A hasznosítás során a reproduktív orvos helyreállítja az ember megsemmisültjét petevezeték vagy vas deferens, amelyeket korábban megszakítottak sterilizáció. Így a termék felhasználását műtéti úton vagy minimálisan invazív módon helyreállítják. A nők esetében az eljárás a jövő méhen kívüli terhességének fokozott kockázatával jár.
Mi a hasznosítás?
Az újratermelés a reproduktív orvosok által használt kifejezés a termékenység mesterséges és műtéti helyreállításának leírására. Hasznosítással a reproduktív orvos a szaporodási képesség mesterséges és műtéti helyreállítását jelenti. Az utánpótlás elvégezhető nőkön és férfiakon egyaránt. Egy férfiban helyreáll a vas deferens. A nőknél ez a petevezeték. Szűkebb értelemben az orvos csak akkor beszél beilleszkedésről, ha a műtét során vagy a petevezetéket, vagy a vas deferenseket korábban levágták és újra összekötötték. Ez azt jelenti, hogy a hasznosítást általában megelőzi sterilizáció, amit most a beteg sajnál. A sterilizáció a hivatkozási műtét megfordítja. A statisztikák szerint a 30 év körüli emberek leggyakrabban sterilizálódnak. Ugyanezen statisztikák szerint a hasznosítás leggyakrabban negyven év körüli embereknél történik, vagyis körülbelül tíz évvel a sterilizálás után.
Funkció, hatás és célok
Az újratermesztés a sterilizált nőket és férfiakat érinti, akik megbánják a sterilizálás lépését. A sterilizálás során az orvos elvágja a beteg petevezetékét vagy vas deferenjeit, hogy megállítsa a teherbeesés képességét. Az újrateremtés újracsatlakoztathatja a leválasztott alkatrészeket. A nőknél a sebész először eltávolítja a megsemmisülteket petevezeték szeletekben. Kék minta segítségével ellenőrzi az eltávolított szeletek átjárhatóságát. Amint a petevezeték átjárhatónak találják, az orvos úgynevezett sínt helyez be beléjük. Ez egy vékony cső, amely pillanatnyilag összeköti a korongokat, és a petevezeték-lemezek végeit pontosan egymáshoz képest megfelelő helyzetbe hozza. A sínnél az orvos darabonként összevarrja az egyes korongokat. Mielőtt a rekonstruált petevezetéket visszahelyezhetnék, az orvos eltávolítja a dugótüskét. Néhány hónappal később az orvos ellenőrzi a helyreállított petevezetékek átjárhatóságát. Bizonyos körülmények között a műtét endoszkóposan is elvégezhető. Ezzel a minimálisan invazív eljárással azonban a siker esélye sokkal kisebb, mint a műtétnél. Endoszkópia levelek nagyobbak hegek a petevezetéken és lehetetlenné teszi a sín használatát. Ez befolyásolhatja a későbbi átjárhatóságot, mivel előfordulhat, hogy a végek nem pontosan a megfelelő helyzetben vannak összekötve. Két különböző eljárás áll a férfi rendelkezésére hivatkozás céljából. A rendszeres operációt vazovaszosztómiának hívják. Másrészt, ha az epididymális csatornát össze kell kötni a vas deferensekkel, a reproduktív orvoslás ezt tubulovasostomiának nevezi. Mindkét eljárás általában alatt történik Általános érzéstelenítés. A herezacskóban lévő két minimális bemetszés révén a vas deferensek először ki vannak téve és végül összekapcsolódnak. Ezt a kapcsolatot többrétegű varrási technika biztosítja. Általában a sebész a legfinomabb nejlonszálat használja erre a célra. Ez az anyag a nyíltságot hivatott támogatni. Amíg a művelet még folyamatban van, a sperma viszkozitásukat vizsgálják. Ha nem sperma részek eljutnak az újonnan csatlakozó vas deferenshez, az építkezés nem átjárhatóság. A művelet során ellenőrizzük az átjárhatóságot. Ha korlátozott, az orvos általában spontán módon dönt a tubulovasostomia elvégzéséről, és kapcsolatot létesít a mellékhere.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Különösen egy nő esetében a refertilizáció másodlagos kockázatokkal jár együtt a gyakori műtéti és érzéstelenítés kockázatokat. Például a vizsgálatok összefüggést javasolnak a refertilizációk és a magas kockázatú méhen kívüli terhességek között. Különösen úgy gondolják, hogy a refertilizációs műtétet követő első év terhességei lényegesen nagyobb kockázatot jelentenek méhen kívüli terhesség. Például azt mondják, hogy a megtermékenyített petesejt könnyen belegabalyodik a petevezetékbe, miközben a méh röviddel a hasznosítás után.A tojás általában eléri a méh körülbelül négy-öt nap utat követően a petevezetéken. Ha azonban a petevezeték útja hosszabb vagy nehezen megoldható, a megtermékenyített petesejt fészkel, bárhol is legyen a negyedik vagy ötödik napon. Az általános sebészeti kockázatok csökkentése és a siker esélyeinek növelése érdekében ideális esetben a nőknek a ciklus nyolcadik napján vagy két nap után vérzés nélkül kerül sor a nőknek történő felhasználásra. A legújabb időpontnak a peteérés. Később a nyálkahártya túlságosan fejlett, és így színlelheti a petesejtet okklúzió. A női refertilizáció sikerességének feltételei között szerepel a petevezeték körülbelül öt centiméter hosszú sértetlen szakasza is. A férfiaknál a hivatkozások magasabb sikerélményekkel és alacsonyabb későbbi kockázatokkal járnak. Tanulmányok szerint a hasznosítás a sterilizálás után röviddel a legsikeresebb. Azonban még 20 évvel a sterilizálás után is viszonylag jó sikereket érhet el a férfi termékenység helyreállítása. A termékenység még az esetek körülbelül 90 százalékában is helyreállítható műtéten keresztül. Mind a férfi, mind a nő számára a fertőzések jelentik a refertilizáció legjelentősebb kockázatát. A műtét azonban ma már a reproduktív orvosoknál szokásos gyakorlat, ezért viszonylag biztonságosnak tekinthető. Évente legalább 30 ilyen műveletet tapasztalt reproduktív orvosnak kell elvégeznie.
