Hogyan működik a bevacizumab
A bevacizumab egy monoklonális antitest, amely a VEGF-et (vascularis endothelialis növekedési faktor) célozza meg. Ily módon a kötőhelyével (receptorával) való kölcsönhatása megakadályozható. Ennek eredményeként az új erek képződése (angiogenezis) gátolt, lassul a daganat növekedése.
Míg a normál (egészséges) sejtek végül elveszítik osztódási képességüket, ez nem így van a rákos sejtek esetében. A daganat sejtjei „halhatatlanok”, ami azt jelenti, hogy újra és újra osztódhatnak.
A növekedéshez minden daganat saját vérellátást igényel, hiszen különösen nagy mennyiségű tápanyagra és oxigénre van szüksége – a vér által szállítva – a szövetek gyors szaporodásához. Ebből a célból önállóan nagy mennyiségben termel VEGF hírvivő anyagot, amely a receptorához való kötődve elősegíti az erek lokális képződését.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A bevacizumabot infúzió formájában közvetlenül a véráramba adják be. Ezután a hatóanyag gyorsan eloszlik a szervezetben. Mivel a bevacizumab fehérjeszerkezettel rendelkezik, lassan lebontható bárhol a szervezetben. Körülbelül 18-20 nap elteltével az antitest mennyisége a felére csökkent.
Mikor kell alkalmazni a bevacizumabot?
A bevacizumab alkalmazási területei (javallatai) a rosszindulatú daganatok széles skáláját foglalják magukban, beleértve:
- Mellrák (emlődaganat)
- Tüdőrák (hörgőkarcinóma)
- Veserák (vesesejtes karcinóma)
- Méhnyakrák (méhnyakrák)
A jóváhagyott javallaton kívül – azaz „off-label használat” esetén – a bevacizumabot az életkorral összefüggő nedves makuladegeneráció kezelésére adják. Ebből a célból a hatóanyagot intravitreálisan (közvetlenül a szem üvegtestébe) fecskendezik be.
Hogyan kell alkalmazni a bevacizumabot?
A tolerálhatóságtól függően az első infúzió körülbelül 90 percig tart. Ha jól tolerálható, az infúziós idő akár 30 percre is lerövidíthető.
A bevacizumabot általában más rákgyógyszerekkel kombinálják: a bevacizumab biztosítja a tumor növekedésének gátlását. Más gyógyszerek ezután elősegítik a daganat elhalását. Ez egy nagyon ésszerű és hatékony kombinációt tesz lehetővé a rákterápiában.
Milyen mellékhatásai vannak a bevacizumabnak?
Sok más rákgyógyszerrel ellentétben a bevacizumab tolerálhatósága jónak minősíthető.
A bevacizumab gyakran, azaz a kezeltek XNUMX-XNUMX százalékánál mellékhatásokat okoz: fájdalom az infúzió beadásának helyén, fáradtság, gyengeség, hasmenés, hasi fájdalom és allergiás reakciók.
Ritkábban gyomor-bélrendszeri vérzés, vérrögképződés, magas vérnyomás, székrekedés és bőrelváltozások alakulnak ki.
Ellenjavallatok
A bevacizumab nem alkalmazható:
- A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység.
- Túlérzékenység a CHO (kínai hörcsög petefészek) sejttermékeivel szemben (a CHO sejteket a bevacizumab előállításához használják)
- Terhesség
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha a bevacizumabot bizonyos rákellenes gyógyszerekkel (platinavegyületek, taxánok) együtt adják, gyakrabban fordulnak elő fertőzések és bizonyos vérképváltozások (neutropeniák).
Nincs bizonyíték arra, hogy a bevacizumab csökkentené a válaszkészséget.
Korhatár
Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a bevacizumab gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében történő alkalmazásáról. Ezért ebben a korcsoportban a kezelőorvosnak minden esetben mérlegelnie kell a kezelés előnyeit az egyéni kockázattal.
Terhesség és szoptatás
A hatóanyag potenciálisan átjuthat az anyatejbe (ahogyan az anyától származó természetes antitestek is). Ezért a nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást, ha bevacizumab-kezelést kapnak, és a kezelést követő hat hónapig tartózkodniuk kell a szoptatástól.
Hogyan lehet bevacizumabbal gyógyszereket kapni
A bevacizumabot csak egészségügyi szakemberek adhatják be. Az infúziókat általában közvetlenül az orvoshoz szállítják, így a betegeknek nem kell maguknak megrendelniük vagy felvenniük a gyógyszert a gyógyszertárban.
Mióta ismert a bevacizumab?
Időközben a bevacizumab szabadalma lejárt, és már megjelentek az első biohasonló szerek (copycat termékek).
