Pneumococcus fertőzések: tünetek és kezelés

Rövid áttekintés

  • Leírás: A pneumococcusok a streptococcusok családjába tartozó baktériumok, és különféle betegségek gyakori kórokozói.
  • Pneumococcus betegségek: pl. középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, vérmérgezés (szepszis), agyhártyagyulladás
  • Tünetek: Betegségtől függően pl. láz és fülfájás középfülgyulladás esetén, fejfájás és orrfolyás orrmelléküreg-gyulladásban, láz, hidegrázás és köhögés tüdőgyulladásban
  • Fertőzés: Cseppfertőzéssel történő fertőzés. A felnőttek gyakran kisgyermekektől kapják el.
  • Kezelés: enyhe esetekben tüneti, például fájdalomcsillapítókkal vagy duzzanat-oldó orrspray-vel; súlyos esetekben, vagy ha nincs javulás, antibiotikum
  • Megelőzés: higiéniával és védőoltással

A pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae vagy S. pneumoniae) olyan baktériumok, amelyek különféle betegségeket okozhatnak. Ezek a leggyakoribb kórokozói a tüdőgyulladásnak, a bakteriális agyhártyagyulladásnak felnőtteknél és a bakteriális fertőző betegségeknek, például a gyermekeknél a középfülgyulladásnak.

A pneumococcusok a streptococcusok családjába tartoznak. Ez egy nagy baktériumnemzetség, amely más kórokozókat is magában foglal, beleértve az A csoportú streptococcusokat (pl. Streptococcus pyogenes) és a B csoportú streptococcusokat (pl. Streptococcus agalactiae).

Pneumococcusok által okozott betegségek

A pneumococcusok gyakran már csecsemőkorban megtelepednek a nasopharynx nyálkahártyáján. Sok esetben nem okoznak semmilyen tünetet. A baktériumok azonban súlyos fertőzéseket is okozhatnak helyben vagy a test más részeire vándorolva.

A pneumococcusok által okozott betegségek közé tartozik

  • Középfülgyulladás (a középfül gyulladása)
  • Mastoiditis (a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása – a középfülgyulladás gyakori szövődménye)
  • Sinusitis (az orrmelléküregek gyulladása)
  • Konjunktivitisz (a kötőhártya gyulladása)
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)

Ha például pneumococcusok kerülnek a véráramba (bakteremia), életveszélyes szepszis (vérmérgezés) fordulhat elő.

A pneumococcusok a bakteriális agyhártyagyulladás fő okozói is. A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás nagyobb a halálozás vagy a maradandó károsodás kockázatával, mint a többi bakteriális agyhártyagyulladás.

A pneumococcusok kisebb valószínűséggel okozzák a következő betegségeket, például:

  • Csontvelő-gyulladás (osteomyelitis)
  • A szív belső nyálkahártyájának gyulladása (endocarditis)
  • A szívburok gyulladása (pericarditis)
  • A hashártya gyulladása (peritonitis)
  • Szeptikus ízületi gyulladás (gyulladásos ízületi betegség)
  • Újszülöttkori szepszis (vérmérgezés speciális esete)
  • Lágyszöveti fertőzések (pl. izmok vagy kötőszövet)

Pneumococcus fertőzés: kik különösen veszélyeztetettek?

Egyébként az egészséges emberek általában komplikációk nélkül túlélik a pneumococcus fertőzést. A csecsemők és kisgyermekek, valamint a 60 év feletti, immunhiányos és idős emberek azonban fokozottan ki vannak téve a pneumococcus okozta betegség súlyos megbetegedéseinek.

A betegség súlyos lefolyásának további kockázati tényezői pl

  • cukorbetegség
  • dohányzás
  • Krónikus tüdőbetegségek
  • alkohollal való visszaélés
  • HIV-fertőzés
  • sarlósejtes vérszegénység
  • Rák, például myeloma multiplex vagy leukémia

Pneumococcus fertőzés: tünetek

A pneumococcusok nem mindig okoznak tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, az általában egy-három nappal a fertőzés után (lappangási időszak) történik.

A középfülgyulladás tünetei

Ha a pneumococcusok olyan tüneteket okoznak, mint például súlyos fülfájás, csengés vagy nyomás a fülben, ez gyakran a középfülfertőzés következménye felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Sok esetben az ilyen középfülgyulladást vírusos légúti fertőzés, például megfázás előzi meg.

Erről bővebben a Középfülgyulladás – tünetek című cikkben olvashat.

A mastoiditis tünetei

A mastoiditis a középfülgyulladás gyakori szövődménye. A pneumococcusok bejutnak az úgynevezett mastoidba, a fül mögötti halántékcsont mastoid folyamatába. Ott aztán gyulladást váltanak ki.

Erről többet megtudhat a Mastoiditis – Tünetek alatt.

A sinusitis tünetei

A sinusitis az egyik leggyakoribb légúti betegség. És a pneumococcusok az egyik leggyakoribb oka.

Az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása (pl. homloküreg, maxilláris orrmelléküreg) jellemzően orrfolyást, fejfájást és nyomásérzést vált ki a fejben.

További lehetséges tünetekről a Sinusitis – tünetek című részben olvashat.

A kötőhártya-gyulladás tünetei

Ha pneumococcusok (vagy más kórokozók) kötőhártya-gyulladást okoznak, a fő tünetek a vörös és könnyező szemek. Az érintettek gyakran viszketést és fájdalmat is jelentenek az érintett szem területén.

A tüdőgyulladás tünetei

A járóbeteg alapon (vagyis kórházon kívül) szerzett tüdőgyulladást gyakran vírusos légúti fertőzés előzi meg. A hidegrázás, a magas láz, a köhögés és a mellhártya fájdalma tüdőgyulladásra utal.

Erről bővebben a Tüdőgyulladás – tünetek alatt olvashat.

A tüdőgyulladás gyakori szövődménye a pleurális folyadékgyülem. Ekkor a tüdő és a mellkas között összegyűlik a folyadék. Ez például köhögést, fájdalmat és légszomjat okoz.

A meningitis tünetei

A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás gyakran úgy kezdődik, mint az influenza: az érintettek magas láztól, fej- és végtagfájdalomtól, hányingertől és hányástól szenvednek.

A tünetekről bővebben az Agyhártyagyulladás – Tünetek alatt olvashat.

Meningitis gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz!

A szepszis tünetei

Ha a pneumococcusok bejutnak a véráramba, először bakteriémia (ami azt jelenti, hogy baktériumok vannak a vérben) lép fel. Ez nem mindig okoz tüneteket, és nem mindig vezet életveszélyes vérmérgezéshez.

Ha azonban szepszis alakul ki, ez észrevehetővé válik:

  • Magas láz és gyakran hidegrázás
  • gyors légzés
  • szapora szívverés (tachycardia)
  • alacsony vérnyomás
  • rossz általános állapot
  • kognitív zavarok, például észlelési vagy memóriazavarok.

Ha nem kezelik, a szepszis keringési összeomláshoz és szeptikus sokkhoz vezethet.

Vérmérgezés gyanúja esetén azonnal hívja a mentőket!

A pneumococcusok nem az egyetlen lehetséges okai az említett betegségeknek. Csak úgy lehet megállapítani, hogy valóban ezek okozzák-e, ha a betegmintákban (pl. vérminta, tampon) keresünk pneumococcusokat.

Pneumococcus fertőzés: átvitel

A pneumococcusok cseppfertőzéssel terjednek: amikor a fertőzöttek beszélnek, tüsszentenek vagy köhögnek, a baktériumokat tartalmazó váladék apró cseppjei kerülnek a levegőbe.

Vagy közvetlenül egy másik személy nyálkahártyáján landolnak (pl. ha ráköhög valakire), vagy mások belélegzik a fertőző cseppeket. Így terjednek a pneumococcusok.

A felnőttek pneumococcus fertőzése gyakran kisgyermekekkel való érintkezés útján fordul elő. Ezeknél a gyermekeknél a pneumococcusok gyakrabban telepednek meg a torokban anélkül, hogy tüneteket okoznának.

Így bárki, aki kisgyermekeket gondoz, könnyen megfertőződhet tőlük. Ez különösen veszélyes lehet immunhiányos vagy idős emberekre (például nagyszülőkre), mivel náluk fokozott az invazív pneumococcus fertőzések kockázata.

Ha egy pneumococcus fertőzést antibiotikumokkal kezelnek, az érintettek általában 24 óra elteltével már nem fertőzőek.

Pneumococcus fertőzés: kezelés

Antibiotikumok pneumococcusok ellen

Ha az állapot nem javul, vagy a pneumococcus fertőzés súlyos, az antibiotikumok a választandó kezelés. A pneumococcusok nagyon érzékenyen reagálnak ezekre a gyógyszerekre. Az antibiotikumokkal végzett pneumococcus-terápia lerövidítheti a betegség időtartamát és megelőzheti a súlyos lefolyásokat.

Az orvosok általában a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartozó széles spektrumú antibiotikumot (pl. cefalosporinok, penicillin) alkalmaznak pneumococcusok ellen. Különböző tényezőktől függ, hogy pontosan melyik antibiotikumot alkalmazzák a pneumococcusok ellen.

Invazív betegségek gyors kezelése

Az invazív pneumococcus-betegséget az orvosoknak gyorsan kell kezelniük. Az antibiotikumos kezelést a lehető leghamarabb – ideális esetben a diagnózist követő egy órán belül – el kell kezdeni, különösen bakteriális agyhártyagyulladás és szepszis esetén. Ez a legjobb módja a súlyos és néha végzetes lefolyás megelőzésének.

Pneumococcus fertőzés: megelőzés

A szokásos higiéniai intézkedések, mint például a rendszeres kézmosás, segítenek megvédeni magát és másokat a pneumococcusok okozta fertőzésektől.

Védőoltás pneumococcusok ellen

A pneumococcusok elleni egyik legfontosabb fegyver a védőoltás. Az immunrendszer specifikus antitestek termelésével reagál az injekció formájában beadott vakcinára. Az „igazi” pneumococcusokkal való későbbi érintkezés esetén ezek az antitestek azonnal fellépnek a betolakodók ellen.

A beoltottak nemcsak magukat védik meg egy (súlyos) pneumococcus fertőzéstől, hanem mindazokat is, akik különböző okok miatt nem kaphatnak védőoltást a pneumococcusok ellen. A pneumococcus elleni védőoltást a szakemberek két hónapos kortól ajánlják a babáknak.

A pneumococcus elleni védőoltásról szóló cikkből megtudhatja, hogy kit érdemes még beoltani pneumococcusok ellen.