Vakbélgyulladás: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártyák, szájüreg és a sclerae (a szem fehér része) [másodlagos tünet: száraz nyelv].
      • Has
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • A szív auskultációja (hallgatás) [a differenciáldiagnózisok miatt:
      • aorta verőértágulat (az aortában egy fal dudor képződik, amely felszakadhat (felszakadhat)).
      • Tüdő embólia (tüdőinfarktus, amely akut okklúzió a tüdő hajók).
      • Miokardiális infarktus (szívroham)]
    • A tüdő auskultálása
    • A has (has) vizsgálata:
      • A has aultálása [vaszkuláris vagy szűkületes hangok ?, bélhangok?]
      • A has tapintása (tapintása) stb., Nyomáspontok vizsgálatával (lásd alább) (érzékenység ?, kopogás) fájdalom?, köhögő fájdalom ?, őrzi a feszültséget ?, bélhangok ?, herniális nyílások ?, műtéti hegek?, vese csapágy kopogás fájdalom?) [Vezető tünet: fájdalom, amely általában a jobb alsó has területén jelentkezik.
        • Helyi (helyi) védekező feszültség a jobb alsó hasban → a parietalis irritációja hashártya (hasüreg bélés külső hashártya).
        • Diffúz védekező feszültség (terjed, azaz határok nélkül) → vakbélgyulladás súlyos szövődményes formájának jelzése]
      • Nyomáspontok vakbélgyulladásban:
        • McBurney pont - nyomás fájdalom a köldök és a spina iliaca anterior superior közötti vonal közepén (anterior superior iliaca gerinc - nagyon jól látható csontos kiemelkedés, amely könnyen tapintható a bőr).
        • Lanz-pont - nyomásfájdalom a két spinae iliacae anteriores superiores (elülső iliacae gerinc - összekötő vonalon) - nagyon kiemelkedő és könnyen tapintható bőr csontos kiemelkedés) a jobb harmadban.
        • Elengedő fájdalom (Blomberg jele) - fájdalom a függelék (függelék) területén, amikor az ellenoldali oldalon (az ellenkező oldalon) elengedik a nyomáspontot.
        • Rovsing jele - a fájdalom akkor vált ki, amikor a vastagbelet a függelék irányába csúsztatja.
        • Douglas fájdalom - a hashártya (hashártya) a végbél tapintása által kiváltott fájdalommal (vizsgálat a végbél).
        • Psoas jel - fájdalom a függelék (függelék) területén, amikor jobbra emeljük láb ellenállás ellen.
        • Baldwin jele - fájdalom a jobb szárnyban, amelyet a jobb hajlítása okoz láb.
        • Cope jel - a fájdalom akkor vált ki, amikor a jobb láb a bal oldalsó helyzetben hiperhosszabbított.
        • Obturator jel - amikor a jobb láb belső elfordulása (belső forgatása), a fájdalom a jobb alsó hasban vált ki
        • Sitkowski jele - amikor a beteg a bal oldalsó helyzetbe kerül, fájdalom vált ki.
        • Chapman jel - amikor a felsőtest felemelkedik, fájdalom jelentkezik.
        • Tízszarvú jel - amikor a spermatikus zsinór meghúzása fájdalmat okozhat a jobb alsó hasban.
    • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) és a szomszédos szervek a ujj tapintással [vezető tünetek: ürítési késztetés, széklet visszatartás].
  • Szükség esetén nőgyógyászati ​​vizsgálat [differenciál diagnózis miatt:
  • Szükség esetén urológiai vizsgálat [a differenciáldiagnózisok miatt: vese kólika, elsősorban vesekő okozta; pyelonephritis (vesemedence-gyulladás)]

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.