Klozapint

Termékek

A klozapin kereskedelemben kapható tabletta formájában (Leponex, generikus). Számos országban 1972 óta hagyják jóvá. Néhány országban Clozaril néven is ismert. A klozapint a Wander és a Sandoz területén fejlesztették ki.

Szerkezet és tulajdonságok

Clozapin (C.18H19CIN4, Mr = 326.8 g / mol) sárga kristályos anyagként fordul elő por hogy gyakorlatilag oldhatatlan víz. Ez egy triciklikus és klórozott dibenzodiazepin és piperazin származék, amely a következőkhöz kapcsolódik: olanzapin (Zyprexa, generikus gyógyszerek).

hatások

A klozapin (ATC N05AH02) rendelkezik nyugtató és antipszichotikus tulajdonságok. A hatások a különféle interakcióknak köszönhetők neurotranszmitter rendszerek. A klozapin a dopamin D2 receptorok, alfa-adrenoreceptoroknál, muszkarin receptorok (antikolinerg), hisztamin receptorok (antihisztamin), és a szerotonin receptorok (5-HT2A, antiszerotoninerg). A felezési idő 12 óra tartományban van.

Jelzések

  • Terápiával szemben ellenálló skizofrénia (a válaszkészség hiánya, a klasszikus filmek intoleranciája) neuroleptikumok).
  • Az ismételt öngyilkossági viselkedés hosszabb távú csökkentése skizofrénia és skizoaffektív rendellenesség.
  • Pszichózis a Parkinson-kór során.

Adagolás

A szakmai információk szerint. Az adag egyénileg állítja be. Tabletták naponta egyszer vagy kétszer, étkezéstől függetlenül. A leállításnak fokozatosnak kell lennie. Veszélyes agranulocytosis esetenként káros hatásként fordul elő. Ezért az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a vér számol. Az előírásokat „BBK sic” („Vér számlálási ellenőrzést végeztek ”). Ha a jegyzet hiányzik, akkor a gyógyszertár kezelőorvosával tisztázni kell, hogy megtörténik-e az ellenőrzés.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység
  • Nincs rendszeres vérvizsgálat
  • Granulocytopenia vagy agranulocytosis a beteg történetében.
  • A csontvelő működésének zavara
  • Ellenőrizetlen epilepszia
  • alkoholos pszichózis, mérgezési pszichózis, kábítószer-mérgezés, kómás állapotok.
  • Keringési összeomlás és / vagy központi idegrendszer depresszió.
  • - súlyos vese- vagy szívbetegség, szívizomgyulladás.
  • Akut máj betegség, progresszív májbetegség, májelégtelenség.
  • Bénulásos ileus
  • Kombináció olyan gyógyszerekkel, amelyek agranulocitózist okozhatnak

A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.

Kölcsönhatások

A klozapin számos CYP450 izozim szubsztrátja. Ide tartoznak különösen a CYP1A2 és a CYP3A4, valamint a CYP2C19 és 2D6. Megfelelő kölcsönhatások megeshet. Például a CYP1A2 inhibitor fluvoxamin növelheti a szintet és mellékhatások. Myeloszuppresszív szerek nem kombinálható klozapinnal. A klozapin növelheti a mellékhatások központilag depresszív szerek. Más szerek a QT-intervallum meghosszabbítását óvatosan kell alkalmazni. Egyéb kölcsönhatások megeshet.

Káros hatások

A lehető leggyakoribb mellékhatások álmosság, unalom, szédülés, súlygyarapodás, néha súlyos, székrekedés, túlzott nyálasodás és gyors szív mérték (tachycardia). A klozapin meghosszabbíthatja a QT intervallumot, és egyéb súlyos mellékhatásokat okozhat, például szív betegség és rohamok. A gyógyszer időnként potenciálisan életveszélyes lehet agranulocytosis. Halálesetekről a múltban számoltak be. Ezért gondosan be kell tartani az alkalmazási előírás megfelelő óvintézkedéseit.