Dermatome

Meghatározás

A dermatoma a bőr olyan területe, amelyet autonóm módon beidegeznek egy adott idegrostjai gerincvelő gyökér (gerinc ideggyökér). A „dermatome” elnevezés a görögből származik, és a bőrre és a szakaszra vonatkozó szavakból áll. A dermatomák megértése nagy jelentőséggel bír az orvostudományban különböző betegségek esetén.

A dermatómák osztályozása

A dermatómák fejlődésének alapja az embriológia. An embrió három különböző sziklevele van (ektoderma, mezoderma és endoderma), amelyekből az összes különböző szövet kifejlődik érése során. A törzs területén a mesoderma először az úgynevezett elsődleges csigolyákká (somites) fejlődik, amelyek az idegcső oldalán helyezkednek el.

Ezeknek az őscsigolyáknak a laterális hátsó részéből végül subcutis és bőr képződik. Ennek eredményeként a gerincideg 1: 1 arányú hozzárendelést kap a bőr egy meghatározott területéhez. A dermatómákat ezért az idegről is elnevezik, amelyből táplálkoznak.

A nyaki csigolyákban 8 gerinc található idegek, amelyeket C1-től C8-ig jelölünk, és a dermatómákat ennek megfelelően nevezzük meg. Van azonban egyetlen kivétel: A dermatoma C1 nem létezik, mert az első gerincvelői idegrostja nyaki csigolya tisztán motoros funkciókkal rendelkezik, és nem innerválja a bőrt. A csomagtartónál 12 gerinc van idegek és így 12 dermatoma, Th1-Th12.

Az ágyéki és a keresztcsigolyának egyenként 5-e van, tehát a gerincünk is van idegek valamint az L1-L5 és S1-S5 dermatomák. Ez a korai megbízás felnőtteknél is fennmarad. Ha elképzeljük, hogy az ember előre hajlítva áll, mindkét karja és lába a talajtól hátulról kb. 90 fokos szögben mutat, durván csíkokra oszthatjuk a testet, aminek eredményeként a dermatómák a C2 dermatómtól kezdve a fej és az S5 dermatomával végződik a fenék hátulján.

Érzékenység

Fontos azonban megjegyezni, hogy a dermatómákat nem igazán választják el egyértelmű vonalak, ez a kép csak a jobb fantáziát szolgálja. Valójában a dermatómák részben átfedik egymást. Feltételezzük, hogy ez az átfedés kifejezettebb az érintési ingerek érzésére, mint az fájdalom és hőmérsékleti ingerek.

E jelenség miatt az érintett személyek gyakran nem veszik észre, ha csak egy szegmens veszíti el funkcióját, mivel a megfelelő terület beidegzése a szomszédos gerincvelői ideggyökerek által még mindig nagyrészt garantált. Csak akkor válik nyilvánvalóvá a károsodás, ha két szomszédos szegmens kudarcot vall. A dermatomákkal szemben a bőrön vannak úgynevezett autonóm területek is.

Ezek a perifériás idegek ellátási területei, nem a gerincvelői idegrostok. Ennek oka az, hogy az idegek, amelyek a gerincvelő ossza fel és kapcsolódjon más idegektől származó idegrostokhoz. Ezt az idegrostok cseréjét plexusnak is nevezik, és a plexus idegek jelennek meg.