Vállfájdalom (Omalgia): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Sprengel deformitás - veleszületett scapulothoracalis deformitás, amely általában egyoldalú.

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • aorta verőértágulat (az aorta kiürítése (aneurizma)).
  • Akut és krónikus artériás okklúzió.
  • Akut koszorúér szindróma (ACS) - a a koszorúér-betegség (CAD) összesíti, amelyek azonnal életveszélyesek. Ezek közé tartozik az instabil angina/mellkas feszesség vagy szív fájdalom, akut miokardiális infarktus (szívroham) és hirtelen szívhalál (PHT) .Az fájdalom sugározhat ezáltal mind a vállára, mind a karjára.
  • Akut trombózis (érrendszeri betegség, amelyben a vér vérrög (trombus) egy edényben képződik).
  • Angina pectoris („mellkas feszesség ”; hirtelen fájdalom a szív terület).
  • Thrombophlebitis (akut trombózis és többnyire felületes vénák gyulladása).
  • Miokardiális infarktus (szívroham)
  • Pericarditis (a szívburok gyulladása)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Herpes zoster (övsömör)

Máj, epehólyag és epe csatornák-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolecisztitisz (epehólyag-fertőzés) - beleértve a jobb felső hasi fájdalmat is, amely a lapockák és a jobb váll között sugározhat (az idősebb betegek 25% -ig fájdalmatlanok, vagy csak enyhe, atipikus fájdalmuk van!)
  • Szubreniás tályog - valami alatt diafragma elhelyezett tokozott gyűjteménye genny.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Arthritis (ízületi gyulladás)
  • Osteoarthritis a
    • Acromioclavicularis ízület = acromioclavicularis ízület arthrosis (ACG arthrosis).
    • Sternoclavicularis ízület = Sternoclavicularis ízület osteoarthritis.
  • A bicepsz ín szakadása (szakadás)
  • bicepsz íngyulladás - a bicepsz izom hosszú, felső íngyulladása.
  • Chondrocalcinosis (szinonimája: álpoguta); köszvényszerű ízületi betegség, amelyet a kalcium-pirofoszfát porcban és más szövetekben történő lerakódása okoz; többek között ízületi degenerációhoz vezet (gyakran a térdízületnél); a tünetek a köszvény akut rohamára emlékeztetnek → ízületi degeneráció
  • Krónikus tapadó capsulitis (a kapszula gyulladása).
  • Krónikus sokízületi gyulladás - krónikus gyulladásos multisystem betegség, általában formában jelentkezik ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása).
  • dermatomyositis - idiopátiás myopathia (izombetegség) vagy myositis (izomgyulladás) A bőr bevonása.
  • Fagyott váll (Syn: Periarthritis humeroscapularis, fájdalmas fagyott váll és Duplay-szindróma) - Ragasztó capsulitis; a váll mobilitásának kiterjedt, fájdalmas felfüggesztése (fájdalmas fagyott váll).
  • Ízületi diszlokáció (ízületi diszlokáció) - az összes ízület diszlokációjának körülbelül 50% -a alkalmas a vállízület.
  • Köszvény (arthritis urica /húgysavösszefüggő ízületi gyulladás vagy tophikus köszvény)/hiperurikémia (a húgysavszint növekedése a vér).
  • Granulomatosis polyangiitissel (GPA), korábban Wegener-féle granulomatosis - a kis és közepes méretű erek (vaszkuláris vasculitidek) nekrotizáló (szövetpusztuló) vasculitis (vaszkuláris gyulladás), amely granuloma képződéssel (csomóképződéssel) jár a felső légutakban (orr, orrmelléküregek, középfül, oropharynx), valamint az alsó légutak (tüdő)
  • Hemarthros (ízületi vérzés).
  • Felkarcsonti fej elhalás - a humorális vér áramlásának zavara által okozott változás.
  • Impingement szindróma (Angolul „ütközés”) - ennek a szindrómának a tünettana az ínszerkezet szűkületének jelenlétén alapszik vállízület.és így az ízületi mobilitás funkcionális károsodása. Leginkább a kapszula- vagy ínanyag elfajulása vagy megrekedése okozza. A. Degenerációja vagy sérülése rotátorköpeny itt a leggyakoribb ok. Tünet: Az érintett betegek nehezen tudják felemelni a karjukat a vállmagasság felett, a supraspinatus ín. A tényleges ütközés szubkromiálisan következik be, ezért hívják ezt subakromiális szindrómának (röviden: SAS).
  • Incisura-scapulae szindróma (szinonimák: subacromialis szorító szindróma; subacromialis impingement) - a suprascapularis ideg összenyomódására utal; ennek következtében a supraspinatus és az infraspinatus izmok erőcsökkenése és atrófiája gyakran előfordul
  • Az acromio-clavicularis ízület (ACG) elmozdulása - az AC ízület elmozdulása (ízületi kapcsolat a kulcscsont között (kulcscsont), És a acromion a lapocka (lapockacsont)).
  • Milwaukee váll (szinonima: idiopátiás vállízületi ízületi gyulladás) - enyhe vállfájdalom és ízületi folyadékgyülem (az esetek mintegy 50% -ában térdízületi folyadékkal is), elsősorban idősebb nőknél (az esetek 80% -ában), az apatitkristályok lerakódása miatt )
  • Myofascial vállfájdalom vagy myofascialis fájdalom szindróma (MSS) - mozgásszervi fájdalom feltétel helyi és sugárzó fájdalom jellemzi, amelyet mélyen gyökerező fájdalomként érzékelnek.
  • Omarthrosis (vállízület kopás) - előfordulása általában idősebb korban, de korábban, mint a csípőnél és a térdnél.
  • Osteomyelitis (csontvelő gyulladás)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - generikus kifejezés a különböző degeneratív folyamatokra a rotátorköpeny (izomcsoport, amely nagyon fontos a vállízület stabilitása szempontjából), ízületi kapszula or bicepsz ín a vállízületnél.
  • Polymyalgia rheumatica (reumatikus multimuscle fájdalom) - reumatikus típusú betegség.
  • polymyositis - a bőr és az izmok.
  • Rotátorköpeny elváltozás, esp. rotátor mandzsetta szakadása - a fenti izomcsoport ínszálainak részleges vagy teljes folytonosságú megszakadása; általában zuhanás vagy kisebb baleset miatt; fájdalom lokalizációja: a deltoid izom területe éjszaka fájdalommal Előfordulás (betegség gyakorisága) minden korcsoportban: 5-40%; az élet ötvenedik évétől körülbelül 25%.
  • Burzitiszt
  • Váll-kar szindróma (nyak-váll-kar szindróma; cervicobrachialgia) - multifaktoriális tünetegyüttes; leggyakoribb okai a myofascialis („az izmokat és a fasciát érintő”) panaszok, például a myogelosis (izomkeményedés) vagy a nyaki gerinc izomegyensúlytalansága; További okok a nyaki gerinc degeneratív jelenségei (csontritkulás, spondylarthrosis), vállbetegségek (impingement szindróma, fagyott váll, omarthrosis, ACG arthrosis, rotátor mandzsetta elváltozása) és belső betegségek (tüdő betegségek, az epehólyag betegségei, máj és a lépés reumatológiai betegségek). Megjegyzés: A tartós panaszoknak, különösen neurológiai hiány esetén, a gerinc vagy a neuroforaminális gerinccsatorna / csatorna a gerinc mentén) vagy sérvkorong (herniált korong).
  • Vállízületi fertőzés
  • A váll instabilitása
  • Vállízület elmozdulása (váll elmozdulás)
  • Szeronegatív spondyloarthropathia - a kis csigolya gyulladása ízületek.
  • Spinoglenoid ciszta
  • A hosszú bicepsz-ín szubluxációi (az ízület hiányos elmozdulása a kondillal még mindig részben a glenoid üregben)
  • Superior-labrum-anterior-and-posterior (SLAP) elváltozás - a hosszú nyírása bicepsz ín (a humerális hajlító izom ínje) a glenoidhoz (a lapocka külső foglalatához) történő rögzítésénél, a labrum glenoidale (glenoid) részvételével ajak vagy porcos ajak; 3-4 mm széles, a glenoid üreg kidomborodó körvonala).
  • Tendinosis calcarea a váll (meszes váll) - meszesedés leginkább a supraspinatus izom kötődési ínének területén; prevalencia: tünetmentes betegeknél körülbelül 10% / kb. 50% válik tünetessé; gyakran spontán regresszív (regresszív); több férfi, mint nő; kétoldali előfordulás: 8-40%.
  • Nyaki porckorongsérv - herniált porckorong a nyaki gerincben.

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Chondromatosis - több jóindulatú daganat előfordulása a csontban.
  • metasztázisok (leánydaganatok) nem specifikált daganatokból.
  • Pancoast tumor (szinonima: apicalis sulcus tumor) - gyorsan progresszív perifériás bronchiális carcinoma a tüdő csúcs (apex pulmonis); gyorsan terjed a borda, a lágy szövetek nyak, brachialis plexus (a gerinc ventrális ágai idegek az utolsó négy nyaki és első mellkasi szegmens (C5-Th1) és a nyaki és mellkasi gerinc csigolyái (nyaki gerinc, mellkasi gerinc)); a betegség gyakran jellegzetes pancoast szindrómával nyilvánul meg: váll vagy Arm fájdalom, bordafájdalom, paresztézia (érzékszervi zavarok) a alsókar, parézis (bénulás), kézizom atrófia, a jugularis vénák összehúzódása miatti felső befolyás torlódás, Horner-szindróma (miosishoz kapcsolódó triád (tanítvány szűkület), ptosis (a felső rész lelógó szemhéj) és pseudoenoftalmust (látszólag beesett szemgolyót)).

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Carpalis alagút szindróma Kompressziós szindróma (szűkülő szindróma) medián ideg a carpalis csatorna régiójában.
  • Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS); szinonimák: algoneurodistrófia, Sudeck-kór, Sudeck-féle disztrófia, Sudeck-Leriche-szindróma, szimpatikus reflex-dystrophia (SRD)) - neurológiai-ortopédiai klinikai kép, amely egy végtagi sérülés utáni gyulladásos reakción alapul, és ezen felül a központi fájdalom-feldolgozás is részt vesz az eseményben; olyan tünettanulmányt képvisel, amelyben súlyos keringési zavarok, ödéma (folyadékretenció) és funkcionális korlátozások vannak a beavatkozás után, valamint túlérzékenység az érintéssel vagy a fájdalom ingereivel szemben; A betegek akár öt százalékánál is előfordulhat disztális sugarú törések után, de törések vagy az alsó végtag kisebb sérülése után is; - korai funkcionális kezelés (fizikai és foglalkozásterápia), neuropátiás fájdalomcsillapító gyógyszerekkel („idegi fájdalom) és helyi („helyi”) terápiákkal vezet jobb hosszú távú eredményekhez.
  • A. Tömörítése brachialis plexus daganatok által (emlőrák /emlőrák, Pancoast daganat, Hodgkin-kór, lymphosarcoma).
  • Kompressziós szindróma (costo-clavicularis szindróma, scalenus szindróma).
  • Ideg kompressziós szindrómák (pl. Háti lapocka ideg vagy suprascapularis ideg).
  • Neuritis a brachialis plexus (szinonimák: plexus neuritis vagy neuralgikus váll amyotrophia / izomsorvadás) - a brachialis plexus akut gyulladása, amely súlyos fájdalommal és a váll és a kar izmainak bénulásával jár.
  • Supinator szindróma (szinonimák: supinator alagút szindróma; N. interosseus-post. Szindróma NIP) - a alsókar, a könyök közelében. Itt egy fontos karideg (a radiális ideg) áthalad a supinátor izmán; a profundus radiális ideg összenyomódása Frohse árkádja alatt.
  • Syringomyelia - neurológiai rendellenesség, amely általában középkorban kezdődik, és üregeket eredményez a szürkeállományban gerincvelő.
  • Thoracic-outlet szindróma (TOS; vállöv kompressziós szindróma) - brachialis plexusból, subclavia artériából és subclavia vénából álló vaszkuláris idegköteg ideiglenes vagy tartós összenyomódása; az egyik legvitatottabb idegkompressziós szindróma
  • Ulnar groove szindróma (szinonima: sulcus ulnaris szindróma vagy cubital alagút szindróma) - a ulnar ideg könyöknél.
  • Nyaki porckorongsérv - herniált porckorong a nyaki gerincben.

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Törés (csonttörés), nem meghatározott
  • Humerus törés (a humerus fejének törése)
  • Humerus törés, proximális (a váll feletti humerus törése) - az embereknél a harmadik leggyakoribb végtagi törés; tipikus indikátortörés; klinikai tünetek: fájdalom, mozgáskorlátozás és a vérömleny (zúzódás) a felkar területén csontritkulás (csontvesztés).
  • Splenikus repedés (léprepedés)
  • Lapocka törés (lapocka törése)
  • A váll sérülései (törések, subluxációk, diszlokációk), nem meghatározott.
  • A nyaki gerinc sérülései (csigolyatörések, lágyrész elváltozások, ostorszíj a nyaki gerinc).