Szinonimák
bunion, fagyás, bunion, nagylábujjú bunion, lábfürt, bunion láb, lúdtalp, hallux abductovalgus
Gyakorisági eloszlását
A hallux valgus szinte mindig a tövisként kombinálva fordul elő. Az élet folyamán lassan növekszik a tömlöc rossz helyzete. Ennek eredményeként az életkor előrehaladtával a hallux valgus helytelen elhelyezkedése is növekszik.
Mindkét klinikai kép negatívan befolyásolja egymást az idő múlásával. A nőket ez lényegesen gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A nemek közötti megoszlás körülbelül 9: 1 (nő: férfi). A növekvő tövigény miatt a nagylábujjat a terjesztő ín (az adductor hallucis izom ínje) egyre inkább a hallux valgus deformitásba húzza.
- Hosszú nyújtó ín (a musculus extensor hallucis longus ínje)
- Terjeszthető ín (a Musculus adductor hallucis ínje)
Általános információk
Nagy lábujj-bálaként vagy Hallux valgusként a nagy lábujj görbületét a külső láb-szél-kicsi lábujjnak nevezzük. Ezt a betegséget különféle tényezők befolyásolják. Fontos tényezőket veszünk figyelembe:
A nagylábujj gömbjének krónikus megterhelése miatt csontos kötések (exophyták) fordulnak elő a legnagyobb megterhelésű területen. fej 1-én lábközépcsont és egyre fájdalmasabb, könnyen gyulladásos bursa-képződés kíséri (nyáktömlőgyulladás). A deformáció súlyossága különböző. A műtéti korrekció célja a korai szakaszban a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj és így helyreállítani a teljes, fájdalom-a nagylábujj ingyenes mobilitása.
A „hallux valgus - helytelen elhelyezés” nyugati civilizációnk klasszikus következménye. Így azokban az országokban és kultúrákban, ahol a nők nem viselnek cipőt vagy nyitott cipőt (pl. Szandál), a hallux valgus ritkán fordul elő. A fenti képen látható a klasszikus hallux valgus rosszindulatú helyzet.
Ezen túlmenően, a inak a lábfej látható, amelyek fontosak a rossz helyzet kialakulásához.
- Veleszületett alkotóelem (anyától és apától örökölt)
- Az izomzat kiegyensúlyozatlansága a lábizmok edzésének hiánya miatt és
- Túl szoros cipő
A hallux valgus kialakulásának oka gyakran öröklődő szalag és kötőszöveti az egész testet érintő gyengeség. Ez okozza a lapos lapos lábfej kialakulását.
Az ínszalagos készülék csökkent feszültsége miatt a láb hosszanti íve ellaposodik, és a gördülés során erősen megterhelt keresztirányú ív egyre szélesebb körben tér el, így feltárva a lábközépcsont csontok. Mivel az ínszalagos készülék gyengeségét orvos nem tudja kijavítani, csak a hallux valgus tüneteit kezelik. Ez azt jelenti, hogy csak a lapáttal járó következmények kezelhetők, nem maga a lapáttal.
Kényelmes cipő viselésével lábizmok nincsenek kiképezve és nincsenek megkérdőjelezve, ami a láb izomzavarához vezet. A rövid belső edzése lábizmok, amely képes ellensúlyozni a láb íve terjedését, így megakadályozzák. Különösen alkalmatlan lábbeli, pl. Túl keskeny a elöl Fontos szerepet játszik a túlzottan megemelt terület vagy a sarok, amely sokszorosára növeli az elülső láb nyomását.
A láb növekvő helytelen elhelyezkedése a fentiek megváltozott húzási irányához vezet inak. Ez a fő lábujj befelé forgásának fő oka. A nagylábujj növekvő hajlításával az izmos ellenfelek hatástalanná válnak.
A cipők jelentősen hozzájárulnak a hallux valgus kialakulásához sok érintettnél. Rossz cipő viselése különösen nagy terhet ró a cipőre elöl, amely elősegíti a hallux valgus fejlődését. Ezt általában a magas sarkú cipő okozza, ahol a lábgolyó és a elöl viseli a testtömeg legnagyobb részét.
Az elöl hegyes cipők negatívan hatnak a hallux valgusra is. A lábujjak számára rendelkezésre álló korlátozott hely miatt a lábujjak ilyen helytelen elhelyezkedése is kialakulhat. A hallux valgus széles körben elterjedt, de a legtöbb esetben kevés panaszt okoz.
Nincs összefüggés a rossz elhelyezés mértéke és a hallux valgus panaszainak mértéke között. A nagy deformitások kevés kellemetlenséget okozhatnak, és fordítva. Azonban minél nagyobb a rendellenesség, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj idő előtti kopását okozza porcogó (arthrosis).
Sok nő számára a hallux valgus pusztán kozmetikai probléma. Az első panaszok általában a nagylábujj labda felett jelentkeznek. Ezt a nagylábujj gömböt orvosilag exostosisnak vagy pseudoexostosisnak is nevezik. Itt a legszélesebb a láb, ezért a cipő itt nyomja a legjobban.
Ez mechanikai stresszhez vezet a bőrön és az alatta lévő bursán. A bursa ezután megvastagodik, hogy jobban megvédje a csontot. Ez még jobban kiugrik a lábgolyóból, és a cipőben lévő nyomás tovább nő.
Gyulladás, duzzanat, nem bakteriális, sőt bakteriális nyáktömlőgyulladás kialakulhat. A betegség további lefolyása során a nagylábujj krónikusan visszatérő, fájdalmas labdája alakulhat ki (krónikus nyáktömlőgyulladás). A betegség utolsó szakaszában állandó fájdalom.
Mint minden ízület, a metatarsophalangealis ízület a nagylábujj nem ferde helyzetben (inkongruitás) van kialakítva. Ezért a hallux valgus betegség további lefolyása során a korai kopás arthrosis az ízület porcogó (hallux rigidus) bekövetkezik. A kopás tünetei kezdetben a nagylábujj mozgásának korlátozásában nyilvánulnak meg, amely fájdalmasan korlátozhatja az ízület gördülő mozgását.
Általánosságban elmondható, hogy az elülső lábak rossz elhelyezkedése lassan, de krónikusan progresszív módon romlik. A arthrosis a lábujj metatarsophalangealis ízületének előrehaladása, fájdalom és a gyulladás megmarad, és a nagylábujj akár 90 ° -kal is eltérhet a normál helyzettől. Szélsőséges esetekben a nagylábujj a második és a harmadik lábujj felett vagy alatt helyezhető el.
A Hallux valgus a nagylábujj rossz elhelyezkedése, amelyben az alapízület kifelé hajlik. Az érintettek többségének a hallux valgus a kozmetikai szempontokon kívül kevés panaszt okoz. Néha azonban a hallux valgus súlyos fájdalmat okozhat, amelyet aztán a hallux valgus műtét indikációjának kell tekinteni.
A hallux valgus fájdalomnak több oka is van: A nagylábujj golyója fiziológiailag már a lábszél legszélesebb része, ezért a cipő itt valószínűleg megcsíp. A hallux valgus esetében ez a terület mára még nagyobb, ezért tipikus hallux valgus fájdalom és nyomáspontok jelentkeznek ott. Néhány betegnél bőrkeményedés vagy tyúkszem is kialakul a nyomáspontokon.
A hosszú távú mechanikai igénybevétel (például a cipő nyomása) folyamatosan irritálja az ízületet körülvevő bursát. A bursa megvastagodva reagál a csont és az ízület védelmére, ami ördögi kört indít. Ezenkívül a krónikus túlterhelés a bursitis kialakulásához vezethet, amely lehet bakteriális vagy nem bakteriális, és az egyik legfájdalmasabb klinikai kép.
Mivel az ízületet a helytelen elhelyezés is helytelenül terheli, az arthrosis gyakran kialakulhat a hallux valgus padlóján (hallux rigidus). Ez azt jelenti, hogy az ízület porcogó idővel egyre inkább elkopik. Ez a folyamat fájdalomhoz is vezet, ami különösen észrevehető, ha az ízület működik, vagyis különösen akkor járunk, amikor abban a pillanatban járunk, amikor a lábat átgurítjuk a labda felett.
Mivel a másik 4 lábujj elmozdul természetes helyéről, és így szintén tartósan helytelenül van megterhelve, fájdalmas érzés is kialakulhat ezekben a lábujjakban vagy akár az egész első lábfejben. Kezdetben a fájdalom általában csak akkor jelentkezik, amikor a nagylábujj metatarsophalangealis ízülete megterhelődik és / vagy nyomást gyakorol a sérült területre (például egy cipő által), de pihenő szakaszban az érintett személy ismét fájdalomtól mentes . Az idő múlásával azonban krónikus maradandó fájdalommá válnak, amely az életminőség jelentős csökkenésével jár.
Fontos szem előtt tartani, hogy a hallux valgus klinikai képe nem feltétlenül adja közvetlenül a beteg fájdalomintenzitását. Természetesen valószínűbb, hogy valaki, aki kifejezett hallux valgusszal rendelkezik, szintén osteoarthritisben szenved, és a cipőkben jelentős a helyhiány, de még a nem is feltűnő megjelenésű nagylábujj is súlyos fájdalmat okozhat a hallux valgus korai szakaszában , míg a már előrehaladott deformitások néha viszonylag fájdalommentesek lehetnek. Hallux valgusban a lábközépcsont a csont oldalra tolódik, míg a nagylábujj a többi lábujj irányába hajlik.
Ez különösen kiszolgáltatott területet hoz létre a nagylábujj metatarsophalangealis ízületénél. Az ott lévő bőr gyakran meggyullad, mert dörzsöli a cipő szövetét. Ha a hallux valgus hosszabb ideig fennáll, a gyulladás mélyebbre süllyedhet, sőt inak és a csontok. A helytelen helyzet az izmok helytelen megterheléséhez is vezet.
Ezért a nagylábujj ínja már nem egyenes vonalban fut át a bursán, így ez a bursa is gyulladhat. A bursa gyulladását (bursitis) általában a hallux valgus okozza a lábujj gömbjén. Ennek a gyulladásnak a kiindulópontja gyakran a nagylábujj metatarsophalangealis ízülete és a cipő közötti súrlódás.
Ez a felületes gyulladás a lábujj mélyére nyúlik, és befolyásolhatja az ott lévő izmokat, inakat és bursae-kat. A bursitist azonban az izmok helytelen megterhelése is okozhatja. A bursitis kezelését általában az érintett testrész immobilizálásával végzik.
A hallux valgus esetében a kötés hasznos lehet. Ez kijavítja a nagylábujj téves elhelyezkedését, és így csökkenti a bursa terhelését. Ha a hallux valgus következtében zsibbadás lép fel a nagylábujjban, ennek oka általában keringési problémák ill idegkárosodás.
A rendellenesség megnyomhatja a hajók és a idegek és károsíthatják őket oly módon, hogy működésük korlátozott legyen. Idegkárosodás azt jelenti, hogy az érintésre, hőmérsékletre, nyomásra, fájdalomra stb. vonatkozó információkat már nem lehet továbbadni a agy, így a lábujj zsibbadtnak érzi magát.
hallux rigidus a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének arthrosisának szakkifejezése. A lábközépcsont és maga a nagylábujj rossz elhelyezkedése miatt e kettő között arthrosis alakul ki csontok, azaz a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében. A rossz rendellenesség az ízületi felületek helytelen terhelését váltja ki, ami hosszú távon a védő porcréteg kopásához vezet, ezután hallux rigidus alakul ki.
A hallux valgus diagnosztizálása a beteg panaszai révén: A nagylábujj és a kiálló metatarsalis rossz elhelyezkedés fej cipőnyomást okoz, a bőr hajlamos a gyulladásra. Bursa képződik a fej a lábközépcsont, amely könnyen gyulladhat. A Hallux valgus fájdalmat és nyomáspontokat okoz a lábán.
A ferde nagylábujj és a kisujjak elmozdulása akadályozza a természetes járási folyamatot. Kényelmetlenséget okoz gyalogláskor és a lépéshossz rövidülését. Nem ritka, hogy a hallux valgus kalapács- vagy karmos lábujjhoz társul.
A kalapácslábujj esetében a nagylábujj lefelé hajlik végízületében. A karmos lábujjban a lábujj felfelé tér el az alapízületében, a kettőben ízületek messze a testtől lefelé hajlik, mint egy karom. Ezután fájdalmas nyomáspontok lépnek fel a hajlított felületeken, kukorica (clavus) és kallusz képződik.
A vele járó tövegláb gyakran fájdalmat okoz a természetellenesen (fiziológiailag) terhelt 2–4 lábközépfej alatt (metatarsalia) a talp elülső részén, amelyet orvosilag más néven is neveznek. metatarsalgia. Orvosi vizsgálat hallux valgus esetén: A láb deformitása külsőleg már látható. A fent leírt módon mutatják be magukat.
Röntgen: Mindkét láb röntgenfelvételét készítik a hallux valgus csontos helytelen helyzetének pontos értékeléséhez. Az esetlegesen bekövetkezett ízületi károsodások kimutathatók. Ezenkívül a rendellenesség mértéke határozza meg a műtéti korrekciós eljárást.
