Tinnitus: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Szubjektív fülzúgás gyakran sokféle betegség tünete. Célkitűzés fülzúgás gyakran vaszkuláris változások és vaszkuláris rendellenességek váltják ki. A pontos patogenezis továbbra sem tisztázott, és különféle modelleket tárgyalnak. E modellek szerint a zavar a központi hallási út minden szakaszában elhelyezkedhet (hallási út), és valószínűleg idegi kisülésekhez vezet, amelyek a fülben csengést okoznak. A fantomhoz hasonló fokozott izgalom itt torokgyulladás, annak tulajdonítható halláskárosodás hogy gyakran jelen van. Ezenkívül a szomatoszenzoros afferensekben kóros aktivitás (a test észlelésével kapcsolatos információáramlás) is előfordulhat vezet a központi hallási út aktivitásának növekedéséhez. Ez magyarázza, miért craniomandibularis diszfunkció (CMD; a temporomandibularis ízület meghibásodása) vagy a nyaki gerinc (C-gerinc) panaszok fontosak lehetnek a fülzúgás.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

• Genetikai teher - a pontos októl függően genetikai változások is lehetnek, mint például az otosclerosisban (a csontok csontosodása)
• Foglalkozások - fokozott zajterhelésű foglalkozások: például a hivatásos zenészeknek 57 százalékkal megnövekedett a fülzúgás kockázata; továbbá az építőipar és a mezőgazdaság szakmái.

Viselkedési okok

• Pszicho-szociális helyzet
  • Pszichológiai stressz
  • Krónikus stressz

Betegséggel kapcsolatos okok

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

• Vérszegénység (vérszegénység)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

• Thyrotoxicosis - pajzsmirigy-túlműködés túlzott hormontermeléssel.

Szív- és érrendszer (I00-I99)

• Érbetegségek, például az agy rendellenességei hajók: aneurizma, AV shunt stb. (impulzus szinkron tinnitus)
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Hypotensio (alacsony vérnyomás)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

• Lyme-kór

Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)

• Cervicalis szindróma - a nyaki gerinc szindróma idegtömörítéssel / károsodással.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

• Akusztikus neuroma (AKN) - jóindulatú (jóindulatú) daganat, amely a VIII. Vestibularis részének Schwanńs sejtjeiből származik. Koponyaideg, a halló és a vestibularis idegek (vestibulocochleáris ideg), és a cerebellopontin szögében vagy a belső részén helyezkedik el hallójárat. Akusztikus neuroma a leggyakoribb cerebellopontin szögdaganat. Az AKN-ek több mint 95% -a egyoldalú. Ezzel szemben a jelenlétében 2. típusú neurofibromatózis, akusztikus neuroma jellemzően kétoldalúan fordul elő.

Fülek - masztoid folyamat (H60-H95).

• Krónikus zaj okozta halláskárosodás
• A hallójárat elzáródása cerumen obturans (cerumen; fülzsír) vagy idegen testek miatt (→ halláskárosodás)
• Halláskárosodás - akut halláskárosodás
• Bumm trauma
• Meniere betegsége - belső fülbetegség szédülés.
• myocloniák (izomrángás) középfül izmokat.
• Nyitott tuba auditiva - kapcsolat a fül és a fül között orr, amelyet általában bezár nyálkahártya.
• Otitisz média (a gyulladás középfül) - itt különösen a gennyes és a serózus otitis media krónikus fertőzések után.
• Az otosclerosis - növekvő halláskárosodás a csont átalakulási folyamatai miatt.
• Pulzusszinkron csengés a fülekben (pulzusszinkron fülzúgás).
  • Artériás okok (érelmeszesedés /érelmeszesedés, disszekció, fibromuscularis dysplasia).
  • Arteriovenous fistulák és vaszkuláris daganatok a koponya bázis.
  • Vénás okok (koponyán belüli magas vérnyomás és antomikus normovarian bazális vénák és sinusok).
• Presbycusis (az életkorral összefüggő hallásvesztés).
• Dobhártya perforáció - a dobhártya.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

• Depresszió
• Pszichoszomatikus betegségek

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

• Traumás agyi sérülés (TBI) - koponya-agyi sérülések.

Gyógyszer

• Antiarrhythmiás
  • Osztály Ib antiaritmiás szerek (kinidin, lidokain, mexiletin (1-10%)).
  • Ic osztály antiaritmiás szerek (flekainidet, propafenon).
  • Besorolatlan (adenozin).
• Antibiotikumok
  • aminoglikozidok (gentamicin (gentamicin), sztreptomicin).
  • Cephalosporinok (Cefepim, Cefpodoxim).
  • Gyrase inhibitorok
  • Fluorokinolonok (ciprofloxacin, moxifloxacin)
  • A makrolid antibiotikumok / makrolidok (roxitromicin).
  • Monobaktámok (aztreonam)
• Antidepresszánsok
  • Norepinefrin és dopamin újrafelvétel gátlók (NDRI) - bupropion
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) - citalopram, paroxetin, szertralin (1-10%).
  • Tetraciklusos antidepresszánsok (maprotilint).
  • Triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, imipramin).
• Az antihisztaminok (cetirizin, loratadin).
• Vérnyomáscsökkentők
  • ACE-gátlók (kaptopril, enalapril, quinapril, ramipril).
  • AT1 antagonisták (valzartán).
  • Kalcium-anatgonisták (amlodipin, verapamil)
• Maláriaellenes szerek (artesunátus, chloroquine, kinin).
• Gombaellenes szer (posakonazol, vorikonazol).
• véralvadásgátlók
  • Trombocita aggregáció gátlók (ticlopidin).
• Reumaellenes szerek, nem szteroid (NSAID) - acetilszalicilsav (MINT A), ibuprofen, indometacin (> 10%), meloxikám, piroxikám (1-10%).
• Antidementumok (galantamin)
• Epilepszia elleni gyógyszerek
  • Funkcionált aminosav (lakozamid).
  • Gabapentin
  • Klasszikus epilepszia elleni gyógyszerek (valproinsav).
• Anxiolitikumok (buspiron, 1-10%).
• Béta-blokkolók Szisztémás béta-blokkolók.
  • Nem szelektív béta-blokkolók (pl. karvedilol, pindolol, propranolol, szoltalol).
  • Szelektív béta-blokkolók (pl. atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, celiprolol, nem bivolol, metoprolol).
• A biszfoszfonátok - risedronsav.
• Kodein
• COX-gátlók - celekoxib, naproxen (1-10%).
• A vizelethajtók
  • Hurok diuretikumok (furoszemid, etakrin sav).
• HCV proteáz inhibitorok - boceprevir
• Hormonok
  • Kortikoszteroidok (loteprednoletabonát).
  • GnRH analógok (buserelin, triptorelin).
  • Orális fogamzásgátlók
  • Prosztaglandin E1 (misoprostol)
• immunszuppresszánsok (takrolimusz).
• Az interferonok (interferon alfa 2b, peginterferon alfa-2b).
• Bél gyulladáscsökkentő (szulfaszalazin (INN))
• Kontrasztanyag (gadobénsav)
• Lipidcsökkentő szer
  • Statinok (atorvasztatin
• Helyi érzéstelenítők (articain, lidokain).
• Monoklonális antitestek (adalimumab, alemtuzumab)
• Parasimpatolitikumok (oxybutynin).
• Parkinson-gyógyszerek (Budipin)
• Proteázgátlók (lopinavir)
• Protonpumpa inhibitorok
• szimpatomimetikumok
• Triptaanok (frovatriptan)
• Vírusellenes szerek (imikimod)
• Citosztatikus gyógyszerek (anagrelid, bortezomib, ciszplatin, imatinib, temozolomid (1-10%)).

További

• Craniomandibularis diszfunkció (CMD) - például veleszületett malocclusion, bruxismus (fogcsikorgatás), egyoldalú rágás; a temporomandibularis ízület myoarthropathiája.
• Krónikus zajterhelés beleértve szabadidős zaj, pl. hordozható zenelejátszók (→ halláskárosodás).
• Csökkentett zaj intolerancia fiatal korban.