Kórtörténet (kórtörténet) fontos eleme a betegség diagnosztizálásában máj cirrhosis (májzsugorodás). Családi történelem
- Gyakran előfordul-e metabolikus / májbetegség a családjában?
Szociális történelem
Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Milyen tüneteket vettél észre?
- Meddig voltak jelen ezek a változások?
- Gyakran érzi magát fáradtnak?
- Észrevett valamilyen változást a bőrén?
- Van valami fájdalma a has felső részén? Ha igen, mikor?
- Észrevette a fokozott vérzési hajlamot?
- Észrevette a bőr és a szem sárgulását?
- Fokozottan viszket?
- Észrevett bármilyen változást a bőrön vagy a körmön?
- Van zsíros széklet? (szürkés, ragadós, szúrós szagú széklet).
- Van libidó-rendellenessége? (kérdés a férfinak)
- Van-e ciklus rendellenessége? Mi a ciklus hossza (két ciklus közötti időtartam, a vérzés minden első napját új ciklus kezdeteként definiálva)?
Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.
- Akarod akaratlanul megváltozott? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
- Kiegyensúlyozottan táplálkozik?
- Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
- Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
- Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat (extasy, kokain) és milyen gyakran naponta vagy hetente?
Saját történelem drogtörténet.
- Meglévő állapotok (anyagcsere-betegségek, máj betegség).
- Művelet
- Allergia
- Környezettörténet (arzén, formaldehid)
Gyógyszerelőzmények (hepatoxikus: hepatotoxikus szerek/ hepatoxikus gyógyszerek) [a lista nem teljes].
- Allopurinol
- Fájdalomcsillapítók (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket is) - acetilszalicilsav (ASA), diklofenak, ibuprofen, indometacin, metamizol, acetaminofen (paracetamol), szulindak
- Antiaritmiás szerek - amiodaron
- Antibiotikumok
- Aminopenicillinek (amoxicillin) - különösen gyakran a kombináció: amoxicillin és klavulánsav.
- Klavulánsav
- Giráz inhibitorok - kinolonok: ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloxacin.
- Izoxazolilpenicillinek (úgynevezett staphylococcusok penicillinek) - oxacillin.
- Ketolidok
- Linkozamid antibiotikumok (linkozamidok) - klindamicin
- A makrolid antibiotikumok (makrolidok) - azitromicin, klaritromicin, erythromycin.
- Nitroimidazolok (metronidazol).
- Nitrofurantoin
- Penicillinek (flucloxacillin)
- szulfonamidok (sulfasalazine, szinonimája: szalazoszulfapiridin).
- Tetraciklinek - doxiciklin, gentamicin, minociklin.
- Trimetoprim / szulfametoxazol)
- Antidepresszánsok
- agomelatin (metabolikusan stabil analógja melatonin); ellenjavallt 75 éves és idősebb betegeknél.
- Kettős-szerotonerg antidepresszánsok (DSA-k) - nefazodon.
- Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok (NaSSA) - mirtazapin.
- Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) - fluoxetin, paroxetin, szertralin, trazodone.
- Szelektív dopamin és a noradrenalin (kissé szintén szerotonin) újrafelvétel-gátlók (NDRI) - bupropion.
- Triciklikus antidepresszánsok (TCA) - amitriptilin
- Epilepszia elleni gyógyszerek - karbamazepin, valproát.
- Antihisztaminok - ciproheptadin
- Vérnyomáscsökkentők - alfametildopa, nifedipin, diltiazem, lizinopril, fozinoprillal, kaptopril, enalapril,verapamil, lozartán, irbezartán.
- véralvadásgátlók
- Phenprocumon (terméknevek: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
- Új orális antikoagulánsok (NOAK, NOAC).
- Közvetlen Xa faktor inhibitor (csipkedtek, vagy valami, rivaroxaban).
- Közvetlen és szelektív Xa faktor inhibitor (csipkedtek).
- Szelektív trombin inhibitor (dabigatrán).
- Görcsoldók - valproinsav, karbamazepin, gabapentin, fenopbarbitál, fenitoin.
- Gombaellenes szerek
- Allilaminok (terbinafin)
- Ketokonazol (ketokonazol)
- Polién makrolakton (amfotericin, liposzomális amfotericin B).
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok) - karbamazepin, chlorpromazinra, fenobarbitál, fenotiazinok, fenitoin, valproinsav, risperidon.
- Tuberkulózisellenes szerek - izoniazidot, pirazinamid, rifampicin, rifabutin.
- Α-metildopa
- Klór-hidrát
- Diszulfiram (INN), szintén tetraetil-tiuram-diszulfid (TETD).
- EGFR tirozin-kináz inhibitor - lapatinib
- Endotelin receptor antagonisták (endotelin receptor antagonisták) - ambriszentán, boszentánkezelés.
- HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok), meg nem határozott.
- Hormonok
- Anabolikus szteroidok (anabolikus szteroidok)
- Antiösztrogének (tamoxifen)
- Ösztrogének (etinilösztradiol, ösztradiol)
- Orális antikonceptikumok, nem meghatározott.
- Tesztoszteron
- immunszuppresszánsok - azathioprin, ciklosporin (ciklosporin A), merkaptopurinnal.
- Motilin agonista
- Érzéstelenítő (halotán)
- A norepinefrin újrafelvétel gátló (Atomoxetine).
- Orális antidiabetikus szerek - akarbóz
- orlisztát
- Petadolex (Papsajt) [ritka].
- Fitogyógyszerek (növényi gyógyszerek) - pl. Kava Kava, Usnea barbata.
- A protonpumpa-gátlók (PPI-k; sav blokkolók) - dózisfüggő módon növelhetik a máj encephalopathia kockázatát előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegeknél
- Pszichotróp anyagok, például modafinil [lúgos foszfatáz ↑, gamma-GT ↑)
- Pirrolizidin alkaloidok (fitokémiai).
- Vírusellenes szerek - nevirapin, abakavir, amprenavir, fialuridin, ritonavir.
- Citosztatikus gyógyszerek - antraciklinek, citarabin, dakarbazin, flutamin, izoniazidot, metotrexát (MTX), temozolomid (szervelégtelenségig).
- Egyéb - hipertóniás sóoldat, A-vitamin mámor, Thorotrast.
* Ha erre a kérdésre „Igen” választ adtak, azonnali orvoslátogatás szükséges! (Információ garancia nélkül)
