Atelektázia: Leírás
Atelektázisban a tüdő egyes részei vagy az egész tüdő kiürül. A kifejezés a görögből származik, és fordítása "tökéletes terjeszkedés"-nek felel meg.
Atelektázisban a levegő már nem juthat be az alveolusokba. Ennek számos oka lehet. Például az alveolusok összeestek vagy eltömődhettek, vagy kívülről összenyomódhattak. Mindenesetre a kérdéses terület már nem használható gázcserére. Az atelektázia tehát súlyos állapot.
Az atelektázia formái
Az orvosok általában az atelektázia két formáját különböztetik meg:
- Másodlagos vagy szerzett atelektázia: más betegség következtében alakul ki.
Atelektázia: Tünetek
Az atelektázia korlátozza a tüdő működését. Az általa okozott tünetek többek között attól is függnek, hogy mekkora az érintett tüdőszegmens, és hogy az atelekázia hirtelen vagy fokozatosan alakult ki. Az összeesett tüdő oka is formálja a tüneteket.
Szerzett atelektázia: tünetek
Ha az atelektázia meglehetősen hirtelen lép fel, például a légutak elzáródása miatt, az érintettek súlyos légszomjra (dyspnoe), és egyes esetekben szúró mellkasi fájdalomra panaszkodnak. Ha a tüdő nagy területei összeestek, akkor keringési sokk is előfordulhat. Ebben az esetben a vérnyomás hirtelen élesen leesik, és a szív gyorsan ver (tachycardia).
Veleszületett atelektázia: tünetek
A veleszületett atelektázia tünetei, amint azt koraszülötteknél észlelték, gyakran közvetlenül a születés után vagy az élet első néhány órájában jelentkeznek. Az érintett koraszülötteknél a bőr kékes színűvé válik. Gyorsan lélegeznek. A bordák közötti és a szegycsont feletti területek belégzéskor behúzódnak, és az orrlyukak jobban mozognak. Az érintett csecsemők gyakran nyögnek, amikor kilélegzik a légszomj kifejezését.
A veleszületett és szerzett atelektáziának sokféle oka lehet.
Veleszületett atelektázia: okai
A veleszületett atelektázia következő okai lehetnek:
- elzáródott légutak: Ha az újszülött nyálkát vagy magzatvizet lélegzik be, a tüdő nem tud megfelelően megtelni levegővel. Az atelektázia olyan rendellenességekből is eredhet, amelyek akadályozzák a légutak légáramlását.
- Légzőközpont diszfunkció: Ha az agy légzőközpontja megsérül (például agyvérzés miatt), előfordulhat, hogy a születés után hiányzik a levegővétel reflexe.
Szerzett atelektázia: okai
A szerzett atelektázia okai a következők:
- Obstruktív atelektázia: ahol a légutakat például daganat, viszkózus nyálka vagy idegen test elzárja.
- Kompressziós atelektázia: A tüdő külsőleg összenyomódik, például a mellüregben lévő folyadék vagy egy nagyon megnagyobbodott nyirokcsomó következtében.
Atelektázia: vizsgálatok és diagnózis
A legtöbb esetben a tipikus tünetek atelektáziára utalnak – sok esetben az alapbetegség is a tüdő funkcionális zavarára utal.
Veleszületett atelektázia
A röntgenvizsgálat megerősíti a diagnózist, és jelzi a tüdő éretlenségi fokát is.
A veleszületett atelektázia diagnózisát általában a koraszülöttek kezelésére szakosodott gyermekorvos (neonatológus) végzi.
Szerzett atelektázia
Ezt fizikális vizsgálat követi: az orvos sztetoszkóppal meghallgatja az érintett tüdejét. Atelektázia esetén a normál légzési hangok gyengülnek.
Ezenkívül az orvos az ujjaival megütögeti a mellkast - a kopogó hang megváltozik az atelektázia területén.
Atelektázia: kezelés
Az atelektázia kezelése elsősorban annak okától függ. Elsődleges cél a tüdőfunkció mielőbbi helyreállítása és a szervezet megfelelő oxigénellátása.
Ha például a légutakban lévő idegen test vagy nyákdugó okozza az összeesett tüdőterületet, akkor ezt ennek megfelelően el kell távolítani vagy ki kell szívni.
Ha egy tüdődaganat felelős az atelektázisért, általában műtéti úton eltávolítják.
Légmell esetén a tüdő és a mellkasfal közé bekerült levegőt gyakran vékony csövön keresztül szívják ki (pleurális drenázs). Enyhe esetekben azonban nem mindig szükséges a kezelés – meg kell várni a spontán gyógyulást (a beteg klinikai megfigyelése mellett).
Atelektázia: a betegség lefolyása és prognózisa
Az atelektázia nem önálló betegség, hanem egy kísérő állapot, amelynek számos különböző oka lehet. Ezért nem lehetséges általános megállapítás a lefolyásról vagy a prognózisról. Inkább az alapbetegség határozza meg a betegség lefolyását. Ha ez jól kezelhető, a tüdő működése általában helyreállítható.
Atelektázia: megelőzés
A szerzett atelektázia semmilyen konkrét intézkedéssel nem akadályozható meg.
