Sárgaság (Icterus): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Betegségek, amelyek prehepatikus sárgaságot okozhatnak:

Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90).

  • Hemolitikus vérszegénységek (vérszegénység), például szferocitózis (szferocita sejtes vérszegénység) vagy sarlósejtes vérszegénység (med.: drepanocytosis; sarlósejt is) vérszegénység, sarlósejtes vérszegénység): genetikai betegség autoszomális recesszív öröklődéssel, amely befolyásolja a vörösvértesteket (piros vér sejtek); a hemoglobinopátiák csoportjába tartozik hemoglobin; szabálytalan hemoglobin, az úgynevezett sarlósejtes hemoglobin (HbS) képződése.
  • sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés.
  • Az eritropoézis rendellenességei (vér képződés).

Azok a betegségek, amelyek intrahepatikus sárgaságot okozhatnak:

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Alagille-szindróma - genetikai rendellenesség autoszomális domináns öröklődéssel, amely figyelemre méltó a máj számára epe a csatorna rendellenességei és más szervi rendellenességek; kolesztázis (epeelzáródás), amely okozza sárgaság még az újszülöttnél is; Tipikus arc-rendellenességek (széles homlok, mélyen beálló szemek, hipertelorizmus / túlzott interokuláris távolság, keskeny áll) és csontváz-rendellenességek (pillangó csigolyák, rövid disztális falangok, egy vagy több klinodaktil / oldalsó hajlítása ujj vagy lábujj végtagok, megrövidült ulna / könyök).
  • Zellweger-szindróma (agy-máj-vese szindróma, cerebro-hepato-vese szindróma) - genetikai anyagcsere-rendellenesség autoszomális recesszív öröklődéssel, amelyet peroxiszómák (gömbhártyával kötött organellumok) hiánya jellemez; Szindróma a agy, vesék (multicystás vese diszplázia), szív (különösen a kamrai septum hibái) és a hepatomegalia (a máj); súlyos kognitív fogyatékosság.

Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).

  • Crigler-Najjar-szindróma 1-es típusú - újszülött icterus, amelyet egy bizonyos enzim (glükuronil-transzferáz) hiánya okoz.
  • Dubin-Johnson szindróma - genetikai betegség autoszomális recesszív öröklődéssel, amely vezet az ürülési rendellenességekhez bilirubin; közvetlen hiperbilirubinémia (a vér bilirubinszintjének erős növekedése); tipikus enyhe sárgaság viszketés nélkül (sárgaság viszketés nélkül); makroszkopikus: fekete máj a bilirubin pigment tárolása miatt a lizoszómákban (sejtorganellák).
  • Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, a megnövekedett vas eredményeként megnövekedett vasréteggel koncentráció a vérben szövetkárosodással.
  • Meulengracht-kór (Gilbert-szindróma) - genetikai betegség, autoszomális domináns öröklődéssel; a bilirubin anyagcseréjének zavara; a hyperbilirubinemia leggyakoribb családi formája (a bilirubin fokozott előfordulása a vérben); általában tünetmentes; koplalás közben a bilirubin további növekedése, ami enyhén sárgás szemekhez vezethet
  • Wilson-kór (réz tárolási betegség) - autoszomális recesszív örökletes betegség, amelyben a réz anyagcseréje a máj egy vagy több zavarja gén mutációk.
  • Cisztás fibrózis (ZF) - autoszomális recesszív öröklődéssel járó genetikai betegség, amelyet különféle megszelídítendő szervek váladéktermelése jellemez.
  • Rotor szindróma - genetikai betegség autoszomális recesszív örökléssel; hiperbilirubinémia; általában nincsenek tünetei, kivéve sárgaság (sárgaság).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

Máj, epehólyag és epe csatornák - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Budd-Chiari szindróma - trombotikus okklúzió a májvénák.
  • Májgyulladás (májgyulladás) bármilyen eredetű.
  • Májtályogok - a sejtek felhalmozódott felhalmozódása genny a májban.
  • Májcirrózis - a máj visszafordíthatatlan károsodása, amely fokozatos kötőszöveti a máj átalakítása a máj működésének korlátozásával.
  • Byler-betegség (progresszív familiáris intrahepatikus kolesztázis (PFIC)) - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív örökléssel; kolesztázis (biliáris stasis), ami epe cirrhosishoz vezet (az epehólyaggal kapcsolatos hegesedéses májzsugorodás és a funkcionális szövet elvesztése).
  • Elsődleges biliaris cirrhosis - a máj cirrhosisának formája, amely a nem gennyes epevezeték-gyulladás miatt következik be; általában nőknél fordul elő
  • Szepszis (endotoxinok) - “vérmérgezés".
  • Stasis máj
  • Summerskill-Tygstrup szindróma (idiopátiás visszatérő kolesztázis / epe-stasis) - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív örökléssel; a hyperbilirubinemia jóindulatú formája (emelkedett bilirubinszint a vérben) intermittáló intrahepatikus okklúziós icterussal gyermekeknél és fiatal felnőtteknél; Családi hiperbilirubinémia szindrómák közvetlen bilirubinszint emelkedéssel; sárgaság (sárgaság) a sclerae-ban (a szem fehér része) és a nyálkahártyákban, súlyosabb előfordulás esetén a bőr is kitisztul

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Máj áttétek

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99)

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Fenol expozíció
  • Gomba mérgezés

Betegségek, amelyek posthepaticus sárgaságot okozhatnak:

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Alagille-szindróma - veleszületett rendellenesség, figyelemre méltó a máj számára epevezeték rendellenességek és egyéb szervi rendellenességek.
  • Biliáris atresia - veleszületett rendellenesség, amely az epevezetékek hiányát írja le.
  • Idiopátiás ductopenia - az epevezeték anomáliája, amelynek oka ismeretlen.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • AIDS kolangiopátia - az epeutak változásai, amelyeket az AIDS okoz.
  • Parazitózis - paraziták az epeutak területén.
  • Tuberkulózis (fogyasztás)

Máj, epehólyag és epeutak - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Budd-Chiari szindróma (máj ér okklúzió).
  • Cholangitis (az epevezeték gyulladása)
  • Choledocholithiasis - epekő a közösben epevezeték.
  • Májzsugorodás - kötőszöveti a máj funkcionális károsodással járó átalakítása.
  • Hasnyálmirigy pszeudociszták - cisztás képződés a hasnyálmirigy területén.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) - akut és krónikus.
  • Papilláris szűkület - a. Összefolyásának szűkülete epevezeték a ... val vékonybél.
  • Pericholecystitis - az epehólyag gyulladása, amely a környező szövetbe is beszivárog.
  • Primer sclerosing cholangitis - krónikus gyulladásos epevezeték-gyulladás.
  • Az epeutak szűkülete (szűkülete)

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Kolangiocelluláris carcinoma (epevezeték rák).
  • Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák)
  • Daganatok az epevezetékek területén

Egyéb differenciáldiagnosztikai szempontok

  • Alkoholfogyasztás
  • Idiopátiás posztoperatív sárgaság - a műtét után fellépő, tisztázatlan okú sárgaság.
  • Parenterális táplálkozás (a ér) zsír túlterheléssel.

Pseudoicterus

  • Túlzott zöldségfélék, például sárgarépa, leveles zöldségek, cukkini fogyasztása.
  • Túlzott gyümölcsfogyasztás, például narancs vagy őszibarack.
  • A fluoreszcein angiográfia utáni állapot