Szinonimák
Cervicalis brachialgia, nyaki fájdalom, radiculopathia, ideggyökér fájdalom, hátfájás, derékfájás, ágyéki szindróma, gyökérirritációs szindróma, kompressziós szindróma, porckorongsérv, facet szindróma, csigolya ízületi fájdalom, myofascialis szindróma, tendomyosis, spondylogén reflex szindróma, gerinc, nyaki gerinc
Definíció Cervicobrachialgia
A cervicobrachialgia nem a betegség diagnózisa, hanem a betegség döntő és úttörő jele, a nyaki gerinc leírása fájdalom hogy a karban folytatódik. A cervicobrachialgia leggyakrabban az a kifejeződése a nyaki gerinc sérvkorongja (nyaki gerinc).
Konceptualitás
A cervicobrachialgia a cervicalgia = nyaki gerinc kifejezésekből áll fájdalom és brachialgia = az ideggyökereken és a karon keresztül terjedő karfájdalom idegek.
A cervicobrachialgia okai
A cervicobrachialgiának több oka lehet. A betegség messze leggyakoribb oka a porcsérv a nyaki gerincben (nyaki gerinc). A porckorongszövet a proliferáció irányában gerincvelő az ideggyökerek kémiai és mechanikai irritációjához vezet.
Ez okoz ideggyökér fájdalom (radiculopathia), amely az érintett testideg (perifériás ideg) mentén folytatódik a testbe. Attól függően, hogy melyik ideggyökér/ a kar idegét befolyásolja a károsodás, a kar mentén a fájdalom sáv eltérhet (lásd fent dermatoma terjesztés). Összefüggés van az intenzitás között ideggyökér irritáció és a kar fájdalmának mértéke.
Minél erősebb és hirtelenebb az ideggyök irritációja (ingere), annál tovább terjed a fájdalom az érintett testideg mentén a karba. Ennek megfelelően nagyon erős ideggyökér irritáció karfájdalomhoz vezet egészen a kézig, míg a kevésbé erős és lassan kialakuló ideggyökér irritáció karfájdalomhoz vezet, amely a felső vagy az alsó karon letörhet. Jellemzően a herniált porckorong okozta nyaki kar fájdalmát a beteg inkább a karban, mint a nyaki gerincben tapasztalja.
A cervicalis brachialgia ritkább okai a gerincoszlop idegkimeneti nyílásainak kopásával összefüggő szűkülete (degeneratív gerincbetegség), csigolyaízületi ciszták vagy a test gyulladása. idegek maguk (neuritis / plexus neuritis). Pseudoradicularis fájdalom a cervicobrachialgiától külön megkülönböztetés. Ez egy hamis ideggyökér fájdalom, amelyet különböző betegségek (pl. Nyaki gerinc szindróma) okozhatnak. Pszeudoradicularis nyaki gerincfájdalom is sugárzik a karba, ill nyak területet, de soha nem éri el a kezeket, és nem tulajdonítható ideggyöknek. A következő betegségek pseudoradicularis nyaki gerincfájdalmat okozhatnak:
- Facet szindróma / spondylarthrosis
- Uncarthrosis (a nyaki gerinc arthrosisának formája)
- A nyaki gerincízületek „elzáródása”
- Izomfeszültség (myogeloses)
Tünetek
A cervicobrachialgia által okozott panaszok általában az állandó vagy epochális nyomáson alapulnak idegek a nyaki gerinc. Az idegek futás a nyaki gerinc mentén mozog a karok területére. A fájdalom súlyosságától függően súlyos lehet fejfájás amelyek a nyaki gerincbe sugároznak.
Ezek lehetnek húzó vagy tompa, kopogtató jellegűek. Ezeket néha kiválthatja a nyaki gerincre gyakorolt kézi nyomás, és rosszabbodhatnak. Általában nem állandó jellegűek, de erősödhetnek, különösen hosszú fekvés esetén vagy reggel felkelés után.
szigorú fejfájás ezen a területen hosszú autóutak után is előfordulhat. Eltekintve a fejfájás és néha nagyon erős nyak feszültségek, az egyik vagy mindkét kar fájdalmát általában párhuzamosan írják le. Ezeket a fájdalmakat vonzónak és rendkívül kellemetlennek írják le.
A zsibbadás érzése helyenként is érezhető, ennek megfelelően súlyos lefolyással. A súlyos fejfájás a cervicobrachialgia leggyakoribb tünete. Mivel a nyaki gerinc idegeit állandó nyomás irritálja, a fájdalom átterjed a fej hoz nyak és a karok.
A fájdalom különösen az inaktivitás fázisai után érezhető, például reggel felkelés vagy hosszú ideig ülő vagy fekvő helyzetben maradás után. A fájdalmat gyakran húzónak és lüktetőnek írják le, és megközelítőleg a migrén-szerű fájdalom. Ezen túlmenően a fájdalom leírása inkább a fej, ami nagyobb valószínűséggel a felső nyaki gerinc károsodását jelzi.
A a cervicobrachialgia terápiája, a fájdalmat is főleg az úgynevezett „NSAID-ok”, például ASS, ibuprofen és a diclofenac. A beteg által leírt panaszok és a fizikális vizsgálat úttörőek. A cervicobrachialgia esetében jellemző a fájdalom sugárzása az a mentén dermatoma (lásd fent).
A leggyakoribb ideggyökér irritáció a herniált porckorong által okozott nyaki gerinc hatása a C6 és C7 ideggyökérre hat. Az csigolyák, vagy a C5 / C6 herniated lemez a cervicobrachialgia C6 / C7 kialakulásával a legtöbb herniált lemez 36% -át teszi ki. Az érintett C6 ideggyökér bőrének érzékeny ellátási területe (dermatoma (a C6. ábra) a hüvelykujj feletti felső és alsó karon át egészen a hüvelykujjig terjed.
Az érzékszervi zavarok és a húzó fájdalom ezen a területen egyértelműen ehhez az ideggyökhöz vannak hozzárendelve. A C6 szindróma teljes kifejeződésében a bicepsz reflex és a radiális periostealis reflex gyengül vagy kialszik. Az aktívban is csökken az erő alsókar hajlítás.
A herniált C6 / C7 lemez a frekvenciájában a második helyen áll, 35% -kal szinte egyformán. A C7-gyökér dermatoma a vállon és a felkaron át a kifeszített közepéig terjed alsókar és a 2-4. ujjakba (különösen a középső ujj). A betegség jelei az érzés zavart okozhatnak ezen a területen is izomgyengeség of a felkar extenzor izmok (tricepsz) a tricep reflex elvesztésével.
További jel az atrofált hüvelykujj-labda izomzata, amit viszont meg kell különböztetni carpalis alagút szindróma. Ha a gyökérfájdalmat képalkotó eljárásokban kell bizonyítani, akkor a nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI) a legalkalmasabb módszer. Használható a gerincvelő és esetleges sérvlemezeket.
