Erősen pikkelyes és gyulladásos vörös bőr valamint a viszketés tipikus tünetei pikkelysömör. Nails és a ízületek szintén befolyásolhatja a bőr betegség. A kiterjedt és jól látható a bőr megváltozik azt jelenti, hogy az emberek pikkelysömör - ahogy nevezik - gyakran kiközösítik és kerülik őket. Ennek azonban nincs oka, mert a betegség nem fertőző. De mi az oka pikkelysömör, mit lehet tenni a betegség kezelésében, és gyógyítható-e? Minden kérdést tisztázunk a széles körben elterjedt betegség körül.
Mi a pikkelysömör?
A pikkelysmr (psoriasis) a szaknyelvben pikkelysmrnek nevezett. A pikkelysmr krnikus gyullads bőr betegség. Továbbá gyulladás, a bőr kanos sejtjei (keratinociták) a megszokottnál többet szaporodnak. Normális esetben a bőrsejtek 28 naponta újulnak meg, de a pikkelysömörben szenvedőknél ez a fázis gyakran négy-hét napra rövidül. Ennek következtében a bőr felső rétege megvastagodik és tovább hámlik. A nőket és a férfiakat egyaránt gyakran érinti. Ismerje fel a pikkelysömört: ezek a képek segítenek!
Psoriasis: okai s fejldse
A pikkelysömör kialakulásában sokféle tényező játszik szerepet. Gének, amelyek szabályozzák a immunrendszer fontosak, mivel úgy gondolják, hogy a test immunválasza váltja ki a gyulladás és stimulálja a kanos sejtek képződését a bőr megújulásához. Ilyen immunreakció általában akkor fordul elő, amikor a bőr megsérül. Arról is szó esik, hogy a pikkelysömör autoimmun betegség-e. Kialakulásának pontos mechanizmusát azonban még nem vizsgálták meg véglegesen. Ezenkívül bizonyos ingerek, például fertőzések, gyógyszerek, feszültség vagy a bőrirritáció a betegség egy epizódját okozhatja vagy fokozhatja. A pikkelysmr nem fertz.
A pikkelysömör fellángolásának lehetséges kiváltói
Egy epizódot vagy a pikkelysömör gócainak új megjelenését különféle úgynevezett kiváltó tényezők válthatják ki. Ezek a kiváltók személyenként változnak. A gyógyszeres kezelés mellett fontos ezeknek a tényezőknek a kiküszöbölése és / vagy elkerülése. A kiváltó tényezők a következők lehetnek:
- feszültség
- Alkohol
- Nikotin
- Bakteriális vagy vírusos fertőzések
- Gyógyszer
- Mechanikus irritáció (karcolás, permetezés, leégés,…).
Ezek a kiváltó tényezők azonban csak a pikkelysömör kiváltó tényezői. Nem okozzák a betegséget. Ez azt jelenti, hogy a relapszusok vagy a pikkelysömör új gócai a fenti tényezők által kiválthatók csak azokban az emberekben, akik már szenvednek pikkelysömörben, egészséges embereknél azonban nem. A pikkelysömör oka genetikai változások, amelyek öröklődhetnek is.
Következmények az érintettek számára
A pikkelysömörben szenvedők jól látható betegségük miatt gyakran társadalmi kirekesztést és megbélyegzést tapasztalnak. Szenvedésük ennek következtében általában tovább súlyosbodik. Vannak olyan betegségek is, amelyek a pikkelysömörben szenvedőknél gyakrabban fordulnak elő, mint a populáció többi részén, ami részben genetikai változásoknak, részben pedig nagyobb érzékenységnek tulajdonítható. gyulladás. Ezek a betegségek a következők:
- Szív- és érrendszeri betegségek (például koszorúér szív betegség).
- Diabetes mellitus
- Metabolikus szindróma
- Gyulladásos bélbetegség
Melyek a pikkelysömör tipikus tünetei?
A pikkelysömörnek különböző formái vannak, amelyek különböző tünetekkel is megnyilvánulhatnak. A leggyakoribb forma a psoriasis vulgaris. Bőrlemezesedéssel nyilvánul meg, különösen a karok és a lábak nyújtó oldalán. Azonban a a bőr megváltozik (kivirágzások) a fejbőrön, az arcon és a külsőn is előfordulhatnak hallójárat, valamint a kezeken, a lábakon és a nemi szerveken. A deszkamációk alatt egyértelműen körülhatárolt vörös foltok vannak, amelyeket gyulladás okoz. nem úgy mint ekcéma, a sikkasztás általában kiterjedtebb. A kivörösödött foltokat a túlzott sikkasztással plakkoknak is nevezzük. Nagyon gyakran az érintettek viszketéstől szenvednek. Ha az érintett megkarcolódik, a bőr mechanikai irritációja okozza a a bőr megváltozik hogy a bőr korábban nem érintett területein fennmaradjon vagy később újra fejlődjön. Ezt Köbner-jelenségnek nevezik. A kézen és a lábon a pikkelysömör fájdalmas bőrszakadást (rhagades) is okozhat. Ha a körömágy pikkelysömörben szenved, akkor a köröm megváltozik, például foltos körmök (a köröm apró mélyedései), olajfoltok (kerek, sárga-barna foltok a körömön) vagy a köröm leválása is előfordulhat. A ízületek szintén befolyásolhatja a feltétel úgynevezett pikkelysömör arthritis.
Bőrgyógyásznak - hogyan állapítják meg a pikkelysömör diagnózisát?
A pikkelysmr tnetei nagyon jellemzk. Itt a bőrgyógyász vagy bőrgyógyász négy különös jelre figyel:
- Gyertyacsepp jelenség: a mérleg leemelhető a bőr egészéről.
- Utolsó bőrjelenség: amikor a pikkelyek minden rétegét levesszük, végül egy vékony bőr eltávolítható.
- Auspitz-jelenség: Az utolsó kutikula eltávolításakor kicsi „harmatcsepp” vérzés lép fel.
- Köbner-jelenség: A beteginterjúban az orvos tisztázza, hogy mechanikus irritáció, például karcolás, leégés vagy a tetoválás szúrása kiváltja a pikkelysömör fellángolását.
A legtöbb esetben nem kell szövetmintát venni (biopszia) szükséges a diagnózis megerősítéséhez. Ha egy minta vizsgálatáról van szó, mutassa meg mikroszkóp alatt a bőrréteg változását, valamint az epidermisz és a dermis összekapcsolódását. Az ellátó kicsi vér hajók (kapillárisok) psoriasisban is vltoznak. Kanyargósabbak és jobban áteresztik a gyulladásos sejteket. Ha az orvos biztos abban, hogy pikkelysömörről van szó, tisztázni kell, hogy léteznek-e más betegségek, amelyek gyakran a pikkelysömörrel összefüggésben fordulnak elő. Ismerje fel a bőrbetegségeket - ezekkel a képekkel ez sikerül!
Mit kell tenni pikkelysömörrel?
Sajnos a pikkelysömör nem gyógyítható. A pikkelysömörhöz azonban különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre a tünetek enyhítésére és a lehető legnormálisabb bőr megjelenésének előidézésére. Elvileg a pikkelysömör szempontjából fontos a jó és kíméletes bőrápolás, még akkor is, ha éppen nincsenek pikkelysömör gócai. Erre a célra gyengéd zuhany gélek valamint zsírtartalmú és hidratáló krémek (például krémekkel karbamid) kell használni.
Táplálkozás pikkelysömörhöz
Tudományos szempontból diéta nem játszik nagy szerepet a pikkelysömörben. Ennek ellenére bizonyos ételek, mint pl kávé, tartósítószerek a forró fűszerek pedig súlyosbíthatják a bőr gyulladását. Ezen kívül számos állati termék, például kolbász, vaj és a tojás nagy mennyiségű arachidonsavat tartalmaznak. Ez az arachidonsav gyulladásgátló anyagok (eicosanoidok). A fent említett ételek elkerülése tehát hozzájárulhat a bőr - és a ízületek a pikkelysömör összefüggésében arthritis. Omega 3 zsírsavak, azaz telítetlen zsírsavak, ellensúlyozza a gyulladást. Különösen a halételekben (lazac, hering, makréla) találhatók. Összességében kiegyensúlyozott diéta és az egészséges életmód mindig ajánlott. Nemcsak megelőzik a pikkelysömörrel járó betegségeket (cukorbetegség mellitus, koszorúér szív betegség), hanem segítenek a normális testsúly megtartásában vagy elérésében is. Valóban, elhízottság szintén szerepet játszik a pikkelysömörben, és elősegítheti azt. Alkohol negatív hatással van a pikkelysömör mérlegére is, és inkább kerülni kell.
Melyik krém segít a pikkelysömörben?
Gyakori terápiás megközelítés az, hogy a betegeket csak helyileg, vagyis azon a helyen kezelik, ahol a bőr láthatóan megváltozik. Egyrészt megpróbálja lazítani a mérleget a segítségével krémek tartalmazó szalicilsav or karbamid, azaz karbamid. Olajfürdő is segíthet. Vannak még samponok tartalmazó szalicilsav karbamid olyan emberek számára, akiknek a fejbőre is érintett. A gyulladás és a korpásodás elleni krémeket és testápolókat különféle hatóanyagokkal használják, amelyeket a kezelőorvos ír fel:
- Vitamin A D3 analógok a fő gyógyszerek hosszú távon terápia otthon. Lassítják a bőr kanos sejtjeinek szaporodását és befolyásolják a immunrendszer.
- A glükokortikoidok kombinálható vitamin D. Gyulladáscsökkentő hatásuk van, de önmagukban nem vezet a teljes gyógyulásához bőr károsodását.
- Dithranol valószínűleg a szarvsejtek halálát okozza. Színezése és bőrirritáló hatása miatt általában csak a kórházi kezelés során alkalmazzák.
Fényterápia - amikor a krémek már nem segítenek
Amellett, hogy a helyi terápia, a szenvedők megtehetik fényterápia. A fényterápiának különböző formái vannak:
- Először az UV-B sugárzás és a helyi krémek kombinálható.
- Másrészt létezik az úgynevezett fotokemoterápia (PUVA), amelynek során a bőrt először fényérzékenyebbé teszik a psoralen hatóanyaggal, majd UV-A sugárzással besugározzák.
Ezen kívül vannak más módszerek is terápia, Mint például a elektroterápia, amelyben az érintett bőrfelületeket váltakozó áramú fény éri a megtöltött kádakban víz. A Balneo-fotóterápia kombinálja a fürdőterápiát, amelyet gyakran sóoldattal végeznek víz, És fényterápia.
Szisztémás kezelés gyógyszerekkel
Ha a pikkelysömör továbbra sem reagál a terápiára, lehetőség van szisztémás kezelés alkalmazására. Itt a szerek formában már nem alkalmazzák külsőleg kenőcsök vagy krémek az érintett bőrfelületekre, de ezek formájában tabletta vagy hasonló. Az alábbi lista áttekintést nyújt a legfontosabb hatóanyagokról:
- acitretin nagyon jól működik, főleg pustuláris formában. Más formákban hasznos kombinálni acitretin például fényterápia. Semmilyen esetben sem szabad acitretint bevenni terhesség alatt!
- Metotrexát segít a pikkelysömör súlyos formáiban és a pikkelysömörben arthritis, de súlyos mellékhatásai lehetnek. Ezért a bevitel során a kontrollok (például a máj és a csontvelő értékeket) kell végrehajtani, és figyelmet kell fordítani a helyesre adag.
- A ciklosporin A immunszuppresszáns, és a pikkelysömör súlyos formáira is alkalmazzák.
- Apremilast gyulladáscsökkentő hatása van.
- Biológia mint például etanercept és az Adalimum elnyom bizonyos anyagokat (interleukinek, tumor elhalás faktor és hasonlók), amelyek egyébként részt vesznek a immunrendszer.
Házi gyógymódok pikkelysömörhöz?
Állítólag különféle otthoni gyógymódok segítenek enyhíteni a pikkelysömör tüneteit. Ide tartoznak a fürdők tengeri só vagy véve halolaj vagy alma almaecet. Az ilyen otthoni gyógymódok hatása azonban tudományosan nem bizonyított.
Psoriaticus ízületi gyulladás - mi ez?
Az immunrendszer vltozsai a pikkelysmr kapcsn is vezet ízületi gyulladáshoz - az ízületek gyulladása. Feltehetően egy immunreakció váltja ki az ízületi folyadékot. Új hajók és a kötőszöveti sejtek képződnek az ízületi térben, ami a gyulladást okozza. Itt azonban a származás pontos mechanizmusa még nem ismert. Arthritis psoriatica a pikkelysömörben szenved emberek kb. Az érintett ízületek nagymértékben változnak. Azonban általában csak néhány ízületben jelenik meg, és alattomos módon fordul elő. Az ízületi gyulladás jelei a következők:
- Duzzanat
- Hőség
- Nyomásfájdalom
- Az ízület alakjának megváltozása (ha az ízületi gyulladás hosszú).
- A lágyrész tünetei reuma (fájdalom az ízület körül, láb fájdalom, íngyulladás,…).
A lágyrész jelei reuma különbséget tesz pszoriázisos ízületi gyulladás ból ből rheumatoid arthritis ("reuma"). Gyulladáscsökkentő szerek kezelésére általában elegendőek pszoriázisos ízületi gyulladás. Gyógyítani azonban nem lehet.
A pikkelysömör osztályozása: formák
Különbséget tesznek az I. típusú pikkelysömör, amely 40 éves kora előtt kezdődik, és a II. Típusú pikkelysömör, amely később kezdődik. Ez utóbbi általában valamivel enyhébb pályát fut. Ezenkívül különbözõ típusú progressziót és megnyilvánulást különböztetnek meg. A leggyakoribb forma a psoriasis vulgaris. Az irodalomban az összes többi formát részben ennek a változatnak tekintik. A leggyakoribb bőrminta plaketttípusú pikkelysömör, amelyben a fent leírt bőrelváltozások láthatók.
guttate pikkelysömör
A pikkelysömör guttata helyett az eruptív-exantematikus pikkelysömör elnevezést is használják. Ezt a formát elsősorban a streptococcus, amely gyakran érinti a gyermekeket és serdülőket. A csepp alakú bőrelváltozások észrevehetőek a bőrön, amelyek szintén lényegesen gyakrabban érinthetik az arcot, mint a psoriasis vulgaris esetében. Lehetséges átmenet a psoriasis vulgaris-ba, akárcsak néhány hét múlva.
inverz pikkelysömör
Ez a pikkelysömör kevésbé pikkelyes formája, amely főleg a karok és lábak hajlító oldalát érinti.
Psoriasis capitis (psoriasis capillitii).
Ennél a típusnál a pikkelysömör csak vagy a fejbőrt érinti. Klasszikusan a kóros bőrelváltozások élesen megállnak a hajvonalnál.
Pikkelysömör cum pustulatione
A psoriasis vulgaris epizódjában pustulák is megjelenhetnek a plakkokon. Általában egy ilyen változást olyan kiváltó tényezők váltanak ki, mint a fertőzések vagy a hormonális ingadozások. A bőr megjelenése hasonló a pustuláris pikkelysömörhöz, de a lefolyás sokkal enyhébb.
Pustuláris pikkelysömör
A pustuláris pikkelysömör esetében jelenleg kutatást végeznek annak megállapítására, hogy valójában a pikkelysömör egyik formája-e, vagy nem sokkal inkább önálló betegség. A pustuláris típusban megkülönböztetnek egy ritka általánosított formát és egy lokalizált formát:
- Általános formában (pustuláris psoriasis generalisata) fehér plakkok jelennek meg a szájüregen nyálkahártya. Ezenkívül kialakul az erythroderma vagy a bőr teljes felületének vörössége, valamint fehér, összefolyó pustulák az egész testben. Az érintettek számára életveszély áll fenn.
- A lokalizált forma (psoriasis pustulosa palmoplantaris) a betegek kezét és lábát érinti. Itt is pustulák találhatók a kipirosodott bőrön. Nem életveszélyes, és gyakran előfordul dohányosoknál és dohányosoknál.
A pikkelysömör ritka formái
A pikkelysömör egyéb ritka formái a következők:
- Seborrhiasis: sok régióban faggyúmirigyek, inkább olajos, mint pikkelyes.
- Psoriasis intertriginosa: főleg a bőr redőit érinti és összetéveszthető bőrgombák.
- Erythrodermás pikkelysömör: a teljes bőr vörösödése, amely gyakran pikkelyezés nélkül jelentkezik, végzetes lehet
- Acrodermatitis suppurativa: az ujjhegyek pustuláris formája és körmök.
