Rövid áttekintés
- Mi a teendő, ha eltört a lába? Mozgásképtelenné tenni, segélyhívást kezdeményezni, lehűteni (zárt lábszártörés) vagy letakarni steril kötéssel (nyílt lábszártörés)
- Lábtörés – kockázatok: beleértve a szalagok, idegek vagy erek egyidejű sérülését, súlyos vérveszteséget, kompartment szindrómát, sebfertőzést
- Mikor kell orvoshoz fordulni? A lábtörést mindig orvosnak kell kezelnie, hogy elkerülje a szövődményeket és a maradandó károsodást.
Figyelem!
- A combcsonttörést gyakran magasból való leesés okozza, például állványzatról vagy nagy sebességű közlekedési balesetből.
- A bokát szalagok stabilizálják. Ezek elszakadhatnak, ha eltörik a boka.
- A lábtörés különösen jól gyógyulhat, ha az anyagcsere jól működik, és a törést az elejétől a végéig szakszerűen kezelik. Ez immobilizálást vagy műtétet jelent, amelyet célzott edzés/rehab követ az izmok fenntartása és újjáépítése érdekében.
Törött láb: Hogyan lehet felismerni?
Arra gyanakszik, hogy eltörte a lábát? Ezek a tünetek megerősítik a gyanút:
- A láb csak korlátozottan, vagy egyáltalán nem mozgatható.
- A sérülés területén duzzanat keletkezett.
- A sérülés területe fáj (erősen).
- A láb vagy a lábszár részei természetellenes helyzetben vannak.
- A sérült terület mozgatásakor csikorgó hang hallható.
Olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a tehermentesítő testtartás és a nyitott seb látható csontdarabokkal. Utóbbi esetben nyílt lábtörésről van szó – ellentétben a zárt lábtöréssel, amelynél a törés helye feletti bőr nem sérül.
Lábtörés esetén a láb három hosszú csontja közül legalább az egyik elreped:
- a sípcsont (tibia) és/vagy
- a fibula a lábszárban és/vagy
- a combcsont (combcsont).
Sípcsont és fibula
A sípcsont és a fibula törését általában heves csavarodás okozza, például egy snowboardbaleset során.
Az ilyen típusú lábtörések okairól és kezeléséről a Fibula törés és sípcsonttörés című cikkben olvashat bővebben.
Ha a sípcsont a felső szakaszon eltörik, ezt sípcsont platótörésnek nevezik.
Ezt gyakran nagy magasságból történő ugrás okozza. Az ilyen típusú lábtörésekről a Sípcsont-fennsík törés című cikkben tudhat meg többet.
Az alsó lábszár területén azonban a leggyakoribb sérülés a bokatörés – a bokaízületi területen kialakuló törés, amely általában akkor fordul elő, amikor a lábfej megcsavarodik.
Combcsont
A combcsont az emberi test legnagyobb csontja. Ezért általában nagy erőre van szükség ahhoz, hogy eltörjön (például közlekedési baleset esetén). A combcsonttörés című cikkben mindent megtalál, amit az ilyen típusú lábtörésről tudni kell.
A csontritkulásban szenvedőknek gyakran eltörik a combjuk egy viszonylag ártalmatlan esés vagy ütközés következtében. A törésvonal ekkor általában ennek a hosszú csontnak a „feje” és a tengelye között, azaz a csont nyakánál fut. Erről az úgynevezett combnyaktörésről a Combnyaktörés című cikkben tudhat meg többet.
Törött láb: Mi a teendő?
Ha valaki eltörte a lábát, az elsősegélynyújtók a következők szerint járjanak el:
A törött láb fájdalmas, és a sérült emberek nagy valószínűséggel nyugtalanok vagy szoronganak. Ezért nyugtassa meg az érintetteket, és magyarázza el, mit csinál. Ez bizalmat épít. A fertőzések elleni védekezés érdekében segítségnyújtás előtt vegyen fel eldobható kesztyűt – különösen nyílt lábtörés esetén. A következő elsősegélynyújtási intézkedéseket kell tennie, ha eltört a lába:
- Nyugtassuk meg a pácienst: Különösen gyerekeknél hasznos lehet, ha elmagyarázzuk nekik a következő lépéseket – ez erősíti az önbizalmat.
- Vegyen fel eldobható kesztyűt: Ez különösen ajánlatos nyílt lábtörés esetén, hogy megvédje magát az esetleges fertőzéstől (vérrel való érintkezés!).
- Mozgásképtelenség: Ügyeljen arra, hogy az érintett személy ne mozduljon el, és lehetőleg ne nehezedjen a törött lábára. A sérült lábat kipárnázhatja egy feltekert takaróval, feltekert ruhadarabokkal stb., hogy stabilizálja.
- Hűvös zárt lábtörés esetén: Óvatosan helyezzen jégcsomagot vagy hűvös csomagot a láb sérült területére, hogy enyhítse a fájdalmat és a duzzanatot – de ne közvetlenül a bőrön, egy réteg szövet legyen közöttük (fagyás veszélye!). Ha szükséges, a nedves törlőkendők is megteszik.
- Fedje le a nyílt lábtöréseket: Fedje le a nyílt sebeket steril sebkötszerrel.
- Óvatosan járjon el: Ügyeljen a sérült személy fájdalmának kifejezésére mindenben, amit tesz.
Soha ne próbálja „beállítani” a törést, és ne mozgassa a sérült lábát!
Törött láb: kockázatok
A lábtörést súlyos sérülések és különféle szövődmények kísérhetik. Kezelés nélkül néha veszélyesek lehetnek, vagy állandó korlátozásokhoz vezethetnek.
A lábtörés lehetséges egyidejű sérülései és szövődményei közé tartozik
- Bőr- és lágyrészkárosodás (különösen nyílt lábtörés esetén)
- Ízszalagsérülések: Különösen, ha egy ízület vagy egy ízülethez közeli csont eltörik, általában a környező szalagok is érintettek.
- Vérvesztés: Ha a láb csontja eltörik, az erek is megrepedhetnek. Ekkor úgynevezett törési hematóma alakul ki. Ha a sérült sok vért veszít, sokkot kaphat.
- Ér- és idegsérülések
- Pseudarthrosis: A csonttöredékek között nem képződik új csontszövet, amely áthidalná azokat, de a töredékek mobil módon összekapcsolódnak. Ez a „hamis ízület” fájdalmas lehet és korlátozhatja a mobilitást. A combcsont különösen érzékeny a pszeudoarthrosisra.
Törött láb: mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a törött lábat korai stádiumban szakember kezeli, ez javítja a gyógyulás esélyeit és a prognózist. A szövődmények és maradandó következmények (például állandó mozgáskorlátozás) általában elkerülhetők. Ezért a törött lábát a lehető leghamarabb orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie.
Lábtörés: Orvosi vizsgálat
A lábtörés orvosszakértője ortopédiai és traumasebészeti szakember. Először kérdéseket tesz fel Önnek vagy a sérültnek, hogy pontos képet kapjon a baleset mikéntjéről, a tünetekről, valamint az esetleges korábbi és alapbetegségekről (kórtörténet). Az orvosok olyan kérdéseket tesznek fel, mint:
- Hogyan történt a baleset?
- Pontosan hol fáj?
- Hogyan jellemezné a fájdalmat (szúró, tompa stb.)?
- Vannak-e egyéb panaszai (pl. zsibbadás, bizsergés)?
- Volt már sérve korábban?
- Tisztában van-e bármilyen már meglévő/alapos állapottal (pl. csontritkulás)?
Az orvos képalkotó eljárásokkal megerősítheti a lábtörés gyanúját, és pontosabban meghatározhatja a törés típusát. Általában röntgenvizsgálatot végeznek (két síkban – elölről és oldalról). Amennyiben még precízebb tisztázásra van szükség, szóba jöhet a komputertomográfia (CT) vagy a lágyrészhibákat is mutató mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezekre a bonyolultabb eljárásokra a lábtörés műtéti kezelésének előkészítése során is szükség lehet.
Lábtörés: Orvosi kezelés
Az, hogy az orvos hogyan kezeli a lábtörést, attól függ, hogy melyik csont tört el. Fontos tudni, hogy pontosan hol található a törés, és hogy egyszerű vagy bonyolult törésről van-e szó. Összetett törésről van szó, ha például a csont sok apró darabra tört. Az esetleges kísérő sérülések is szerepet játszanak a kezelés megválasztásában.
Általában a kezelés célja a törött csont mielőbbi működőképes állapotának helyreállítása. Ez konzervatív terápiával vagy műtéttel érhető el.
A csonttörések kezeléséről bővebben a Törés: Kezelés című cikkben olvashat.
Lábtörés utókezelése
Ha a két csontvég stabilan összenőtt, ez nem jelenti azt, hogy a helyreállítási folyamat befejeződött. Csak a szakszerű rehabilitáció gyógyítja meg teljesen a törést. Egy ilyen, személyre szabott rehabilitációs program során a betegek különösen gyengéd gyakorlatokkal edzik az ízületek mozgékonyságát, és célzottan építik újra a korábban legyengült izmokat. A páciens szükségleteitől függően a rehabilitáció történhet ambuláns vagy fekvőbeteg alapon.
Törött láb: előrehaladás és prognózis
Megfelelő kezelés mellett a lábtörés általában jól és következmények nélkül gyógyul. Ez azonban nem mindig áll fenn nyílt, aprított törések vagy további érsérülések esetén. Ha a seb területe elfertőződik, akár vérmérgezés (szepszis) is kialakulhat, amely különösen súlyos, de ritka esetekben az érintett láb amputációjához vezethet.
