Meghatározás
A hiatus sérv a gyomor nyílásán keresztül a mellüregbe diafragma. Normális esetben a nyelőcső ebben a nyílásban fekszik és a gyomor csak alatta kezdődik. Az axiális hiatus sérv csúszó sérv.
A felső része gyomor a nyíláson át az úgynevezett mediastinum hátsó részébe csúszik. Ez a mellkas területe a tüdő között. Idősebb, túlsúly az embereket gyakrabban érinti. Sok esetben az érintetteknek nincs panaszuk.
Milyen formák vannak?
A rekeszizom-sérveknek különböző formái vannak. Az egyik forma az axiális hiatus hernia, amelyben a gyomor felső része, más néven kardia, a diafragmatikus nyíláson keresztül csúszik felfelé. Ez a forma gyakoribb, mint más formák.
Továbbá van paraesophagealis sérv. Itt a nyelőcső melletti gyomor részek beragadnak a rekeszizom nyílásába, míg a nyelőcső és a gyomor közötti átmenet általában a hasüregben található. Az elakadt gyomor részek vérzéshez és utas zavarokhoz vezethetnek.
Az axiális hiatus sérv másik neve a csúszó sérv. A nyelőcső nagy része általában a mellüregben helyezkedik el, és körülbelül két centiméterrel a nyelőcső alatt diafragma a gyomorba való átmenet. Axiálissal hiatus hernia ez az arány eltolódik.
A nyelőcső alsó két centimétere és a gyomorba való átmenet siklik felfelé a mellkas üreg. Az elmozdult szervrészek így csúsznak a normál, anatómiai tengely mentén, és így az axiális hiatus hernia nevet kapják. Idősebb és túlsúly az embereket különösen érinti az ilyen típusú hiatus hernia.
A lazítás diafragma, amely egy izom, a nyílás helyén növelheti az axiális hiatus hernia valószínűségét. A gyomor és a nyelőcső közötti deformált átmenet szintén kockázati tényező lehet. A legtöbb érintett betegnek nincsenek sérvei tünetei, és gyakran nem is tudnak annak létezéséről.
Egyes esetekben gyomorégés, mellkasi fájdalom és a lenyelés nehézségeket megeshet. A terápia csak akkor szükséges, ha panaszok vannak. Ebben az esetben először konzervatív terápiát próbálnak ki savas blokkolókkal, és csak szélsőséges esetekben hajtanak végre műtétet.
Az axiális hiatus hernia a hiatus hernia leggyakoribb formája, gyakran észrevétlen és tünetek nélkül marad. A paraesophagealis sérv a hiatus hernia ritkább formája. Csakúgy, mint az axiális sérv, a gyomor egyes részeinek áttelepítése a mellüregbe, de itt a nyelőcső és a gyomor átmenete a hasüregben marad.
Ezért a nyelőcső és a gyomor rész is a rekeszizom nyílásában fekszik, és a gyomor csapdába eshet. Ez vérzéshez vezethet a gyomorban és akár vérszegénységhez is. Szélsőséges esetekben ez felfordított gyomorhoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy az egész gyomor a mellkas területet, amely a gyomorproblémák mellett légzési problémákat is okozhat. A fejjel lefelé fekvő gyomor kezelést igényel.
