Nikotin korlátozás (tartózkodni a dohány használat).
Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban vagy soványság.
A pszichoszociális konfliktushelyzetek elkerülése:
Akut és krónikus feszültség (munkahelyen, családban).
megfélemlítés
Mentális konfliktusok
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
Perkután elektromos idegmező stimuláció (PENFS): elektroakupunktúra; a stimulációt a beteghez ragasztott három kis tűfolt biztosítja bőr a fülkagyló területén. A gyártók szerint a „bél-agy tengely ”befolyásolása szükséges (állatkísérleteken alapuló bizonyíték). Az eljárás nem alkalmazható betegeknél vérzékenység, pacemakerek, vagy pikkelysömör vulgaris, az FDA szerint. Egy 11-18 éves serdülők (50 alany) randomizált vizsgálatában, akik megfeleltek a Róma III kritériumainak irritábilis bél szindróma, A betegek 52% -a legalább 30% -os csökkenést tapasztalt (szemben az összehasonlító csoport 30% -ával) fájdalom 3 hét után a PENFS használatával.
Táplálkozási gyógyszer
Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta a nem és az életkor figyelembevételével.
A következő speciális táplálkozási ajánlások betartása:
Minden olyan ételt el kell kerülni, amely kényelmetlenséget vált ki. Célzott elkerülése például a zsírnak, szénhidrátok (pl. FODMAP), hüvelyesek, gabonafélék, szalicilátok, hagymák és alkohol vezet hoz megszüntetése vagy a tünetek jelentős javulása.
Magas rosttartalmú diéta - Különösen hatékony, ha az étrendben korábban alacsony volt a rosttartalom. Oldható rost (gélképzők, mint pl psyllium (psyllium héja), ispaghula (Indiai psyllium), a plantago (plantain)) hajlamos jobban javítani a tüneteket, mint az oldhatatlan rostok (pl. búzakorpa és gabona), különösen a székrekedésben domináns IBS összefüggésében (irritábilis bél szindróma val vel székrekedés). Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a magas folyadékbevitelre. Az oldható rostok használata szintén megmutatja a hatást irritábilis bél szindróma az hasmenés típusú (hasmenés) és fájdalom típus.
Ha szükséges, próbaidő megszüntetése diéták (a laktóz or fruktóz intolerancia), azaz alacsonycukordiéta az érintett cukrok figyelembevétele; ugyanez az eljárás vonatkozik más ételintoleranciákra is. Megjegyzés: Hosszabb távú megszüntetése diétát csak az egyedi ételintolerancia igazolt bizonyítékaival, táplálkozási orvosi tanácsadással és felügyelet mellett lehet megkísérelni.
Csökkentse FODMAP-gazdag ételek (alacsony FODMAP-étrend) - A FODMAP a „fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok ”, és„ erjeszthető (fermentálható) oligoszacharidokként (rövid láncú szénhidrátok mint a fruktánok és galaktánok), diszacharidok (laktóz), monoszacharidok (fruktóz) és poliolok ”(= cukoralkoholok mint például maltit, mannit, szorbit, xilitstb.). A FODMAP-ok megtalálhatók például búzában, rozsban, fokhagyma, hagyma, tej, méz, alma, körte, gomba, szalicilát; az erjesztés során gázok keletkeznek, és az ozmotikus hatás (a víz a bél lumenébe) lehet a hashajtó hatása (lásd “FODMAP étrend funkcionális bélbetegség esetén ”). Az alacsonyFODMAP étrend táplálkozási irányítás mellett jelölt lehet az első vonalon terápia az IBS. A DGVS (Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága) egyértelműen az alacsony FODMAP diétát szorgalmazta (lásd alább: „FODMAP funkcionális bélbetegségekben”).
Búza/sikér-mentes étrend a tünetek reprodukálható kiváltása vagy súlyosbodása esetén a gabonafélékből a termék kizárása után coeliakia or búza allergia (időkorlátos; utólag célzott újbóli expozíció, amelynek célja a placebo- ellenőrzött provokációs teszt [0. ajánlási fokozat, konszenzus]; ugyanez vonatkozik a hisztamin-tartalmú ételek.
A bevitel probiotikumok (probiotikus kultúrák) [irányelvek: bizonyítékok szintje A, erő recommendation ajánlás, erős konszenzus].
Egy prospektív vizsgálatban 494 beteget három csoportba osztottak (3: 3: 1; elsődleges végpont: az általános állapot megfelelő javulása legalább négy egymást követő hétből, három és 12 hónapos utánkövetési felmérésekkel): 12 hetek sem
Egyéni hipnoterápia: válaszarány három hónapon belül a kezelésre szándékú elemzésben 40.8% / 2 hónapon belül: 40.8%.
Csoport hipnoterápia: válaszarány három hónap után a kezelésre szánt szándék elemzésben 33.2% / 12 hónap után: 49.5%.
Oktatási-támogató beszélgetési terápia (kontroll; mind a hat időpont egyeztetés): a válaszarány három hónap elteltével a
Funkcionális gyermekek hasi fájdalom kognitív viselkedéstanítással (CBT) vagy hipnózissal kell kezelni. Tüneti naplók és kikapcsolódás technikák (pl. jóga) hasznos lehet a viselkedési szemlélet részeként.
