő izmok erős törzsei comb fokozhatják a panaszokat és negatívan befolyásolhatják a gyógyulást. Hasonlóképpen, a felhasznált lábbelit is optimalizálni kell, és hozzá kell igazítani a jelenlegi fizikai igényekhez. A magas sarkú cipő viselésétől tartózkodni kell a további tünetek elkerülése érdekében. A szervezetnek elegendő mennyiségre van szüksége vitaminok, nyomelemek és elegendő folyadék a gyors helyreállításhoz. A immunrendszer, egészséges diéta ajánlott és fogyasztása nikotin or alkohol elbátortalanodik.
