Osztályozás
A gentamicin az aminoglikozidok csoportjába tartozik. Különbséget tesznek az általános indikációjú aminoklikozidok, amelyekhez a gentamicin, a tobramicin és az amikacin tartozik, valamint a specifikus javallattal rendelkező aminoglikozidok között. A gentamicin RefobacinR márkanéven is ismert.
Hatás
Az aminoglikozidok gátolják a baktériumok szaporodását is, gátolva a baktériumsejt fehérjebioszintézisét.
ALKALMAZÁSI TERÜLETEK
A gentamicin egy széles spektrumú antibiotikum, amely lefedi a csíra E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris és Pseudomonas aeroginosa gram-negatív tartományban és staphylococcus a gram-pozitív tartományban. Ellen Streptococcus-, Haemophilus és Anaerobes (Bacteroides, Clostridia) nem vagy csak gyengén hatékony. A fő alkalmazási területek a súlyos fertőzések, mint pl tüdőgyulladás, Húgyúti fertőzések, endokarditisz, vér mérgezés (szepszis), fertőzött sebek, szemfertőzések, csont és lágyrész fertőzések.
A gentamicin a antibiotikus szemcseppek or szem kenőcsök. Itt azonban külső alkalmazásra használják. Dexa-gentamicin szemcsepp gyakran használják a gentamicin-érzékeny kórokozók által okozott gyulladás kezelésére.
Mellékhatások
Az aminoglikozidok meglehetősen gazdagok mellékhatásokban. Lerakódhatnak a vesékben, és ott nefrotoxikus károsodást okozhatnak. Azonban a vese a károsodás a sejtek megfelelő regenerációjával csökken a gyógyszer abbahagyása után.
Előfordulhat egy kóros vizeletkép, amely úgynevezett hengereket, sejteket és fehérjét tartalmaz. Ezenkívül az aminoglikozidok fülkárosító hatásúak lehetnek azáltal, hogy felhalmozódnak az úgynevezett fülperilimfában. Ez a károsodás regresszív is lehet.
Csak a fül súlyos károsodása esetén a halláskárosodás a gyógyszer abbahagyása után is fennállnak. Különösen, ha az adag túl magas, ha a gyógyszert túl sokáig használják, vagy ha a vese az elégtelenséget nem veszik figyelembe, egyensúly problémák és szédülés jelentkezhetnek. Mivel az aminoglikozidok felhalmozódnak a szövetben, fennáll annak a veszélye, hogy a mellékhatások a gyógyszer abbahagyása után is jelentkeznek.
Az allergia mellett és vér kialakulási rendellenességek, annak veszélye idegkárosodás (neurotoxicitás), amely kiterjedhet a légzési bénulásra is, meg kell említeni. Különösen a érzéstelenítők és citrát vér fokozhatja a neurotoxikus hatást. A számos mellékhatás minimalizálása érdekében dózismódosítást kell végezni a következők esetében: vese funkcióromlás. Úgynevezett drog ellenőrzés a napi gyógyszerszint regisztrálása szintén hasznos. A túladagolás elkerülése és a mellékhatások minimalizálása érdekében a gentamicint rövid infúzió formájában kell beadni naponta egyszer, egy órán át.
