A nyaki brachialgia tüneti kezelésére különféle terápiás megközelítések alkalmasak. A tüneti terápiának a betegség jeleire (tüneteire) orientált terápiát kell érteni. Egy valóban kauzális terápia, például a a nyaki gerinc sérvkorongja, kezdetben nem kerül sor.
A nyaki gallér megkönnyebbülést jelenthet a nyaki gerinc számára a betegség akut fázisában. A fizioterápia célja akut állapotban cervicobrachialgia az, hogy megnyugtassa a mechanikusan ingerülteket ideggyökér. Erre a célra speciális fizioterápiás gyakorlatokat végeznek. A vontatás során a célzott testhúzás az intervertebrális lyukak tágulásához (az ideggyökerek kilépéséhez) és egy kikapcsolódás az izmok és a csigolyák ízületek. A vontatás történhet kézzel, vagy speciális készülékek, például a hevederes asztal (ágyéki gerinc) és a glisson heveder (nyaki gerinc) segítségével.
A cervicobrachialgia terápiájának egyéb formái
Az áram terápiásán hatékony formáinak alkalmazása (elektroterápia, elektrostimuláció) a fizikoterápia területéhez tartozik, és kiadják a fizioterápiás terápiás termékekről szóló rendelettel. Az áram különböző típusai gyulladáscsökkentő és fájdalomenyhítő hatások. A gyulladás gátlására használt klasszikus gyógyszerek és fájdalom nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és kortizon.
Lehetséges tabletta vagy injekció formájában történő alkalmazás. A fő cél a csökkentés fájdalom a gyulladás gátlásával a ideggyökér. A pregabalin (Lyrika ®) a krónikus nyaki brachialgia kiegészítő terápiájaként is alkalmazható.
A Lyrica ® fájdalomcsillapító hatású neuropátiás fájdalmak esetén (idegi fájdalom) különböző típusú. A nyaki brachialgia kezelésének leghatékonyabb terápiája az érintett ideggyökerek célzott beszivárgása. Az injekciós terápia ezen formája periradicularis terápia (PRT) néven is ismert.
Ahhoz, hogy a behatolások pontosan az ideggyökerekre kerüljenek, képalkotó eljárás szükséges. Erre különösen alkalmas a számítógépes tomográfia (CT) képalkotó támogatása. Helyi érzéstelenítő és kortizon általában injekcióként használják.
Az epidurális beszivárgásokat is nagy sikerrel használják. Az ágyéki gerinc epidurális infiltrációival ellentétben nem helyi érzéstelenítőt injektálnak, hanem fiziológiás sóoldat és kortizon. A hatás nagyon jó.
Cervicobrachialgia műtét
Ha a cervicalis brachialgia az alapbetegség súlyossága miatt nem kezelhető elég konzervatívan, például egy nagyon nagy porckorongsérv miatt, sebészeti terápiás intézkedéseket alkalmaznak a porckorongsérv eltávolításával (lemezprotézis, spondylodesis, endoszkópos diszkektómia) és / vagy az idegkimeneti lyukak kiszélesítésével (dekompresszió, foraminotomia). Kezelés előtt műtéti intézkedés cervicobrachialgia megfontolandó, konzervatív intézkedéseket kell kimeríteni. A műtétet akkor hajtják végre, ha súlyos idegellátás-veszteség van, és ha a tünetek néhány hónapon belül nem tűnnek el.
A fájdalomtól való mentesség szempontjából a műtét néha csalódást okoz a betegek számára, mivel gyakran csak átmeneti. A műtétet idegsebész végzi. A műtét során a sebész eltávolítja a panaszt okozó szövetből az ideget.
A cervicobrachialis szalag kialakulásának különböző lehetőségei miatt ez különböző típusú szövet lehet, például egy prolapsus része csigolyák vagy csont kinövések. Három különböző technikát alkalmaznak a cervicobrachialgia A legtöbb betegben a cervicobrachialgia okozta erõsség és érzékszervi zavar csökken a mûtét után, csakúgy, mint a fájdalom, amely azonban késõbb gyakran megismétlõdik. - A legújabb módszer szerint mesterséges lemezt helyeznek be.
A másik két módszerhez képest ez a módszer azzal az előnnyel jár, hogy a nyaki gerinc mobilitása nincs korlátozva. - Egy másik műtéti eljárás, az úgynevezett mikrodiszkektómia alkalmazható, ha a lemez egy része megsérült és el kell távolítani. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a csigolyák még nem degenerálódott / előre sérült.
Ha a művelet instabilitást okozhat két csigolyatest között, a
- Ezek operatív összekapcsolása. Erre a célra a sebész eltávolít egy csontgraftot a iliac címer a két nyaki csigolya közé illesztve. Két-három hónap elteltével a csont szilárdan beépül új környezetébe, és a korábban viselt fejtámla eltávolítható. Ezzel a technikával a nyaki gerinc elveszíti mozgékonyságának egy részét.
