Prostatitis (prosztata gyulladás): teszt és diagnózis

I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép [leukociták (fehérvérsejtek) ↑]
  • Gyulladásos paraméterek - C-reaktív fehérje
  • vizeletvizsgálat - a vizeletvizsgálat jellemzően feltárja baktériumok szintén leukociták (fehér vér sejtek) a meglévő gyulladás jeleként.
    • A folyamat során csírakultúrát (kórokozók (aerob és anaerob) és rezisztencia) kell létrehozni
    • Továbbá három vagy négyszemüveg mintát (3 vagy 4 pohár mintát) kell végezni (arany standard a prosztatagyulladás-szerű tünetek mikrobiológiai tisztítására). A vizelet első és második részének összegyűjtése után a prosztata vizsgálják, némi masszírozással (digitális-rektális vizsgálattal) a prosztata expressziójának elérése érdekében. Ezután a maradék vizeletet egy harmadik pohárba ürítik, a prosztata váladékával együtt. A négy üveges tesztről akkor beszélünk, ha a váladék már kiürült a húgycső során a prosztata masszázs és külön gyűjtötték. Ezzel a módszerrel kimutatható vagy kizárható a baktériumok érintettsége. Vizsgált első vizelet, középső vizelet, prosztata kifejezni és postexprimaturin.
    • A klinikai gyakorlatban azonban az időbeli korlátok miatt gyakran csak a kétszemüveg mintát (2 pohár minta) hajtanak végre, vagyis vizeletgyűjtést végeznek a prosztata előtt és után masszázs.
  • Vizsgálta a kórokozó jelenlétét baktériumok és gyulladásos paraméterek / gyulladásos paraméterek (leukociták/ fehér vér sejtek). A vizsgálat lehetővé teszi a krónikus bakteriális prosztatagyulladás (CBP; NIH II. típus) megkülönböztetését a krónikus bakteriális prosztatagyulladás / CPPS-től (NIH III. típus).
  • Ejakulátum elemzés gyulladásos mediátorok meghatározásával (pozitív ejakulátum tenyészet van jelen:> 103 csíra / ml (releváns csíra típus) és leukospermia, azaz> 106 leukocita / ml; szinonima:> 106 PPL / ml, PPL = peroxidáz- pozitív leukociták) sperma kórokozó kimutatása ejakulátumból (maszturbációval vagy prosztata masszázzsal nyerik; frissen hozzák a laboratóriumba!):
    • Közös sperma kórokozók: anaerobok, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, enterococcusok, mikoplazmák, Staphylococcus aureus, B csoport hemolitikus streptococcus, Ureaplasma urealyticum.
    • Ritkább sperma kórokozók: élesztőgombák (pl. Candida), mikobaktériumok tuberkulózis, Neisseria gonorrhoeae (gonococcusok), Pseudomonas.
  • Húgyúti paraméterek - kreatinin, cisztatin C ha szükséges.
  • Vér kultúrák - lázas tanfolyamokon.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Húgycső kenet (kenet a húgycsőből) kórokozókra - kockázatos szexuális magatartású férfiaknál:
    • Gramkészítés - módszer a festés megkülönböztetésére baktériumok mikroszkópos vizsgálatra.
    • Baktériumok és gombák, esetleg mycoplasma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis és Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae; ha szükséges, Chlamydia trachomatis DNS detektálás (Chlamydia trochmatis-PCR) vagy Neisseria gonorrhoeae DNS detektálás (Go-PCR, gonococcus PCR) is.
  • Vizelet chlamydia, mycoplasma gonococcusok - magas kockázatú szexuális magatartású férfiaknál.
  • Az antitestek chlamydia, Neisseria gonorrhoea.

Egyéb megjegyzések

  • A tünetmentes prosztatagyulladás (tünetek nélküli prosztatagyulladás) sok esetben a PSA emelkedésével jár.
  • Az akut prosztatagyulladást általában (súlyos) PSA-emelkedés kíséri, amely a prosztatagyulladás gyógyulása után akár két hónapig is fennmaradhat. Megjegyzés: Ha a prosztatagyulladás gyógyulása után két hónap elteltével a PSA nem csökken a normális tartományba, akkor ki kell zárni a prosztatarákot (prosztatarák)!