A méh működése Méh

A méh működése

Ma műtét a méh a nőgyógyászat egyik leggyakoribb eljárása. Betegség minták, amelyek műtétet igényelnek a méh rosszindulatú változásokat (pl rák vagy gyanított rák), jóindulatú változások (pl. ciszták vagy mióma), endometriosis, összenövések vagy gyulladások. Elvileg a klasszikus módszer mellett, amely megköveteli a hasfal felnyitását, két új lehetőség áll rendelkezésre a méh: A hüvely (a hüvelyen keresztüli hozzáférés és így nincs hegesedés) és a laparoszkópos műtét (laparoszkópia, azaz csak apró bőr bemetszések, amelyeken keresztül sebészeti műszereket és kamerát / fényforrást helyeznek el).

A méh eltávolítása

A a méh műtéti eltávolítása - méheltávolításnak is nevezik - jelentheti a méh egyedüli, teljes vagy részleges eltávolítását, vagy a petefészkek és a petevezeték (adnexa) - az indikációtól függően. A méh eltávolításának leggyakoribb okai a méh jóindulatú betegségei, például myoma (Uterus myomatosus), ciszták vagy endometriosis elváltozások, de súlyos, stresszes menstruációs rendellenességek vagy panaszok vagy a méh prolapsusa is (méhsejt). Csak az esetek alig 10% -ában kell eltávolítani a méhet rosszindulatú betegség miatt (pl méhnyakrák, endometrium rák, petefészekrák).

Ezenkívül a méheltávolítás utolsóként is alkalmazható a szülés utáni telhetetlen vérzés vagy súlyos fertőzés vagy a méh gyulladása.Az alapbetegségtől, az egyidejű betegségektől, a méh méretétől és mozgékonyságától, valamint a beteg kívánságaitól függően különböző műtéti módszerek jöhetnek szóba. Általában megkülönböztetnek konzervatív műtétet a hason keresztül (hasi méheltávolítás), a hüvelyen keresztül (hüvelyi méheltávolítás) vagy laparoszkópos műtétet a kulcslyuk elvével a hasfalon keresztül. Ezenkívül a DaVinci robot segítségével robot által segített méheltávolítás is lehetséges.

A méh jóindulatú betegségei esetén általában hüvelyi, hasi vagy laparoszkópos megközelítést választanak, ahol a méh csak részben (subtotalis extirpáció; méhnyak megmarad) vagy teljesen eltávolítják (teljes kipusztulás) vagy akár a petevezeték szedik (a betegségtől függően változik; jóindulatú betegségek esetén elvileg mindig a lehető legtöbb megőrzés a cél). A hasi méheltávolítást előnyösen nagyon nagy méh esetén (pl. Myomatosus méh esetén) vagy részleges eltávolítás esetén hajtjuk végre, amikor is a méhet klasszikus módon távolítjuk el. Általános érzéstelenítés hasi metszésen keresztül. A hüvely eltávolítása viszont kíméletesebb és gyorsabb, mivel a műtéti út rövidebb, az eljárás kevésbé invazív.

A méhet a hüvelyi csatornán keresztül távolítják el, de a méh megőrzése nem lehetséges méhnyak. Ha a méhnek rosszindulatú betegsége van, a rák, Wertheim-Meigs szerint az úgynevezett radikális méheltávolításhoz szoktak folyamodni. Ez magában foglalja a méh teljes eltávolítását, beleértve annak tartószerkezetét, a nyirok a medence csomópontjai és a hüvely felső harmada.

Az anatómiai körülményektől és a beteg állapotától függően Egészség, ezt a műveletet konzervatív módon hasi vagy laparoszkóposan is el lehet végezni. A méh eltávolítása visszavonhatatlanul megszünteti annak lehetőségét is fogamzás, amelyet a műtét előtt egyértelműen meg kell magyarázni a beteg számára. Ha a beteg továbbra is gyermekeket szeretne, alternatív, méhmegőrző terápiát fontolgathat az orvosnál - a méh betegségétől függően. A méheltávolítás további következményei a teljes hiánya menstruáció (teljes eltávolítás esetén) vagy enyhe ciklikus vérzés a méh csak részleges eltávolítása esetén, hormonális változások és - a műtét idejétől függően - a klimax ha a mellékleteket is eltávolítják.