Bevezetés
Az egyik pitvari rebegésről beszél, amikor a pitvarok a szív korlátozott időre vagy tartósan sokkal gyorsabban szerződni, mint a kamrák. Normális esetben a pitvarok és a kamrák összehangolt egységet alkotnak. Vér a test keringéséből és a tüdőből a pitvarokba áramlik szív.
Elektromos gerjesztés után a pitvari sejtek a sinus csomópont és pumpálja a vér a kamrákba. Az elektromos gerjesztést a sinus csomópont a pitvarokon át a AV csomópont Az AV csomópont továbbítja a gerjesztést a szív sejtek a kamrák útvonalrendszeren keresztül.
Az elektromos aktiválás okozza a vér-teljes kamrák összehúzódni és a test keringésébe pumpálni. Ugyanakkor a pitvarok új vérrel töltődnek fel, és az elektromos gerjesztési hullám aktiválta az utolsó szívsejtet. A szív készen áll egy új ciklusra, amely új gerjesztéssel és a megtelt pitvarokkal kezdődik.
A szívsejtek elektromos aktiválását mind a sinus csomópont és a AV csomópont, ahol az AV csomópont elsőbbségben továbbítja a sinus csomó ritmusát. Ha a sinus csomópont meghibásodik, az AV csomópont beállíthatja saját ritmusát. Ennek a rendszernek célja a külső igényekhez igazítható szabályos ritmus létrehozása és garantálása.
Ennek a folyamatnak a normál ritmusa 60–80 ütés / perc pulzusszámot generál nyugalmi állapotban. A pitvari rebegés esetén a pitvari sejtek önmagukban aktiválódnak, és már nem a sinus csomópont okozza őket. Ezt a folyamatot egy úgynevezett re-entry mechanizmus indíthatja el.
Ebben az esetben a gerjesztés nem központilag történik a sinus csomópontnál, hanem a pitvarok egy másik területén. Ez az aktiváció a pitvarok összes sejtjére is továbbterjed. Ez a ritmus gyorsulásához vezethet, így a pulzusszám 200 - 350 ütem / percre nő.
Ebben az esetben az pitvarok „csapkodásáról” beszélünk. Az AV csomópont jellege miatt a legtöbb esetben ez a gyors frekvencia nem 1: 1 arányban kerül át a kamrákba, hanem csak minden 2. vagy 3. ütemben. Ez a szívverés gyakoriságát is növeli, de nem olyan tömegesen, mint a pitvarokban.
A pitvari rebegést gyakran a szív szerves betegségei váltják ki. Mindkét pitvari rebegés és pitvarfibrilláció gerjesztés zavart terjedését okozzák a pitvarokon belül. A pitvari körön belüli gerjesztés a pitvarok és általában a kamrák fokozott összehúzódását okozza.
Szemben a pitvarfibrilláció, a gerjesztés átadása a pitvarból a kamrákba rendszeresen rendszeres. Például minden második vagy harmadik gerjesztés továbbadódik a kamráknak. Ban ben pitvarfibrilláció, ez a gerjesztés átadása szabálytalan.
Ezenkívül a pitvari rebegés a gerjesztés világosan meghatározott terjedését eredményezi, amely során a pitvarokat rendezett módon gerjesztik. Ezenkívül a pitvari rebegés általában társul egy tipikus EKG-lelettel. Az egyenes izoelektromos vonal helyett jellegzetes „fűrészfogminta” látható. Míg a katéteres abláció nagyobb valószínűséggel jár a tipikus pitvari lebegésben, pitvarfibrilláció gyakran jobb választ mutat a gyógyszeres kezelésre. Átmenet a között pitvari rebegés és pitvarfibrilláció lehetséges.
