Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban vagy soványság.
Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt.
A pszichoszociális stressz elkerülése:
Pszichológiai stresszek
feszültség
A környezeti stressz elkerülése:
Robbanási trauma, robbanási trauma.
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
Tinnitus átképzési terápia (TRT) tudományosan megalapozott megközelítés a krónikus dekompenzált fülzúgás kezelésében. A cél a terápia szoktatás (megszokás) a fülzúgás A TRT egy hosszú távú terápia (12-től 24 hónapig), és az egyén hosszú távú javítására irányul feltétel. Ez egy négyoszlopos koncepcióból áll:
A jelenlegi S3 irányelvben a TRT már nem ajánlott [1].
Hallókészülék-ellátás (HG) i. S. a meghallgatásról terápia mert fülzúgás és a halláskárosodás; alacsony és közepes tinnitus frekvenciák esetén (legfeljebb 6 KHz) az előny magasabb, mint a nagy frekvenciájú tinnitus esetében.
Hiperbarikus oxigenizáció (HBO; szinonimák: hiperbarikus oxigénterápia, HBO terápia; Angol : hyperbaric oxigén terápia; HBO2, HBOT); terápia, amelyben orvosilag tiszta oxigént alkalmaznak megnövekedett környezeti nyomás alatt.
Rendszeres ellenőrzések
Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű termékek).
A következő étrendi ajánlások betartása:
Étrend gazdag:
Vitaminok (kobalamin / B12-vitamin)
Nyomelemek (cink)
Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.
Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)
Kézi terápia manipulálása és mozgósítása ízületek) segítséget nyújthat, különösen a nyaki gerinc rendellenességei esetén.
Megjegyzés: Jelenleg nincsenek elég nagy ellenőrzött vizsgálatok a nyaki gerinc terápiájáról.
TMJ zavaró terápia: az ún craniomandibularis diszfunkció (CMD), a helyes harapási magasság elvesztése többek között a fogak veleszületett elmozdulása, egyoldalú rágás és fogcsikorgatás. Ez oda vezet, hogy a alsó állkapocs már nem megfelelően stabilizálódott, és a temporomandibularis ízület fej műszakok. Így fordulnak elő a CMD-re jellemző temporomandibularis ízületi zajok. Mivel a temporomandibularis ízület fej messze hátrébb tolódik a középfül amikor bezárja a száj, és a nyomás a idegek között erősen megnő. Tinnitus vagy fejfájás - különösen az időbeli régióban - ennek az idegi ingernek az eredménye lehet. A fogorvosok ezt a problémát egy kristálytiszta műanyagból készült ostya-vékony sín segítségével kezelik, amely visszaadja az ízületi fejeket eredeti helyzetükbe. A páciensnek viselnie kell az úgynevezett csuklósínt felső állkapocs, amelyet hátul kissé megemelnek, hogy kompenzálják a malocclusiont, éjjel-nappal legalább négy hétig. Ennek kellene vezet a a fülzúgás tünetei.Ha a TMJ zavaró terápia hatása legfeljebb 6 hónapos időtartamra biztosított, ez az intézkedés hasznos.
Túlnyomásos oxigén: a krónikus fülzúgás terápiájának előnye nem bizonyított.
Pszichoterápia
Viselkedésterápia (például, kognitív viselkedési terápia, KVT; kognitív viselkedésterápia, CBT) a fókuszmentesítéshez és stressz kezelése); az életminőség jelentős javulását eredményezi. A KVT hatékonyságát az iránymutatás szerint bizonyítottnak tekintik.
pszichoedukáció: az érintett személy ezen intézkedések révén tájékoztatást kap betegségéről. pszichoedukáció lebonyolítható egyéni foglalkozásokon, csoportos foglalkozásokon vagy családtámogatásként. Fontos tényező a családtagok bevonása.Jelzés: fülzúgás I. és II. Súlyossággal.Tanácsadás: egyének vagy csoportok szakmai pszichoszociális tanácsadása a problémamegoldás vagy a változási folyamatok céljából; jó bizonyítékalap.
A tinnitus maszkolót (szinonimák: tinnitus noiser, „noiser”) „zajgenerátornak” is nevezik, mert folyamatosan olyan zajt generál, amelyet a beteg folyamatosan érzékel, de nem talál kellemetlennek. Ez a zaj elvonja a beteget a fülzúgásától, vagy elfedi. Ugyanakkor a hallási út „megnyugszik”. A beteg így megtanulja figyelmen kívül hagyni a kellemetlen zajt. A fülzúgás-maszkot minden fülzúgáshoz egyedileg kell felszerelni. A hallókészülékhez hasonlóan a fülben vagy a háta mögött is viselhető. Szubakut fülzúgás esetén alkalmazzák, azaz az akut intézkedések végrehajtása után. Megjegyzés: A kísérleti patofiziológiai bizonyítékok azt mutatják, hogy a zajgenerátorral végzett kezelés növelheti a fülzúgás tüneteit; a jelenlegi S3 „Krónikus fülzúgás” irányelv szintén nem javasolja a zajgenerátorokat.
Neuromoduláló terápia:
Hallási ingerlés - pl. A frekvenciaspektrumban módosított zene a hallás zavarának egyéni kompenzálására.
„Koordinált visszaállítási stimuláció” - a hallási stimuláció egy formája, rövid tónusokat kínálnak az egyéni fülzúgás gyakorisága felett és alatt.
A tinnitus kezelés neurofeedbackje jelentősen csökkenti a tinnitus intenzitását.
Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS) - olyan eljárás, amely erős mágneses mezőket használ a felületesen lokalizált serkentéshez és gátláshoz egyaránt agy régiók; A mai napig rendelkezésre álló eredmények azt mutatják, hogy az egyes személyek között az egyes változások erőteljesen változékonyak. Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (TMS; a stimuláció egy pulzussebességgel történik szív, több mint 2,000 impulzus leadása a bal oldalon vagy időben a hallókéregre helyezett tekercsen keresztül) - placebo-kontrollált vizsgálat során az előny többszörös ismételt TMST-vel is megerősíthető. Az amerikai tinnitus útmutató (Clinical Practice Guideline) nem javasol TMS-t.
Egy másik terápia a német zeneterápiás kutatóközpont zeneterápiája e. V. Heidelbergben (DZM). Megjegyzés: Az úgynevezett fülzúgás-központú zeneterápiára, amelyben az alkalmazott zenét megváltoztatják a fülzúgás gyakoriságához képest, nincsenek olyan tanulmányok, amelyek elegendőek lennének a bizonyítékokon alapuló ajánláshoz. Az aktív zeneterápiáról jelenleg egy közepesen validált terápiás program beszélhet.
