Aneurizma: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az ateroszklerózis (= intima elváltozás / az edény belső rétegének sérülése) az aorta leggyakoribb oka verőértágulat (mediális elváltozás / sérülés az ér középső rétegében). A patogenezis még mindig nem egyértelmű. Fontosnak tűnik a mátrix metalloproteinázok (MMP) megnövekedett aktivitása az érintett betegeknél. Ezek szabályozzák kötőszöveti homeosztázis. Az aneurizmák hajók ellátása agy elülső részén helyezkednek el keringés a legtöbb esetben. A mellkasi aorta aneurizmái az emelkedő aorta 50% -át (a mellkasi aorta növekvő része), 40% -át pedig a leszálló aortát (a mellkasi aorta csökkenő része) érintik. A hasi aorta aneurizmái akár 95% -ban infrarenalisak (a vese artériák alatt elhelyezkedő szakasz).

Etiológia (okok)

Az agyat ellátó erek aneurizma

Életrajzi okok

  • Genetikai teher
    • Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
  • Kor - növekvő életkor

Viselkedési okok

  • Alkoholfogyasztás (alkoholfüggőség)
  • Nikotinnal való visszaélés (nikotinfüggőség) (mindkét nemre vonatkozik)
    • Az intrakraniális („a koponyán belül lokalizált”) aneurizmával rendelkező dohányzók aránya körülbelül négyszer nagyobb, mint aneurysma nélküli nőknél

Betegséggel kapcsolatos okok

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás) (mindkét nemre vonatkozik).
    • A hipertóniás nők aránya körülbelül háromszor nagyobb, mint az aneurysma nélküli nők körében

Gyógyszer

  • Karmustint tartalmazó intrakavitális polimer helyi alkalmazása Megjegyzés: Az elkerülése érdekében ügyelni kell a megfelelő távolság biztosítására vérlemezkék és a hajók műtéti glioma kezelés során.

Mellkasi aorta aneurizma

Életrajzi okok

  • Genetikai teher - fokozott kockázat az első fokú rokonoknál; Ezek 4-14% -ának van aneurysma
    • Genetikai betegségek
      • Loeys-Dietz-szindróma - aorta verőértágulat szindróma autoszomális domináns örökléssel (ezen betegek 98-100% -ánál aneurysma van).
      • Marfan-szindróma - genetikai betegség, amely akár autoszomális-domináns, akár izolált lehet (új mutációként); szisztémás kötőszöveti betegség, amely főleg az magas termetű, a pók-végtagosság és a hiperxtensibilitása ízületek; Ezen betegek 75% -ánál van aneurysma (az artériás fal patológiás (patológiás) dudora).
      • Turner-szindróma (szinonimák: Ullrich-Turner-szindróma, UTS) - genetikai rendellenesség, amely általában szórványosan fordul elő; az ilyen sajátosságú lányok / nők csak egy funkcionális X kromoszómával rendelkeznek a szokásos kettő helyett (X monoszómia); et al. Többek között a aorta szelep (Ezen betegek 33% -ánál van aneurysma / beteg duzzanat ütőér); ez az egyetlen életképes monoszóma az emberekben, és 2,500 nő újszülöttnél körülbelül egyszer fordul elő.
  • Férfi nem
  • Kor - növekvő életkor (a 4.6 évnél idősebbek körülbelül 60% -ának van aneurysma)

Viselkedési okok

  • Nikotin-visszaélés (nikotin-függőség)
  • Kábítószer-használat
    • Kokain

Betegséggel kapcsolatos okok

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • A aorta szelep - kétfejű, egyhüvelyes aorta szelep, Turner-szindróma.
  • Aortitis - az aorta gyulladása (ezen betegek 30-67% -ának van aneurysma).
  • Az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • Ateroszklerózis (arterioszklerózis, az artériák megkeményedése)
  • Gsell-Erdheim szindróma (idiopátiás medián elhalás az aorta) - az aorta középső érfalának tisztázatlan okának szöveti halála.
  • A közeg strukturális gyengesége / a hajók (mediadegeneráció).
  • A bicuspid aorta szelep szindróma: itt az aorta szelep mellett az emelkedő aorta (emelkedő aorta) is érintett; az ilyen állapotban szenvedő betegeknél az esetek körülbelül 26% -ában kialakul a felemelkedő aorta aneurizma
  • Takayasu arteritis - granulomatous vaszkulitisz (érgyulladás) az aortaív és a kimenő nagy erek; szinte kizárólag fiatal nőknél.
  • vasculitis (érgyulladás).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Szifilisz (lues)

Gyógyszer

Egyéb okok

  • Gravitáció (terhesség) - akut kockázat aorta boncolás (aneurysma dissecans aortae: az aorta falrétegének hasadása): 61-ben az összes eset 5% -a röviddel a születés után - többnyire a szülés után 30 napon belül; születés előtt 15.1%; 23 esetben az esetek 4% -a a szállítás során; a mortalitás különösen magas volt, amikor a boncolás (hasadás) az aortában történt (8.6%)
  • Jatrogén (szívkatéterezés)

Hasi aorta aneurysma

Életrajzi okok

  • Genetikai hajlam - fokozott kockázat az első fokú rokonoknál
    • A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
        • Gének: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 a DAB2IP génben
          • Allél konstelláció: AG (1.2-szoros).
          • Allél konstelláció: AA (1.4-szeres)
        • SNP: rs10757278 egy intergenikus régióban.
          • Allél konstelláció: GG (1.3-szeres).
          • Genetikai betegségek genetikai betegségek allél konstelláció: AA (0.77-szeres).
    • Genetikai betegségek
      • Ehlers-Danlos szindróma (EDS) - genetikai rendellenességek, amelyek egyaránt autoszomális dominánsak és autoszomális recesszívek; - rendellenessége által okozott heterogén csoport kollagén szintézis; a megnövekedett rugalmasság jellemzi bőr és szokatlan téphetősége.
      • Loeys-Dietz-szindróma - aortás aneurysma szindróma autoszomális domináns öröklődéssel, amelyet a TGF-β receptor mutációja okoz (ezen betegek 98-100% -ának van aneurysma)
      • Marfan-szindróma - genetikai betegség, amely egyaránt öröklődhet autoszomális dominánsként, vagy szórványosan fordulhat elő (új mutációként); szisztémás kötőszöveti betegség, amely főleg magas testalkatú; Ezen betegek 75% -ának van aneurysma

Viselkedési okok

  • Nikotin-visszaélés (nikotin-függőség)

Betegséggel kapcsolatos okok

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Az aorta szelep anlage rendellenességei
  • Ehlers-Danlos szindróma (lásd alább az „Életrajzi okok” című részt).
  • Loeys-Dietz-szindróma (lásd alább: „Életrajzi okok”).
  • Marfan-szindróma (lásd alább: „Életrajzi okok”).

Légzőrendszer (J00-J99)

Szív- és érrendszer (I00-I99)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

  • hypercho

Gyógyszer