Méhsejt, vagy hüvelyi prolapsus akkor fordul elő, amikor a szalagok és az izmokat tartó méh elveszíti a hangját, és már nem tudja anatómiailag normális helyzetében tartani. A méh majd a hüvely a gravitációnak megfelelően lefelé tolódik. Az enyhe származás nem igényli terápia; súlyos esetek sebészeti beavatkozást igényelnek.
Mi a méh prolapsusa?
Vázlatos diagram, amely bemutatja a méh in méhsejt…. Kattints a kinagyításhoz. A méhsejt descensus uteri. Normális esetben a méh a kis medencében fekszik, amelyet a helyén tart kötőszöveti támogatás. Felülről különféle szalagok függesztik fel, alulról pedig a medencefenék izmok. Az életkor növekedésével, de más okok miatt az izomzat és az ínszalagok meglazulhatnak, így a méh fokozatosan lefelé csúszik. Ezután a hüvely struktúrái is lefelé mozognak. A méh prolapsusának négy különböző foka van:
Az 1. fokú prolapsus nagyon enyhe, és általában észre sem veszik, a 2. fokú prolapsus akkor van, amikor a méh a hüvelybe süllyed, és a 3. fokú prolapsus akkor jelenik meg, amikor láthatóvá válik a hüvelyben. A 4. fokú méhpraps az úgynevezett méhpraps vagy teljes prolapsus, amelyben a méh és a hüvely egyes részei kiemelkednek a testből.
Okok
A méh prolapsusának oka a tartó készülék hangjának csökkenése. Nagyon gyakran, a medencefenék az izmok túl gyengék, és már nem képesek támogatni a méhet. Ez medencefenék a gyengeség gyakran az életkor előrehaladtával alakul ki. Azonban fiatalabb években is kiválthatja kötőszöveti gyengeség, sok terhesség, nagy terhelés, krónikus székrekedés or elhízottság. Kötőszöveti a gyengeség veleszületett, néha hormonális változás is kiváltja, és csak utána jelenik meg klimax. Erős emelés és hordozás jelenlétében kötőszöveti gyengeség tud vezet a méh prolapsusához. Terhesség alatt a méh súlya növekszik, különösen többszörös vagy nagyon nehéz gyermekek esetén. Ennek eredményeként a méhet tartó szalagok túlterhelődhetnek és elveszíthetik rugalmasságukat. Ezután már nem képesek teljesen meghúzni utána terhesség, az eredmény a méh süllyedése. A túlsúly rendkívüli fokhoz vezet nyújtás és a hasfal izmainak gyengülése. Ennek eredményeként hiányzik a hasi feszültség, és a szerveket már nem tartják megfelelően, ami szintén a méh süllyedését okozhatja.
Tünetek, panaszok és jelek
A méh prolapsusa sok nőnél jelentkezik, és gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket. Különösen ez a helyzet az I. fokú méh prolapsusával. Ebben a szakaszban a méh még nem éri el a hüvelyt bejárat az ereszkedés során. Ez a helyzet csak a méh prolapsusának II. Ezen túlmenően a méh részleges prolapsusa (III. Fokozat) vagy teljes prolapsusa (IV. Fokozat) a hüvelyen keresztül bejárat megeshet. A második szakasztól kezdve néhány nő már panaszkodik a húzásról hasi fájdalom, nyomásérzet, idegen test érzés a hüvelyben, hólyaggyengeség és hólyagürítési rendellenességek. Ezek a panaszok a méh prolapsusának súlyosságával párhuzamosan nőnek. A hólyag gyengesége nevetés, tüsszögés, köhögés vagy szexuális érintkezés során a vizelet akaratlan szivárgásában nyilvánul meg. Ezt nevezik stressz inkontinencia. -ban hólyag az ürítési rendellenességek viszont megnövekedtek vizelési inger, de csak kis mennyiségű vizeletet ürítenek (pollakiuria). Ez mindig a maradék vizeletet hagyja a hólyag, ami nagymértékben növeli a húgyúti fertőzések kockázatát. Baktériumok a maradék vizeletben már jelen lévő szaporodnak és képesek vezet hogy gyakran hólyag és hüvelyi fertőzések. Szélsőséges esetekben egy erősen süllyedő méh is okozhat vizelet-visszatartás a totál kockázatával vese kudarc. Ezenkívül a csökkent méh következtében székletürítési rendellenességek formájában székrekedés és a kellemetlen teltségérzet akkor is előfordulhat, ha a bélfal kidomborodása ürülékkel a hüvely felé tolódik.
Diagnózis és lefolyás
Az enyhe méhburjánzás általában nem okoz tüneteket. Ha azonban tovább halad, különféle tünetek válnak észrevehetővé. Kezdetben egy bizonyos nyomásérzés vagy lefelé húzás érezhető az alsó hasban. Ezt kísérheti a has és az alsó hát fájdalom, főleg fizikai megterhelés után. Ha a méh annyira leereszkedett, hogy megnyomja a hólyagot, ez megteheti vezet nak nek gyakori vizelés or hólyaggyengeség. Tüsszögés, köhögés vagy nevetés esetén a vizelet ellenőrizhetetlenül szivárog cseppekben. A hólyag ürítési rendellenességeit a méh süllyesztése is okozhatja. A hólyagban mindig marad egy kis vizelet, ami kiválthatja a húgyúti fertőzéseket. A 4. fokú méh prolapsusában gyakran előfordul gyulladás a hüvelyben. Ezenkívül az érintett nők mozgáskorlátozottak és a normális nemi élet már nem lehetséges. A nőgyógyász a diagnózist a nőgyógyászati vizsgálat. A has belső tapintásával, de an ultrahang vizsgálat során a méh prolapsusa már korai stádiumban is könnyen kimutatható.
Szövődmények
Általános szabály, hogy a kellemetlen érzés vagy a szövődmények mindig a méh prolapsusának mértékétől függenek. Csak kisebb süllyedés esetén a legtöbb esetben nincs különösebb kellemetlenség, ill fájdalom, és nem végeznek közvetlen kezelést. Ebben az esetben további szövődmények nem fordulnak elő. Súlyos esetekben azonban van fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén. Nem ritka, hogy ez a fájdalom a test más területeire is átterjed, és ezeket a területeket is érintheti. Nem ritka inkontinencia és a hólyag gyengesége is előfordulhat. Ennek eredményeként a szenvedőknél gyakran jelentkezik pszichológiai kényelmetlenség és depresszió. A vizelésnek is gyakrabban kell előfordulnia, és nem ritka, hogy a betegek szándékosan kisebb mennyiséget szednek víz. Ez vezethet kiszáradás, ami nagyon egészségtelen feltétel a szenvedő számára. A méh prolapsusának előrehaladtával húgyúti fertőzések is előfordulhatnak, ha a méh prolapsusát nem kezelik. A kezelés során nincsenek további szövődmények. Ez terápiák vagy műtétek segítségével történik. A várható élettartam általában nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amint tapasztalják hasi fájdalom hogy nem kötődik a kezdetéhez menstruáció or peteérés. Ha a fájdalom fokozódik vagy átterjed, orvoshoz kell fordulni. Ha további hátfájás fordul elő, vagy károsodás tapasztalható a medence területén, valamint a mozgásban, orvoshoz kell fordulni. Bármely fájdalomcsillapító szedése előtt mindig konzultálnia kell orvosával a szövődmények vagy további zavarok elkerülése érdekében. Ha a nő húgyhólyag gyengeségben szenved, gyakori vizelés vagy ha önkéntelen vizelési kényszer, orvoshoz kell fordulnia. Ha tüsszögés vagy köhögés esetén a vizelet nem tartható, akkor orvoshoz kell látogatni. Ha kellemetlen érzés tapasztalható a szexuális aktus során, nyomás vagy szorító érzés jelentkezik a hasban, vagy idegen testet észlel a hüvelyben, tanácsos orvoshoz fordulni. A has vagy az alsó has feszültségérzetét szokatlannak tekintik, és orvosilag tisztázni kell. Ha a női ciklus zavarai vannak, belső nyugtalanság, valamint diffúz betegségérzet, akkor orvoshoz kell látogatni, amint a panaszok hosszabb ideig fennállnak. Kellemetlen érzés vagy a tampon használatával kapcsolatos problémák esetén orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A méh prolapsusa konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. Az érintett nőkön túl klimax, a igazgatás of ösztrogének gyakran segít. Ezenkívül megerősítheti a méh tartószerkezetét a medencefenék izmainak tornáztatásával. Javasoljuk, hogy a medencefenéket az első tünetek megjelenése előtt gyakorolják, hogy a méh megsüllyedése ne forduljon elő. Vannak olyan speciális pesszáriumok is, amelyeket a hüvelybe helyeznek, hogy alulról támogassák a méhet. Ha a méh prolapsusa már előrehaladottabb, akkor általában műtéti úton kezelik. Ebben az esetben a megcsúszott szerveket visszahelyezik eredeti helyükre, és ott rögzítik. Az ínszalagok megrövidülnek, hogy folytathassák támogató funkciójukat. Ha a hüvely is leereszkedik, úgynevezett hüvelyemelés történik. A körülményektől függően a műveletet a hüvelyen keresztül vagy hasi bemetszéssel hajtják végre. Bizonyos esetekben, amikor a nők már nem akarnak gyermeket, a méhet is eltávolítják.
Kitekintés és előrejelzés
A méh prolapsusa, a medencefenék gyengülésének jele, tovább erősödhet. A nőknél első fokú hüvelyi prolapsus várható klimax. Másrészt a hüvelyi prolapsus, amely korábban jelentkezik vagy súlyosabb, kifejezettebb lehet. Ez függ a feszültség a hüvelyen, például a súlyos emelés okozta. A tüneti tünetekkel kezelt hüvelyi prolapsus prognózisa csak arra a következtetésre vezethet, hogy a hüvelyi prolapsus ismét előfordulhat. Az, hogy ez megtörténik-e, és mennyire valószínű, a megelőzéstől függ intézkedések az érintett nő vette. A helyesen történő emelés (inkább térdről, mint hátulról) és a medencefenék gyakorlása gyakorolja a méh újabb leesésének valószínűségét. Lény túlsúly növeli a további hüvelyi prolapsus kockázatát, míg a testmozgás csökkenti. A hüvely további prolapsusa elleni biztonságot csak műtéti eljárással lehet biztosítani. Ez néha a méh eltávolítását jelentheti. Összességében az összes műtéti eljárás ebben az összefüggésben olyan, hogy hatással lehet a méh funkcionalitására. Ennek megfelelően a családtervezést ebben a kontextusban befolyásolhatják a műtéti eljárások.
Megelőzés
Egészséges táplálkozással megelőzhető a méh prolapsusa diéta és elegendő testmozgás. Ez ellensúlyozza elhízottság, amely a méh prolapsusának egyik fő kockázati tényezője. Továbbá sporttevékenységek és rendszeresek a medencefenék izmainak edzése segítsen már fiatalon.
Utógondozás
Ha a páciens méh- vagy hüvelyi prolapsusban szenvedett, akkor utána kell járni. A betegnek rendszeres utólátogatásokat kell végeznie szakemberrel, ebben az esetben nőgyógyásszal. A méh prolapsusát mindig ellenőrizni kell. Ha műtétre volt szükség, vagy ha a páciensnek továbbra is súlyos fájdalmai vannak, elkerülhetetlenek a szakember utólagos látogatásai. Továbbá a kenőcsök melyeket általában előírnak, mindig folytatni kell. Gyakran előfordul, hogy az érintett személy kúpokat kap a tünetek enyhítésére. Ezeket semmiképpen sem szabad orvosi konzultáció nélkül megszüntetni. A műtét után ajánlatos, hogy az illető nyugodtan vegye. A nehéz tárgyak hordozása szintén tabu. Fontos, hogy a méh prolapsusának utógondozása során ne merüljenek fel komplikációk. A műtét után nagyon valószínű, hogy posztoperatív vérzés léphet fel. Ezt a műtét utáni vérzést pihenéssel lehet megakadályozni, vagy csak csökkentett módon fordulhat elő. Fontos, hogy mindig kövessük ezeket az utógondozási pontokat annak érdekében, hogy a prolapsus mielőbb helyreálljon. A családtagok támogatása és segítése szintén nélkülözhetetlen tényező, amely hozzájárul a gyógyuláshoz és a gyors gyógyuláshoz.
Ezt teheti meg maga is
A tünetek súlyosságától függően a nők sokat tehetnek a fejlődés érdekében. Az első dolog a célzott medencefenék gyakorlása. A torna és a medencefenék izomzatának erősítéséről szóló brosúrák minden nőgyógyász irodában elérhetők, de erről orvosok, szülésznők, oktatók és nővérek is szívesen adnak információt. Az erősítő sportok alkalmatlanok, mivel megterhelik a medencefenék izmait, és fokozzák a tüneteket, például a vizelet szivárgását. Ellentétben, jóga, Pilates, Nordic walking és turisztika valamint a fény futás puha talajon különösen alkalmasak. A lovaglást tartják a leghatékonyabb sportnak a méh prolapsusa ellen, mivel a teljes medencefenéket a ló ringató mozgása stimulálja. Mikor futás, a medencefenék kiegészítőleg edzhető úgynevezett hüvelyi súlyokkal, amelyeket a hüvelybe helyeznek. A nőknek csak lassan kell hozzászokniuk testükhöz, vagyis a legkönnyebb súlyokkal kell elkezdeniük az edzéseket, és lassan növelniük kell. A medencefenék izmainak összehúzódása minden élethelyzetben nagyon hatékonynak bizonyult: akár az irodában, akár az irodában, főzés, kertészkedés, séta, nagyon hasznos és hatékony szokássá válhat, és még a szexuális tevékenység során is fokozott tudatossághoz vezethet.
