Mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom): Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Nagyon érzékeny szív troponin T (hs-cTnT) vagy troponin I (hs-cTnI) - szívinfarktus gyanúja esetén (szív támadás); ha hs-cTnT és EKG negatív, akkor az összes szívinfarktusnak csak 1.5% -a hiányzik
  • D-dimerek - gyanúsított esetén trombózis vagy tüdő embólia.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

  • Vér gázelemzés (ABG), artériás.
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), bilirubin.
  • Vese paraméterek - karbamid és a kreatinin, kreatinin-clearance ha szükséges.
  • Hasnyálmirigy diagnosztika (hasnyálmirigy diagnosztika) - amiláz, elasztáz és lipáz.
  • Kopeptin (szinonima: C-terminális proAVP, CT-proAVP; glikozilezett peptid, amely 39 aminosavak, amely vazopresszinnel (AVP-nek vagy antidiuretikus hormonnak is nevezik; N: <10 pmol (L; hemodinamikai marker) [jellemzően fokozott a hemodinamikai instabilitás].

Megjegyzés: Akut mellkasi fájdalom az ischaemia klinikai tünetei nélkül EKG-n és normális troponin teszt nem indokolja a koszorúér-CT (CCTA) és / vagy a testmozgás vizsgálatát az akut koszorúér-szindróma (ACS) kizárására.