Mi az oxigéntelítettség?
Az oxigéntelítettség azt jelzi, hogy a vörös vér pigmentjének (hemoglobin) mekkora hányada van oxigénnel feltöltve. A hemoglobin felszívja a tüdőn keresztül belélegzett oxigént, és a véráramon keresztül eljuttatja a szövetekbe. Ott a hemoglobin a töltött oxigénmolekulákat a sejtekhez juttatja. Különbséget tesznek a következők között:
- sO2: oxigéntelítettség pontosabb megjelölés nélkül
- SaO2: oxigéntelítettség az artériás vérben
- SVO2: oxigéntelítettség a vénás vérben
- SZVO2: Oxigén szaturáció a centrális vénás vérben
A gáz-halmazállapotú oxigén által a vérben kifejtett nyomást az oxigén parciális nyomásának nevezzük.
Milyen tényezők befolyásolják az oxigéntelítettséget?
A vér oxigéntelítettsége a pH-tól, a szén-dioxid parciális nyomásától, a hőmérséklettől és a vörösvértestekben lévő biszfoszfoglicerát koncentrációjától függ. A hemoglobin könnyebben szabadít fel oxigént:
- megnövekedett CO2 koncentráció
- megnövekedett hőmérséklet
- a 2,3-biszfoszfoglicerát fokozott koncentrációja a vörösvértestekben
Ezzel szemben ellentétes körülmények (megnövekedett pH, csökkent CO2-koncentráció stb.) stabilizálják az oxigén kötődését a hemoglobinhoz.
Mikor határozzuk meg az oxigéntelítettséget?
Az orvos az artériás vér oxigéntelítettségét (SaO2) egy úgynevezett pulzoximéterrel – egy kis hordozható mérőeszközzel – méri. A páciens ujjbegyére vagy fülcimpájára mérőkapocs van rögzítve, amely a mért értékeket továbbítja a monitorra. A pulzusszámot, a légzésszámot és a vérnyomást általában egyszerre mérik. Újszülötteknél a klip a sarokra is rögzíthető.
Oxigén telítettség: Normál értékek
Sem az életkor, sem a nem nem befolyásolja az oxigéntelítettséget. Az egészséges emberek értékeinek 90 és 99 százalék között kell lenniük.
Az oxigén parciális nyomása a vérben viszont az életkortól függ, és kPa-ban vagy Hgmm-ben mérik. A fiatal felnőttek spO2 értéke általában körülbelül 96 Hgmm (12.8 kPa-nak felel meg). Az élet során a parciális nyomás csökken, és körülbelül 75 Hgmm (10 kPa-nak felel meg) egy 80 éves emberben.
Ha egy tüdőbetegség miatt túl kevés az oxigén a vérben, akkor kevesebb hemoglobint lehet oxigénnel terhelni – csökken az oxigéntelítettség. Ez a helyzet például a következőkkel:
- tüdőtágulás
- Asztma
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
A csökkent légzés a telítettséget is csökkenti, például tudatzavaró anyagokkal való mérgezés esetén. A csökkent oxigéntelítettség egyéb okai a következők:
- Keringési rendellenességek
- Szívhibák
- A sav-bázis egyensúly megzavarása acidózissal (túlsavassággal)
A hamis alacsony értékeket hipotermia vagy a végtagok korlátozott véráramlása (például sokk vagy érelzáródás) okozhatja. A körömlakk és a körömgomba is meghamisíthatja az olvasatot.
Mikor emelkedik az oxigéntelítettség?
Ha különösen mélyen és gyorsan lélegzik be és ki (hiperventiláció), a telítettség akár 100 százalékra is emelkedhet. Ugyanakkor a vér szén-dioxid-tartalma csökken.
Mi a teendő, ha az oxigéntelítettség megváltozik?
Ha az oxigéntelítettség túl alacsony, oxigénterápia szükséges. Ebben az esetben oxigént juttatnak a pácienshez, például orrkanülön vagy maszkon keresztül. Szükség esetén a beteget intubálni is kell: csövet vezetnek a légcsőbe, és mesterségesen lélegeztetik a pácienst.
Ezenkívül meg kell szüntetni a csökkent oxigéntelítettség okát. Például az asztmás rohamot gyógyszeres kezeléssel leállítják.
