A légzésmegállás vagy az apnoe a külső teljes megszakadására utal lélegző. A légzésmegállásnak nagyon sokféle oka lehet, az önkéntes megszakítástól kezdve a betegségen át bizonyos traumákig vagy neurotoxinokkal történő mérgezésekig. Néhány perc múlva a légzésleállás kritikussá válik a hipoxia kialakulása miatt.
Mi a légzési elégtelenség?
A külső teljes megszűnése lélegző légzésleállásnak vagy apnoének hívják. A légzésmegállás önként lehet, ha egyszerűen visszatartja a lélegzetét, vagy külső tényezők okozhatják. Akaratlan apnoe esetén vagy a légzési reflex egy pillanatra vagy tartósan károsodik, vagy a légzőizmok megbénulnak. Az esetek döntő többségében a légzésleállást traumatikus váltja ki agy sérülés (SHT). Lélegző megszakíthatja a légutak mechanikus elzáródása is, például a alvási apnoe. Az alveolusok kapillárisaiban a gázcsere, csakúgy, mint a szövetben lévő kapillárisokban zajló gázcsere, kezdetben rövid ideig fennmarad. Csak a oxigén a maradék levegőből kötet a tüdőben elhasználódott a csere szén dioxid molekuláris oxigén és fordítva állnak le. Nem csak egy oxigén hiány (hypoxia), majd veszélyes túlkoncentráció is bekövetkezik szén dioxid, ami okozza túlsavasodás.
Okok
A légzési elégtelenségnek nagyon sokféle oka lehet, amelyek másokat igényelnek intézkedések a probléma kijavítására. Messze a leggyakoribb tettesek obstruktívak alvási apnoe szindróma és egy feltétel traumatikusnak nevezik agy sérülés (SHT). In obstruktív alvási apnoe, alvás közben a felső légutak elzáródása következik be. A felső légutak körüli sima gyűrűs izmok olyan mértékben ellazulnak, hogy a légcső felső része gyakorlatilag feszültség nélküli falakkal rendelkező csővé mutálódik. Alatt keletkezett enyhe negatív nyomás belélegzés a falak „összeomlását” okozza, ami eltömődést eredményez. Az SHT, amely baleset következtében fordulhat elő, általában sok ember eszméletlenségével és kudarcával jár agy funkciókat. Súlyosabb esetekben a légzőközpont is annyira megzavarodhat, hogy a légzési reflex meghiúsul és légzésleállás alakul ki. A légúti izmok megbénulása betegség vagy neurotoxinokkal való mérgezés miatt szintén vezet légzésleállásig. Egy csapás a napelem az idegfonat véletlenül vagy más erővel kiválthatja azt a reflexet, amely a légzőizmok görcsét okozza, ami (általában) ideiglenes légzési leállást eredményez.
Tünetek, panaszok és jelek
A légzésleállás külső jelei közé tartozik az eszméletvesztés, a légáramlás hiánya orr or száj, kitágult pupillák és a bőr enyhe kék elszíneződése bőr (elkékülés), amely néhány perc múlva nyilvánvalóvá válik. A hosszan tartó légzésleállás kezdetben oxigénhiányhoz (hipoxiához) vezet, így a belső szervek és az agy is visszafordíthatatlanul károsodik, így az érintett személy meghibásodhat szervi elégtelenség miatt. Néha különféle tünetek, mint pl fejfájás, hányinger, de néha eufória és erős túlbizalom is lehetséges. Ezek általában a magassági betegség. Az érintett személyek a legrosszabb esetben is meghalhatnak, ha a légzésleállást nem kezelik időben. Még akkor is, ha kezelést végeztek, bizonyos esetekben az agy olyan súlyosan károsodhat, hogy az érintett személy csökkent intelligenciával vagy egyéb fogyatékossággal és pszichés tünetekkel küzd a légzésmegállás következtében. Az érintett személy életminősége ennek következtében jelentősen romlik. Ha a légzésleállás körülbelül tíz percig tart, a legtöbb esetben a beteg meghal. A halál megelőzhető szájszájra felelevenítés a sürgősségi orvos megérkezéséig.
Diagnózis és lefolyás
Ez gyors növekedést okoz a koncentráció of szén dioxid a vér, amelyről azt gondolják, hogy a maximális ingert váltja ki a légzőközpontban, hogy spontán lélegzetet váltson ki. Az oxigénhiány, ha a légzésleállás folytatódik, az oxigén veszélyes növekedésével jár koncentráció of szén-dioxid a vér, amely általában erős légzési reflexet vált ki. Figyelemre méltó, ha a szén-dioxid koncentráció még tovább emelkedik, a légzési reflex ismét gyengül és teljesen leáll. A további folyamat során a mérgezés tünetei és az agy idegsejtjeinek visszafordíthatatlan károsodása jelentkezik. Ha azonnali ellenintézkedéseket nem hoznak, elkerülhetetlen a fulladásos halál. Ha ez nem következik be, akkor a légzési központ teljes meghibásodása van, ami fontos kritérium a meghatározás szempontjából agyhalál. Például a gyanúsítottak egyik végső tesztje agyhalál a légzési elégtelenség által érintett személy tiszta oxigénnel történő szellőztetése, miközben csökkenti szellőzés.
Szövődmények
Elengedhetetlen, hogy a légzésleállást közvetlenül orvos vagy a kórház kezelje. Ha a légzésleállást nem kezelik, akkor az megtörténik vezet a legtöbb esetben halálra. A halál akkor következik be, amikor az agy és más szervek túl sokáig oxigénhiányosak, súlyos károkat okozva. Ha egy beteget légzési leállás szenvedett, és később újraélesztették, a sérülés mértéke nagymértékben függ attól, hogy a szervektől mennyi ideig hiányzott az oxigén. Rövid légzésleállás esetén feltételezzük, hogy a legtöbb szerv nem sérült meg. Ezt követően az agy különösebb nehézség nélkül működik. Maga a légzésleállás után a beteg súlyos állapotra panaszkodik fejfájás és a hányinger. Ha a légzésmegállás hosszabb ideig tart, az agy károsodik. Ezt követően az agy bizonyos részei már nem tudnak megfelelően működni, ami működhet vezet gondolkodási rendellenességekhez. Nem ritka, hogy az agy nem képes megfelelően irányítani a test bizonyos részeit. Ha a légzésleállás még tovább tart, ez általában halálhoz is vezet szívmegállás. Újraélesztés azonnal el kell végezni a szervek károsodásának elkerülése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor az ember légzése leáll, életét komoly veszély fenyegeti. Ezért minden légzésleállás oka a sürgősségi orvos hívására és az ok tisztázására a szükséges mentés után intézkedések. Legjobb esetben légzésleállás esetén egy személy biztosítja elsősegély míg egy másik a sürgősségi orvoshoz fordul, mert ha a betegnek nem segítenek azonnal, akkor oxigénhiány miatt néhány percen belül meghalhat. Még akkor is, ha túléli a légzési leállást, vagy önállóan folytatja a légzést, hosszabb idő elteltével kérdéses, hogy mekkora kárt okozott az agy. Az érintett személy súlyos fogyatékossággal ébredhet fel, vagy egyáltalán nem ébredhet fel, még akkor is, ha a légzés újraindul. Sok légzésleállás nem is fordul elő ilyen drámai helyzetekben, de rövid ideig tart, és néha még tudatosan sem veszik észre - például olyan esetekben, amikor alvási apnoe. Ennek ellenére ugyanolyan veszélyesek, mint bármely más esetben. Alvási apnoe esetén azonban nem kell azonnal hívni a sürgősségi orvost, mivel az érintettek teljesen önmaguktól kezdnek újra lélegezni. Az igazán veszélyes helyzetek elkerülése és az éjszakai légzés leállításának megakadályozása érdekében azonban továbbra is orvosi vizsgálatot kell végezni. Csecsemőknél és kisgyermekeknél a hirtelen légzésleállás kiváltó tényező hirtelen csecsemőhalál szindróma, ezért a veszélyeztetett gyermekeket, például a koraszülötteket óvintézkedésként orvosnak ellenőriznie kell.
Kezelés és terápia
A légzésleállás számos oka szükségessé teszi azonnali intézkedéseket a légzésleállás megszüntetése érdekében, vagy ha ez nem lehetséges, annak megakadályozására. Sürgősségre van szükség az életveszélyes helyzetet okozó légzésleállás súlyos károsodásaként történő kezelésében Egészség perceken belül bekövetkezhet. Ha a légzésleállást a felső légutak idegen testek általi mechanikus elzáródása okozza, az idegen testek eltávolítása azonnali megkönnyebbülést hoz. Ha az eltávolítás nem lehetséges, azonnal légcsőmetszés (koniotomia) valami alatt gége életmentő lehet. Ugyanez az intézkedés szükséges lehet a rovarcsípés a torokban, ha a szövet duzzanata határozottan elzárja a légcsövet. Sok esetben, amikor a légzésmegállás szív- és érrendszeri elégtelenséggel párosul, újraélesztés intézkedések szükségesek. Ezek az intézkedések az egyszerűtől kezdve terjednek mellkas kompressziók párosulva szájszájra felelevenítés a használatára Defibrillátor és a injekciók or infúziók. Szív masszázs, percenként körülbelül 100-120 sebességgel, ritmikus nyomáson szegycsont, 2 kísérlet után kell következnie szellőzés körülbelül 30 nyomás után. Neurotoxinok által kiváltott légzésleállás esetén narkotikumok vagy bódító szerek, az újraélesztési intézkedések mellett bizonyos esetekben antidotumok állnak rendelkezésre, például kígyómarás vagy gombamérgezés, amelyek legjobb esetben semlegesítik a méreganyagokat. Bizonyos neurológiai betegségek jelenlétében, amelyek a természetes légzés maradandó károsodását okozzák, állandó aktív szellőzés megfelelő berendezésekre lehet szükség.
Kitekintés és előrejelzés
A légzési elégtelenség kilátásai és prognózisa a légzésleállás pontos okától és a légzés gyorsaságától függ. Másrészt, ha a légzés egyáltalán nem folytatódik, néhány perc múlva fulladásos halál a következmény. Az ezt követő újraélesztési kísérlet néhány perc múlva még mindig sikeres lehet, de szinte minden esetben súlyos és visszafordíthatatlan agykárosodást eredményez. Ez alig három perc múlva következik be oxigénellátás nélkül, és hatással lehet az agy minden területére. Az oxigénhiány a felfüggesztett légzés miatt nagyon rövid időn belül hipoxémiához, majd szerv- és agykárosodáshoz vezet. A légzés alkalmi megszakítása néhány másodpercig normális sok embernél (például az alvási apnoe kapcsán), és nincs akut káros hatása. A visszatérő rövid oxigénhiány miatt azonban hosszú távú károsodás lehetséges. A mechanikai okokból fakadó apnoe (fojtás, nyelés stb.) Általában a ravaszt eltávolítva megállítható. Szerves okok - különösen az ideg- és izomkárosodások - ha a légzés leállását okozzák, általában azt jelentik, hogy a légzést az érintett már nem tudja kiváltani. Amíg a kórokozó betegség meg nem gyógyul, kezdetben függ attól mesterséges lélegeztetés. Általánosságban elmondható, hogy minél előbb szellőztetik a légzésleállást szenvedő személyt - az okuktól függetlenül -, annál jobb a prognózis a későbbi károsodásokra vonatkozóan. A légzésmegállás, amely nem a teljes szerves elégtelenség következménye, ezért áthidalható az ok megtalálásáig.
Megelőzés
A légzésleállás lehetséges kórokozóinak sokfélesége miatt a légzésleállást megakadályozó megelőző intézkedések szinte lehetetlenek. Az általános megelőző intézkedések magukban foglalják az egészség megőrzését és a visszaélés tilalmát alkohol vagy más szerek.
Utógondozás
Az, hogy szükség van-e utókezelésre a légzési elégtelenség következtében, elsősorban az okától függ. A neurológiai betegség és a légzőizmok károsodása mindig az ismert tünetek visszatérését idézheti elő. Ezekben az esetekben elengedhetetlen az orvos új bemutatása. Más a helyzet, amikor az akut okok miatt a légzés leáll. Nem várható, hogy elektromos baleset vagy fojtás megismétlődjön. Ezért kizárható a megismétlődés, ezért a teljes gyógyulás után nincs szükség utóvizsgálatra. Néha a légzésleállás tünetei egyáltalán nem kezelhetők. Ez különösen akkor fordul elő, ha a légzés hosszú időre leáll. Az agy sérült, a fent leírtak szerint. Ez oda vezet, hogy bizonyos szerveket már nem lehet megfelelően irányítani. Újra és újra előfordulhatnak megújult szövődmények, például légzésleállás. A betegeknek ezért rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk utókezelés céljából. Annak érdekében, hogy a mindennapi életben tünetmentesen élhessenek, a betegek segítséget kaphatnak a betegséget elősegítő tényezők csökkentésében. Általános szabály, hogy a betegeknek tartózkodniuk kell attól nikotin, alkohol és a szerek. A nyomon követés magában foglalhatja a családtagok kiképzését arra is, hogyan lehet újraéleszteni a beteget légzésleállás esetén.
Itt tudod megtenni magad
Légzés leállítása esetén elsősegély intézkedéseket haladéktalanul meg kell tenni. Ha szükséges, az érintett személyt a további kezelés megkezdése előtt ki kell vinni a veszélyzónából. Ideális esetben az áldozatot helyreállítási helyzetbe kell helyezni és mozgásképtelenné kell tenni. Szükség esetén újraélesztési intézkedéseket, például szájról szájra újraélesztést kell végrehajtani közvetlenül a helyszínen. Ezenkívül azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. A W-kérdések felhasználásával minden lényeges információt meg kell adni a mentőszolgálatnak, hogy azonnali kezelést biztosíthassanak. A további önintézkedések a légzésleállás okától függenek. Ha idegen test az oka, gondosan el kell távolítani a szájból vagy a torokból. A fej oldalra kell fordítani, hogy a hányás elfolyhasson. Ha szennyező anyagok vagy toxinok gyanúja merül fel, légzésadományozást nem szabad végezni. Ebben az esetben a kardiopulmonalis újraélesztés hasznosabb. A kezdeti légzésleállás kezelése után a legfontosabb a pihenés és az ágynyugalom. A betegnek néhány napig fel kell gyógyulnia, majd lassan vissza kell térnie a mindennapi életbe. A pszichológiai problémák kialakulásának megakadályozása érdekében a terapeutával való beszélgetés segíthet a légzésmegálláson.
