Helyi glükokortikoidok: Dermokortikoidok

Termékek

A dermatokortikoidok kereskedelemben kaphatók krémek, kenőcsök, krémek, gélek, paszták, habok, fejbőr alkalmazások, samponokés megoldásoktöbbek között. Számos szerek állnak rendelkezésre, beleértve számos kombinációs készítményt. A hidrokortizon volt az első hatóanyag, amelyet az 1950-es években használtak. Ma a dermokortikoidok a legfontosabbak szerek a bőrgyógyászatban.

hatások

A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív, antiproliferatív, vazokonstriktív és antipruritikus tulajdonságokkal rendelkezik. A hatások a sejtek citoplazmájában lévő intracelluláris glükokortikoid receptorokhoz való kötődésen alapulnak. A kapott komplex kölcsönhatásba lép a DNS-sel és elősegíti a fehérje expresszióját. Ezenkívül a szerek extragenomikus hatásokat is kifejtenek.

Szerkezet és tulajdonságok

A helyi kortikoszteroidok endogénből származnak glükokortikoidok és van egy szteroid gerincük. Tulajdonságaik módosítása céljából többek között halogéneznek (klóroznak, fluoroznak), alkileznek (metileznek), anellálnak és észtereznek. Ez megváltoztatja a hatékonyságot, a lipofilicitást, a farmakokinetikát és a abszorpció be a bőr. Néhány glükokortikoidok faliórái prodrugjai amelyek hidrolizálódnak a bőr észterázok által aktiválva. Jó példa ezekre a módosításokra flutikazon fluorozott, metilezett és propionsavval észterezett propionát. Vigyázat: olyan jelölések, mint pl. flutikazon a propionát és a flutikazon-furoát nem jelentenek drogot sók de kovalens kötéssel rendelkező észterek. Ezért ezek az utótagok (pl. -Propionát, -furoát) nem hagyhatók el.

Aktív összetevők

A dermális glükokortikoidokat hatékonyságuk szerint gyógyszerosztályokba osztják. Néhány szerek felsorolják a kombinációs készítményeket. I. osztály: Gyengén erős:

II. Osztály: közepesen erős:

  • Klobetazon-butirát (Eltávolítás).
  • Hidrokortizon-butirát (Locoid)
  • Flumetason-pivalát (Locacorten)
  • Fluprednidene-acetát (Decoderm bivalens)
  • Desonide (Locapred, nem forgalmazott).
  • Triamcinolonecetonid (pl. Pevisone).
  • Dexametazon acetát (pl. Doxiproct Plus).

III. Osztály: Erősen hatékony:

  • Betametazon valerát (pl. Betnovate).
  • Dezoximetazon (nem forgalmazott)
  • Fluocinolon-acetonid (Synalar)
  • Diflukortolon-valerát (Travocort)
  • Fluocinonid (Topsym)
  • Halometazon (Sicorten plus)
  • Metilprednizolon-aceponát (Advantan)
  • Mometazon-furoát (Elocom)
  • Flutikazon-propionát (Cutivate)
  • Prednikarbát (prednitop)

IV. Osztály: Nagyon erős:

Apropó, groundhog kenőcsök természetesek kortizon kenőcsök. A mormota zsír többek között hidrokortizont (I. osztály) tartalmaz.

Jelzések

A dermokortikódokat ekcémás, gyulladásos, hiperproliferatív, viszketéses és allergiás betegségek kezelésére alkalmazzák. bőr körülmények. Ilyenek például ekcéma, pikkelysömör, atópiás dermatitis, seborrheás dermatitis, rovarcsípések, leégés, lupus erythematosus, és a fejbőr gyulladása (szelekció).

Adagolás

Az SMP szerint. A gyógyszereket általában naponta egyszer, legfeljebb kétszer alkalmazzák. A lehetőség miatt mellékhatások, a dermokortikoidokat a lehető legrövidebb ideig kell használni, és csak vékonyan kell alkalmazni. A jelentkezés időtartamát a szakmai információk szabják meg. Ha dermokortikoidokra hosszabb ideig van szükség, akkor a terápiában szüneteket kell tartani, ill kortizon-Mentes bőrápoló termékek időközben alkalmazni kell. A helyi glükokortikoidokat nem szabad nagy területeken alkalmazni, és nem szabad túladagolni. Óvatosan kell eljárni, amikor ezeket az arcra, a nemi szervek régiójára és a test intertriginális területeire alkalmazzák, mert a hatóanyagok könnyebben felszívódnak a testben.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok a következők: (kiválasztás):

  • túlérzékenység
  • rosacea
  • periorális dermatitis
  • Pattanás
  • Gyulladás nélküli viszketés
  • Bőrfekélyek
  • Vírusfertőzések, pl. A herpesz fertőzés, övsömör.
  • Bakteriális bőrfertőzések (monoterápiaként).
  • Bőr gombás fertőzések (monoterápiaként).
  • Használat csecsemőknél, gyermekeknél, alatt terhesség és laktáció: lásd az alkalmazási előírást.

A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.

Kölcsönhatások

Néhány glükokortikoid a CYP450 izozimek szubsztrátja. A szisztémás expozíció fokozódhat a CYP inhibitor terápiával. Segédanyagok krémek és a kenőcsök zavarhatja a latex biztonságát óvszer a nemi szervek területén alkalmazva. Okklúzió (pl. kötszerek, tapaszok, pelenkák) növekedhetnek abszorpció a testbe.

Káros hatások

A lehetséges káros hatások a következők:

  • Helyi bőrreakciók, például égő érzés, fájdalom, viszketés, irritáció, bőrpír
  • Túlérzékenységi reakciók, érintkezés allergia.
  • Az immunszuppresszív hatások okozta fertőző betegségek.
  • A glükokortikoidok szisztémás mellékhatásai (pl. NNR szuppresszió, ritka, különösen túladagolás esetén), lásd a kortizon tabletta.
  • Tachyphylaxis
  • Gyors leállítás után visszapattan

Helytelen használat, azaz túladagolás esetén tartós okklúzió és túl hosszú ideig tartó használat esetén a bőr károsodhat. Ez megnyilvánul például a bőr elvékonyodásában (bőr atrófia), a bőr striajában (striae distensae), pigmentációs rendellenességekben, fokozott szőrösségben és telangiectasiában. A szisztémás kortizon mellékhatások kockázata is fennáll. Az előírásoknak megfelelő használat esetén azonban a széles körben elterjedt „kortizon ijesztés” nem megalapozott. Lásd még: gyógyszeres túlzás.