A idegdúc A grasseri a idegsejt testek a koponya fossa régiójában, amely a trigeminus ideg Az idegdúc változó fokú mielinizációval rendelkező szenzoros rostokat hordoz, így a gerinc ganglionjai közé tartozik. Klinikailag a idegdúc grasseri leginkább releváns fájdalom kezelése.
Mi a ganglion grasseri?
A Ganglia egyének gyűjteménye idegsejt testek a periférián belül idegrendszer. Gyűjtemények idegsejt a testek megvastagodásokként jelennek meg, ezért gyakran ganglionoknak nevezik őket. Ganglia szintén a koponyaüregben található. Ezek egyike a ganglion gasseri, amelyet az irodalomban ganglion trigeminale vagy ganglion semilunare néven is emlegetnek. Ez az idegsejt testgyűjtemény egy érzékeny ganglion, amely különösen fontos az osztódás helyeként trigeminus ideg. Az érzékszervi gyökér mellett a ganglionnak motorgyökere van. A Gasseri ganglion idegsejt testgyűjteményét a fej ganglionok. Különleges helyet foglal el a fej ganglionok, mert a fejrész ganglionjainak többségével ellentétben ez nem paraszimpatikus ganglion. A trigeminus ganglion oxigénnel van ellátva vér a belső részről elágazó ramus ganglionis trigeminalis révén nyaki artéria. A ganglion gasseri név Johann Lorenz Gasser osztrák anatómusra vezethető vissza, aki először a 18. században írta le az idegsejtek gyűjtését. Változó mértékű mielinizációja miatt a ganglion Gasseri megfelel egy gerinc ganglionjának gerincvelő ideg.
Anatómia és felépítés
A félhold alakú Gasseri ganglion a dura mater kidudorodásában található a petrous csont csúcs térben (pars petrosa ossis temporalis), más néven a cavum Meckeli. A szerkezet a csontba vetül depresszió impressio trigeminalis a pars petrosa-ban az időbeli csonton (Os temporale). A trigeminus gangliont a cisterna trigemini burkolja, amely az arachnoid folytatásának felel meg. Az idegsejtek testének konvex oldala rostralis irányban mutat, és képezi a trigeminus ideg. Mediálisan a ganglion kommunikál a belsővel nyaki artéria és üreges sinus. A motorgyökér áthalad a ganglion alatt és kilép a koponyaüregből a foramen ovalén keresztül, hogy csatlakozzon a mandibularis ideghez, közvetlenül a foramen alatt. A ganglionnak pszeudounipoláris, változóan mielinált idegsejt testei vannak afferens érzékszervi idegrostokkal, amelyek folyamatai a központi idegrendszer és a koponya idegmagjai felé. A szálak meghosszabbításai futás a perifériás irányban csatlakozzon a trigeminus ideg fő ágainak kialakításához. Szemészeti és maxilláris idegek tisztán érzéki ágak. A mandibuláris ideg vegyes idegnek felel meg, extracranialis érzékeny és speciális visceromotoros rostokkal.
Funkció és feladatok
A ganglion gasseri egy gerincvelői ganglion, különböző mértékű mielinizációval és tipikus funkciókkal. A központi idegrendszer parancsokat nyújt az összes testfolyamathoz. A gerincvelő kezeli a test perifériájáról érkező információk közvetítését és a központi idegrendszerből érkező parancsokat azáltal, hogy a perifériás idegrendszerből gerjesztést továbbít a központi idegrendszerbe, a parancsokat pedig a központi idegrendszerből a perifériás célszervekbe továbbítja. Minden szenzoros sejt teste idegek a gerinc ganglionjaiban helyezkednek el. A gerinc ganglionjainak hosszú dendritjein keresztül tájékoztatás az érintésről, a hőmérsékleti ingerekről, a test helyzetének ingereiről és fájdalom az ingerek bioelektromos gerjesztés formájában jutnak el a központi idegrendszerbe. Az érzékszervi rostok néha közvetlenül összekapcsolódnak a motor útvonalaival, majd fontos funkciókat töltenek be a reflex motor vezérlésében. A reflexívek mindig szenzoros sejtekből, szenzoros afferens idegrostokból állnak, a gerincvelő, motoros efferens idegrostok és effektorszerv, például izmok vagy mirigyek. A gerinc ganglionjaiban található pseudounipoláris idegsejtek dendritjei a kapcsolódó gerincszegmenssel kapcsolatos szenzoros információkat gyűjtenek és továbbítják a agy vagy abban az esetben reflex, közvetlenül az effektorhoz. A trigeminus idegen keresztül a ganglion gasseri főleg érzékeny információkat gyűjt az arc területéről. Érzékelő ingerek a pályákról, a bőr a homlok és a bőr orr valamint a orrmelléküregek, a nyálkahártya a orrsövény és az orrüregek nyálkahártyája szerepel. Ugyanez vonatkozik a palatalisra és a maxillaryra is nyálkahártya, a gumik, a fogak és a bőr az alsó között szemhéj és felső ajak. Ezenkívül érzékeny információk a bőr az áll és a templom közötti területeket a ganglion gasseri gyűjti össze.
Betegségek
Klinikailag a trigeminus ganglionja a legfontosabb a trigeminus kezelésében neuralgia. A ganglion régiójában mind fájdalom-vezető C-rostok kevésbé mielinezettek. Ezért ezen a helyen könnyebben kiküszöbölhetők. Az egyik terápiás lehetőség ebben az összefüggésben a perkután termokoaguláció. Ebben a terápiás eljárásban a nagyfrekvenciás elektromos áramok körülhatárolt hőterületet generálnak a szövetben, hogy szelektíven tönkretegyék a szövetet. Ez az eljárás a trigeminus összefüggésében releváns neuralgia abban a betegben arcfájdalom szöveti kezeléssel véglegesen kiküszöbölhető vagy legalábbis csökkenthető a Gasserian ganglion területén. A terápia rövid alatt zajlik érzéstelenítés. A kezelőorvos rövid idő alatt meglátogatja a gangliont érzéstelenítés és célzott termikus ingereket küld a régióba, amelyek a fájdalomvezető C-szálak elpusztításával megszakítják a fájdalomvezetést. A gyógyszeres kezelések a gasseri gangliont is megcélozzák, például a helyi opioid alkalmazást. Ez a gyógyszeres kezelés egyenértékű a ganglionos opioid fájdalomcsillapítással, amely fájdalommegszakítást indukál a ganglionok területén. Opioid kerül a ganglion környező szövetébe. Az összes többi szenzoros ganglion hasonlóan releváns terápia mint a Grasseri-ganglion a fájdalom kezelésében.
