Szinonimák tágabb értelemben
migrénes roham, rohamszerű fejfájás, hemicrania, hemicrania, egyoldalú fejfájás, migrénes roham, egyoldalú fejfájás
Meghatározás
A migrén általában pulzáló fejfájás, amely támadásokban jelentkezik és hemiplegikus jellegű. Az fájdalom általában a homlok, a halánték és a szem egyik oldalán kezdődik. Szinte minden esetben a fejfájás támadását úgynevezett aura előzi meg.
Ez egy vizuális zavar, amely villódzó vagy egyenetlen fényben vagy a látómező elvesztésében nyilvánul meg. Sok esetben a fejfájást olyan tünetek kísérik, mint pl hányás és szédülés. Fejfájás val vel hányinger or fejfájás val vel hasi fájdalom gyakran együtt is előfordulnak.
EpidemiológiaNem megoszlás
Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a közép-európai lakosság körülbelül 10% -a szenved migrénben. A női nemet gyakrabban érinti 2: 1 arányú megoszlás. A hemiplegic fejfájás első megjelenése általában pubertáskorban vagy korai serdülőkorban jelentkezik, a lányokat és fiúkat ugyanolyan gyakran gyermekkor.
A migrén első előfordulása szinte mindig 10-30 éves kor között fordul elő. Az első előfordulás 50 éves kor után ritka és mindig meg kell vizsgálni a fejfájás alternatív okait. A migrén patogenezise végső soron és végérvényesen nem egyértelmű.
Jelenleg különféle többé-kevésbé megbízható megközelítés létezik a migrén kialakulásában. Ismeretes, hogy az emberi agy nincs neki fájdalom receptorok. Fájdalom kizárólag a agyhártya (dura mater = kemény agyhártya és pia mater = puha agyhártya), amelyek körülveszik a agy és a gerincvelő, és az övék vér hajók (artériák és vénák).
Sok migrénes roham a reggeli órákban kezdődik alvásból. Az alvási - éber - ritmus zavara migrénhez vezethet. Az alvás-ébrenlét ritmusának fontos anyaga a hírvivő anyag szerotonin (5 HT vagy 5-hidroxi-triptamin).
Ezt a hírvivő anyagot alkohol, különösen a vörösbor szabadíthatja fel a tárolási helyről, a vér vérlemezkék (trombociták) és rohamot váltanak ki. Az élelemmel kapcsolatos egyéb kiváltó okokról azt mondják, hogy a fenilatialmin összetevőjén keresztül csokoládé vagy a tiraminon keresztül sajt. Továbbá a „stressz hormonok" adrenalin és a noradrenalin fontos szerepet játszik a fejlődésben.
Mindkét hormonok szabályozza a vaszkuláris szélességét agy hajók. A migrénfejlődés egyik elmélete az agy időbeli és lokális korlátozott keringési rendellenességét írja le. Ez a vér hajók az agy és a agyhártya, ami neurológiai tünetekhez vezethet.
Ez a keringési rendellenesség nagyon specifikus vizsgálatokkal, például pozitronemissziós tomográfiával (PET) detektálható. A keringési rendellenesség gyakori észlelése az agy hátsó részében arra a feltételezésre vezet, hogy van egy úgynevezett migrénközpont. A keringési rendellenesség jellemzően a tényleges migrén előtt észlelhető és egybeesik az aura fázissal (lásd alább).
Egy másik elmélet az érfalak ideiglenes átjárhatóságát írja le a vérkomponenseknek az agyi környezetbe, amely aktiválja a test saját lebontási rendszerét (makrofágok). Ezt az érpermeabilitást az érszűkület fázisát követő rendkívüli értágulat okozza. Ezen lebontási folyamatok során lokalizált gyulladásos reakció lép fel az erek körül agyhártya.
Mivel az agyhártya nagyon érzékeny a fájdalomra, kialakul a súlyos fejfájás, amelyet ezért részben impulzusszinkron módon érzékelnek. Ez azt jelenti, hogy a pulzusverés lüktető fájdalmat okoz. A gyulladás ezen formáját néha neurogén gyulladásnak is nevezik.
Biztosnak tűnik, hogy egy bizonyos zavart okoz kalcium csatorna (PQ - kalciumcsatorna) az agy. Csere révén kalcium ionok a sejten belül és kívül, feszültség keletkezhet, amely lehetővé teszi, hogy az agysejtek „kommunikáljanak” más agysejtekkel. A. Zavara kalcium csatorna a kommunikáció zavarához vezet a következő neurológiai tünetekkel és fejfájás.
Aura megközelítőleg minden 5.-10. Migrénes betegnél kimutatható (10 - 20%). Ezek a szem neurológiai kudarcai 10–60 perccel a tényleges előtt migrénes roham elkezdődik. Kivételes esetekben több órán át tarthat. Ennek oka lehet az agy időbeli és helyi keringési zavara. Az aura tipikus neurológiai tünetei a következők
- Homályos homályos látás (villódzó scotoma)
- A látómező meghibásodása, ami azt jelenti, hogy a látómező egyes részeit elvakítja a szem, amit gyakran közvetlenül nem vesznek észre, mert az agy helyettesíti a meghibásodott részeket
- Dupla képek
- Érzelmi rendellenességek
- Beszédzavar
- Részleges hemiplegia és zsibbadás (
