Lábfájdalom: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Lábdeformitások, pl. lapos láb (pes planus), magas boltív (pes cavus, pes excavatus).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Égő láb szindróma (szinonimák: égő láb szindróma, Gopalan szindróma, Grierson-Gopalan szindróma); tünetek: Fájdalmas égő érzés a lábban (éjszakai rohamokban), gyakran paresztéziákkal (zsibbadás) társulva; etiológiája (oka) ismeretlen, hipovitaminosis (pantoténsav, aneurinsav (B1-vitamin vagy nikotinsav-hiány) vagy magnéziumhiány gyanúja merül fel?
  • hyperurikaemiás (húgysav anyagcserezavar).

Bőr és bőr alatti szövet (L00-L99)

  • Benőtt köröm (unguis incarnatus onychocryptosis is), esetleg fertőzött.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Erythromelalgia (EM; erythro = vörös, melos = végtag, algos = fájdalom) - acral keringési rendellenesség, amelyet rohamszerű vörösség és a végtagok (kezek / lábak) bőrének túlmelegedése jellemez, égő fájdalommal társulva; értágulat (az erek kitágulása) itt provokálja a bőr túlmelegedését és fájdalmas bőrpírt; a betegség nagyon ritka
  • Ischaemia (csökkent vér áramlás) az alsó végtag (perifériás keringési rendellenességek).
  • érhártyagyulladás (felszínes phlebitis) [sarokfájdalom].
  • Trombózis - teljes vagy részleges okklúzió egy hajó trombus általivér vérrög) [sarokfájdalom].

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • szemölcsök
  • Tinea pedis (lábgomba)

Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)

  • Achilles-tendinopathia (Achilles-tendinosis; achilláris inszertiós tendinopathia; Achilles-tendinopathia) [sarokfájdalom].
  • Apophysitis calcanei - a calcaneus növekedési lemezének betegsége (calcanealis apophysis); tünettan: nyomás fájdalom és duzzanat a calcaneus növekedési lemezének területén; a betegség csúcsa 5-12 éves kor; a fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat [sarokfájdalom].
  • Arthritis (ízületi gyulladás)
  • osteoarthritis, szubtalár (arthritis az alsó boka) [sarok fájdalom].
  • Bunion gyulladás
  • Burzitiszt calcarea (bursitis) [sarok fájdalom].
  • A flexor hallucis longus (FHL) ín befogása (kompressziós szindróma).
  • plantaris fasciitis (plantar fasciitis; plantáris fasciitis) - a talp fasciális szövetének gyulladása (lásd alább saroknyílás) [sarokfájdalom].
  • Köszvény (arthritis urica / húgysavösszefüggő ízületi gyulladás vagy tophikus köszvény): klasszikus köszvényes megnyilvánulás a lábon: podagra, azaz a metatarsophalangealis ízület [sarokfájdalom].
  • Sarokpárna fájdalom: a sarokpárna közvetlenül az os calcaneus (calcaneus) alatt helyezkedik el [sarokfájdalom].
  • Sarok sarkantyú (calcanealis sarkantyú, calcanealis sarkantyú; talpi és dorsalis calcanealis sarkantyú) - tövisszerű exostosis (csont kinövés, a lábujjak felé orientálva) a calcaneus (sarokcsont) [sarokfájdalom]
  • Haglund-deformitás (Haglund-sarok) - a calcaneus csontos formaváltozata a proximális gumó calcanei (calcaneal tuberosity) hangsúlyos kiemelésével; fájdalmas duzzanat [sarokfájdalom].
  • hallux rigidus (szinonimák: osteoarthritis az metatarsophalangealis ízület; metatarsophalangealis ízületi merevség; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; a metatarsophalangealis ízület kopása); merevvé vált metatarsophalangealis ízületi gyulladásos változások.
  • Hallux valgus (a nagylábujj deformitása: bunion nagylábujj).
  • Köhler-kór
    • Köhler-kór I. - ritka, (részleges) aszeptikus csont nekrózis az os naviculare pedis (navikuláris csont); főleg 3-8 éves fiúknál.
    • A Köhler-kór II. Aszeptikus csont nekrózis az ossa metatarsalia II-IV (metatarsus) fejében; fiatal lányoknál gyakoribb
  • Metatarsalgia (lábközépcsont fájdalom; lásd lentebb).
  • Osteomyelitis (csontvelő gyulladás)
  • Visszaható arthritis (Reiter-kór) - a “speciális formareaktív ízületi gyulladás“. Ez egy másodlagos betegség a gasztrointesztinális vagy urogenitális fertőzések után, amelyet Reiter triádjának tünettana jellemez. [Sarokfájdalom]
  • A rheumatoid arthritis
  • Szezamoiditis (a szezamoid csont gyulladása).
  • Tarsal koaleszcencia: deformáció, amelyet két vagy több ossa tarsalia (tarsals) anomális koalescenciája okoz.
  • A tendinózis tibialis hátsó ín (degeneratív változások az ín- és ínbeillesztésekben).
  • Változások a Achilles-ín mint például az ín / ín behelyezésének irritációja vagy nyáktömlőgyulladás (bursitis) [sarokfájdalom].

Neoplazmák (C00-D48)

  • Jóindulatú lágyrészdaganatok (lipómák; fibromák; myomák; osteochondromatosis; neurogén daganatok; vaszkuláris daganatok; ganglionok, bursae-k és ciszták)
  • chondroszarkóma (Az összes chondrosarcoma 5% -a a lábat érinti) [idősebb felnőttkor / 60 évnél idősebb].
  • Ewing szarkóma (nagyon ritka) (az összes Ewing-szarkóma 3% -ában jár a láb) [gyermekeknél].
  • Neurinóma/ schwannoma (a perifériás lassan növekvő jóindulatú daganata idegrendszer Schwann-sejtekből fakadó) [sarokfájdalom].
  • Pedálos vagy acralis metasztázisok (rendkívül ritkák) általában generalizált metasztázis vagy CUP kifejeződése (angolul „cancer of unknown primary”); elsődleges daganatok: többnyire hörgő-, emlő-, vese-, húgyhólyag- vagy vastagbélrák (tüdő-, emlő-, vese-, húgyhólyag- és vastagbélrák)
  • Szinoviális szarkóma (A láb összes lágyrészdaganatának 5-10% -a; az összes pedál szarkóma körülbelül 50% -a).
  • Daganatos betegségek a calcaneus [sarokfájdalom].

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Baxter neuropathia - a saroknál lévő alsó calcanealis ideg kompressziós szindróma, amely képes vezet krónikus fájdalmas idegkárosodás; a neuropathia ezen formája (perifériás idegrendszer betegség kb. 5-20% -áért felelős idegi fájdalom; A mediális talpi ideg („kocogó ideg”) DD befogása [sarokfájdalom].
  • Isiász (ülő fájdalom).
  • Mortoné neuralgia (szinonimák: Morton metatarsalgia, Morton-szindróma vagy Morton-neuroma) - az interdigital idegi kompressziós szindróma idegek (a középső talpi ideg és az oldalsó talpi ideg idegágai, amelyek a lábközépcsontok között futnak) az ideg-vaszkuláris köteg elmozdulása miatt (pl. a D3 / 4 interdigitális térben), általában kísérővel nyáktömlőgyulladás (bursitis); irritációhoz vezet a idegek a talp talpán, ami rohamszerű fájdalmat okoz a lábközépcsont csontok.
  • Neuropátiás arthropathia (szinonimák: Charcot arthropathia, neurogén arthropathia); roncsolásos ízületi károsodás, amely a fájdalomérzékelés és a testtartás szabályozásának zavara miatt következik be (ideértve: - cukorbetegség mellitusz).
  • Tarsal alagút szindróma - kompressziós szindróma (szűk keresztmetszet szindróma) a hátsó N. tibialis („tibialis ideg”) során tarsal alagút; kompresszió a retinaculum flexorum alatt (viszonylag ritka); klinikai kép: az előtérben fájdalom, paresztézia (érzékszervi zavarok; részben égőterületén a elöl at (Nn. plantaris medialis és lateralis), néha sugárzással a középső sarokba (R. calcaneus); de előfordulhat a tibialis ideg beidegződésének hipesztéziája (zsibbadása) és ritka esetekben a lábujjszórók és a rövid lábujjhajlítók parézise (bénulása); Diagnosztika: szonográfia és mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Polineuropátiák - több kóros változása idegek, amely főleg paresztéziákhoz (inszenzációkhoz) vezet.
  • S1 radiculopathia (a sacralis régió ideggyökereinek károsodása; S1 radiculopathia lehet vezet nak nek plantar fasciitis és gluteus maximus paresis / bénulás) [sarokfájdalom].

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Ödéma (víz retenció) a láb, meghatározatlan.
  • Talp sarka fájdalom; prevalencia (betegség előfordulása): 3.6-7.5%.

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • március törés (fáradtság az os scaphoideum (navikuláris csont) vagy a talus törése (boka csont)) (pl. versenysportoló).
  • Izom- és ínrepedések (repedések = szakadás) [sarokfájdalom].

Egyéb okok

  • Szűk cipő
  • Idegentest, nem meghatározott