Enuresisben (szinonimák: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; funkcionális enuresis; nonorganic eredetű incontinentia urinae; ideges enuresis; nonorganic enuresis; nonorganic enuresis nocturna; nonorganic vizelettartási nehézség; nem szerves primer enuresis; nem szerves másodlagos enuresis; pszichogén enuresis; pszichogén enuresis nocturna; nem szerves eredetű vizeletinkontinencia; ICD-10-GM F98. 0: Nem szerves enuresis) a gyermek önkéntelen enurézise. Az élet 3-6. Éve alatt stabil hólyag az irányítás kialakul, először nappal, később pedig éjszaka. Az élet ötödik évére az éjszakai enurézist fiziológiának tekintik. Elsődleges inkontinencia (vizelettartási nehézség; képtelenség visszatartani a vizeletet) állítólag korán létezik gyermekkor. Az enuresis az egyik leggyakoribb rendellenesség gyermekkor. ICCS-kritériumok és meghatározások
Különbséget tesznek a folyamatos és az időszakos között vizelettartási nehézség. A szakaszos forma a következőkre oszlik:
- Enuresis nocturna (éjszakai enurézis; ágybavizelés; ágybavizelés, enurézis alvás közben / beleértve az alvást is).
- Enuresis diurna (nappali nedvesítés; nappali nedvesítés (ébrenlét közben)); ez egy nappali nem szerves (funkcionális) vizelet inkontinencia*; általában egyéb tüneteivel kombinálva hólyag diszfunkció (lásd alább).
- Alvás és ébrenlét egyaránt - 2 diagnózis: az enuresis subformája és a nappali vizelet inkontinencia.
Kritériumai
- * Szerves okok (neurogén, strukturális vagy egyéb orvosi okok) kizárása.
- Időrend szerinti minimális életkor: 5.0 év
- Legalább 3 hónapos időtartam
- Legalább egy epizód havonta
- ≥ 4 epizód / hét: gyakori nedvesítés.
- <4 epizód / hét: ritka ágybavizelés
- <1 epizód / hó: tünetek, de nincs rendellenesség
Megkülönböztetni az enuresis elsődleges és másodlagos formáját:
- Elsődleges enuresis - enuresis születésétől kezdve jelentkezik, vagy soha nem szárad 6 hónapnál tovább.
- Másodlagos enurézis - legalább hat hónapig tartó száraz fázis után megújult enuresis.
Állítólag a felnőttkori enurézis akkor fordul elő, amikor az enuresis tizennyolc éves kora után is fennáll. Az előfordulás fiatal felnőtteknél 2-6%. Az enurézist az okok alapján osztják fel:
- Nem szerves (funkcionális) enuresis:
- Tisztán éjszakai enurézis (monoszimptomatikus enuresis nocturna, NEM).
- Éjszakai enuresis további nappali tünetekkel (nem monoszimptomatikus enuresis nocturna, Non-MEN).
- A hólyag diszfunkciója elszigetelt nappali tünetekkel:
- Túl aktív hólyag (OAB) és inkontinencia sürgetése (kötelező vizelés / hirtelen, nagyon erős, kezelhetetlen vizelési inger akaratlan vizelés követi).
- A vizeletürítés elhalasztása (elutasítási szindróma, amelyben a vizeletet visszatartják, és a vizelés késik bizonyos helyzetekben (iskolába járás, iskolai, játékhelyzetek, televízió stb.)).
- Diszkoordinált vizeletürítés (a hólyag ürítése) (detrusor sphincter diszkoordináció).
- Alulműködő hólyag (angolul nem aktív hólyag).
- Szerves enurézis (ritkán fordul elő); enuresis a következők miatt:
- Anatómiai rendellenességek / betegségek - a húgyúti rendellenességek (gyakran társulnak a vese rendellenességei).
- Neurológiai rendellenességek / betegségek:
- Veleszületett (veleszületett).
- Az idegrendszer daganatos vagy gyulladásos betegségei, amelyek befolyásolják a hólyag beidegzését
- Poliurikus vesebetegség
Általános szabály, hogy ez funkcionális rendellenesség. Csak ritkán fordul elő pszichológiai ok, például feszültség (pl. válás / szülők különválása) kiváltja a nedvesítést. Az éjszakai enuresis (enuresis nocturna) prevalenciája a 7 éveseknél 13-7%, a serdülőknél 1-2%. Napközben (enuresis diurna) a 2 éves gyermekek 3-7% -a nedvesíti az ágyat. Tanfolyam és előrejelzés: A gyermekek nedvesítése nagy szorongást tapasztal. Nem szívesen szállnak éjszakára barátokkal, vagy félnek az iskolai kirándulásoktól. Ennek fényében nem tanácsos megvárni, amíg az enuresis spontán megszűnik (önmagában). A legtöbb esetben egyszerű intézkedések (szokásos duroterápia: pl. Vizeletürítés / WC-edzés) elegendőek az enuresis leállításához. Megjegyzés: Ha az enuresis mellett egyéb kiválasztási rendellenességek is jelen vannak, széklet inkontinencia (képtelenség kontrollálni a bélmozgást) vagy székrekedés kezelik először, majd a nappali vizeletinkontinencia következik (hólyaggyengeség), végül enurézis. Komorbiditások (kísérő rendellenességek): gyermekpszichiátriai (hiperkinetikus rendellenességek (ADHD); szorongási rendellenességek, depressziós rendellenességek) és gasztroenterológiai rendellenességek (széklet visszatartás és székrekedés/ székrekedés) enuresissel társulnak.
