Diltiazem egy bizonyosnak adott név kalcium antagonista. A gyógyszert szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják.
Mi a diltiazem?
Diltiazem egy bizonyosnak adott név kalcium antagonista. A gyógyszert szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. Diltiazem egy antiaritmiás gyógyszer, amely a kalcium antagonisták vagy kalciumcsatorna-blokkolók. A hatóanyag értágító tulajdonságokkal rendelkezik, és késlelteti a teljesítményt AV csomópont az szív. Ezenkívül a diltiazem a benzotiazepinek közé tartozik. A diltiazemet az 1980-as évek elején hagyták jóvá Európában. A gyógyszert elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják, és a németországi Pfizer gyógyszercég Dilzem néven forgalmazza. Ezenkívül számos más beszállító a gyógyszert a generikus.
Farmakológiai hatás
A diltiazem kalciumcsatorna-blokkoló. A hatóanyag képes kombinálni a kalciumcsatorna-blokkolók mindhárom aktív tulajdonságát. Először is, csökkenti a szívszükség van rá oxigén és növekszik vér áramlik a szív izom. Ennek az az előnye, hogy angina a pectoris rohamok csökkenthetők vagy akár teljesen megelőzhetők. Ugyanakkor a diltiazem a vér hajók tágításukkal. Ez az emelkedett szint csökkentését eredményezi vér nyomás. A diltiazem pozitív hatással van a szívizomra is, így a gyógyszer alkalmas a kezelésére szívritmuszavarok. Ha a gyógyszert orvosilag megfelelő dózisokban adják be, ez lelassítja a szívverés sebességét. Ez késlelteti a gerjesztés átadását a kamrák és az átrium között, ami viszont jelentősen csökkenti a szív terhelését. Kalciumcsatorna-blokkolóként a diltiazem blokkolja az izomsejtek falán belüli speciális csatornákat, amelyek lehetővé teszik a kalcium áramlását a sejtekbe. A sejtekben lévő kalcium megfeszíti az izomsejteket, ami a vér összehúzódását eredményezi hajók. A diltiazem hatása azonban lehetővé teszi az izomsejtek ellazulását és tágulását hajók (értágulat). A biohasznosulás a kalciumcsatorna-blokkolók 40 százaléka. A gyógyszert a máj. A plazma átlagos felezési ideje négy óra. A diltiazem eltávolítása a szervezetből vizelettel és székleten keresztül történik.
Gyógyászati felhasználás és alkalmazás
A diltiazemet a magas vérnyomás amelyben nincsenek szerves okok. Szívbetegség társul problémás oxigén a szívizom ellátása és keringési rendellenességek a koszorúerek egy másik fontos jelzést jelentenek. Ez a helyzet a koszorúérrel ütőér betegség (CAD). Így a diltiazem stabil, instabil és vazospasztikus kezelésre szolgál angina pectoris. A diltiazem antiaritmiás szerként kezelhető szívritmuszavarok. A gyógyszer alkalmas a paroxizmális supraventrikuláris megelőzésre tachycardia. -ban pitvari csapkodás és a pitvarfibrilláció, a gyógyszer lassíthatja a pulzusszámot. Alkalmanként a diltiazemet használják vese átültetés az átültetett szerv kilökődésének ellensúlyozására. Ezenkívül csökkentheti a ciklosporin A immunszuppresszív kezelés alatt. A diltiazem helyileg is beadható. A hatóanyagot krém vagy kenőcs formájában használják az anális repedések kezelésére. A gyógyszer diffúz nyelőcsőgörcsök kezelésére is alkalmas a nyelőcső izmainak ellazítása érdekében. A diltiazemet általában nyújtott hatóanyag-leadású tabletta formájában szedik, amely folyamatosan felszabadítja a hatóanyagot. Kezelésére magas vérnyomás és koszorúér ütőér betegség, naponta kétszer egy tablettát adnak be. Ha szükséges, a adag emelhetünk négy tartós felszabadulásúra is tabletta napi. Mivel a diltiazem szedése hosszú távú terápia, a hatóanyagot általában véglegesen szedik.
Kockázatok és mellékhatások
A diltiazem szedése néhány betegnél mellékhatásokat okozhat. Ezek többnyire fáradtság, fejfájás, szédülés, izom fájdalom, általános gyengeség, a bokák vagy a lábak ödémája, ízületi fájdalom, és allergiás reakciók, például exanthema és viszketés. Ritkán a nyirok csomópontok, autoimmun betegségek mint például lupus erythematosus, növekedések a gumik, és a fehérvérsejtek látták. Ha túl nagy az adagolás, fennáll a vezetési rendellenességek, az éles csepp esésének a kockázata vérnyomás, bradycardia, szívdobogás, szívizom gyengeség, merevedési zavar férfiaknál, és ájulás, ha a szív már sérült. A diltiazem iránti túlérzékenység fennállása esetén az érintett személyeknek tartózkodniuk kell a kalciumcsatorna-blokkoló szedésétől. Ugyanez vonatkozik a szívizom gyengeségére, sinus csomópont szindróma (az impulzusok szívbe történő vezetésének zavara), akut miokardiális infarktus, sokk, és bizonyos szívritmuszavarok amelyben van egy magas szívfrekvencia. Kamra esetén csak diltiazem óvatos adagolása megengedett tachycardia vagy korlátozásai máj funkció. Alatt terhesség és szoptatás, igazgatás kerülni kell a kalciumcsatorna-blokkoló hatását. A fogamzóképes nőknek ki kell zárniuk terhesség kezdés előtt terápia diltiazemmel. A gyógyszert gyermekeknél sem szabad alkalmazni, mivel nincs elegendő ismeret a gyógyszer rájuk gyakorolt hatásairól. Továbbá, kölcsönhatások más egyidejű használatával szerek figyelembe kell venni. Például, szívmegállás az AV blokád és a fokozott vérnyomás-csökkentő hatás néha lehetséges a igazgatás of belélegzés érzéstelenítők. A diltiazem hatása fokozódhat antiaritmiás szerekkel kombinálva szerek mint például kinidin vagy béta-blokkolók. A gyógyszer hatását egyidejűleg csökkentik igazgatás enziminduktorok. Ezek tartalmazzák fenitoin, fenobarbitálés rifampicin. A diltiazem viszont csökkentheti a lítium. Lúgos infúzió és injekció megoldások inkompatibilisnek tekinthetők a diltiazemmel, így ezekben nem történhet keverés a kalciumcsatorna blokkolóval. Ellenkező esetben fennáll a diltiazem flokkulációjának veszélye az oldatban.
