Mennyire lehet veszélyes a pitvari rebbenés?
Hasonló a pitvarfibrilláció, a szabálytalan szívverés szövődményeket okozhat pitvari csapkodás. A leggyakoribb és egyben legveszélyesebb szövődmény a tromboembólia. Ez a kialakulása a vér a pitvaron belüli vérrög, amely a szív kamrák az artériába hajók a test.
Ez különösen gyakori, amikor a vér a vérrög átterjed az artériákat ellátó agy, ami az artériák elmozdulását és a ütés fordul elő. Ritka esetekben a vér a kialakuló vérrög vezethet a vese or lép infarktus. A CHA2DS2VASc pontszám felhasználható a tromboembólia kockázatának becslésére.
Ezt általában azoknál a betegeknél számítják ki pitvarfibrilláció. Általában a betegek pitvari csapkodás valamivel alacsonyabb a tromboembólia kockázata, mint a pitvarfibrilláció. A CHA2DS2VASc-Score a következő paramétereket veszi figyelembe, és mindegyiket egy ponttal értékelik: krónikus szív elégtelenség, artériás hipertónia, cukorbetegség mellitus, érrendszeri betegségek (CHD, PAD), 65 és 74 év közötti életkor, női nem.
Ezenkívül a korábbi tromboembólia (vagy ütés) és a 75 év feletti életkorot is két ponttal értékelik. Nemtől és pontszámtól függően vérhígító terápiára (antikoagulációra) van szükség. K-vitamin antagonisták (Marcumar®), közvetlen orális antikoagulánsok (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) vagy heparin felhasználható erre a célra.
A CHA2DS2VASc pontszámot használják a kockázat becsléséhez ütés vérhígító terápia (antikoaguláció) nélkül. Az 2 CHA2DS1VASc pontszám esetén a stroke éves kockázata megközelítőleg 1%. 4-es pontszámmal már 4% a stroke-kockázat.
Legalább 6 pontos pontszám esetén a kockázat már meghaladja a 10% -ot. A tromboembólia kockázatán kívül egyéb szövődmények is előfordulhatnak a krónikus miatt pitvari csapkodás. A szabálytalan szívverés következtében a szívteljesítmény tartósan csökkenése miatt a szív kudarc alakulhat ki.
Ez a szervezet vérkeringésének elmaradásához vezet (többek között ödéma és ascites kialakulásával) és a tüdőben (a tüdőödéma). A korábban korlátozott szívpumpa funkcióval rendelkező betegek különösen érintettek. Ezenkívül a hosszú távú gyors és szabálytalan szívverés a szívizomszövet károsodásához (tachycardiomyopathia) vezethet. Ez a szöveti átalakítás elősegíti a szívelégtelenség.
