Fitz-Hugh-Curtis szindróma: okok, tünetek és kezelés

A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma vagy FHC-szindróma elsősorban komplikációként jelentkezik gyulladás a kismedencei régióban. Hasi fájdalom, hányingerés hányás előfordul.

Mi a Fitz-Hugh-Curtis szindróma?

A feltétel 1920-ban észlelte először egy uruguayi sebész. Először Arthur Hale Curtis amerikai nőgyógyász írta le. 1934-ben egy amerikai belgyógyász megerősíteni tudta Curtis megfigyeléseit. Eszerint a Fitz-Hugh-Curtis-szindróma az előző szövődménye gyulladás a kis medence. A legtöbb esetben ezt az okozza chlamydia vagy más baktériumok és oda vezet májgyulladás és a diafragma. A Fitz-Hugh-Curtis szindrómát emiatt perihepatitisnek is nevezik.

Okok

A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma a női nemi szervek felmenő bakteriális fertőzésének másodlagos szövődménye. A feltétel gyakran az okozza chlamydia vagy gonococcus. Chlamydia a trachomata olyan baktérium, amely a szexuális úton terjedő betegség az urogenitális traktusban. Az időben történő kezelés megakadályozza a másodlagos károsodást. Mivel azonban az érintett nők kétharmadának egyáltalán nincsenek tünetei, a chlamydia fertőzés gyakran észrevétlen marad, és csak későbbi perihepatitis révén válik nyilvánvalóvá. Gonorrea, amelyet a gonococcusok okoznak, szintén gyakran nem fedezik fel. A nemi szervek területén viszketés és bőrpír lehet. A váladékozás szintén lehetséges tünete tripper. Ha az időben történő kezelés elmarad, a petevezeték és a petefészkek gyulladhat. Ennek eredményeként a baktériumok felemelkedhet és okozhat gyulladás az hashártya és a máj kapszula. A kismedencei gyulladásos betegek körülbelül egyharmada ezt követően Fitz-Hugh-Curtis-szindrómát okoz.

Tünetek, panaszok és jelek

A fő tünetek a hashártyagyulladás, vagy a hashártya. Az általános feltétel a nők közül szegény. A testhőmérséklet nagyon megemelkedik. Az érintett nők súlyos panaszokról panaszkodnak hasi fájdalom, különösen a jobb felső hasi fájdalom. A máj gyengéd a nyomásra és esetleg megnövekedett. Esetleg a fájdalom a jobb vállig nyúlik, és fokozódik, amikor a hasi nyomás növekszik (például tüsszögés, nyomás vagy köhögés esetén). A perihepatitis tünetei összekapcsolódnak az alapbetegség tüneteivel. Ban ben adnexitis, a petevezeték és petefészek esetén a betegek súlyos fájdalom az alsó hasban. Ha a méhnyak szintén gyulladt, van váladék és felderítés. Ha a Fitz-Hugh-Curtis szindróma súlyos, a nők hánynak, és reflex bélelzáródás lehet. Bár a bélet nem érinti közvetlenül a gyulladás, a idegek a bél reflexszerűen reagál a súlyos fájdalom és hagyja abba a működést. Ennek eredményeként a bél perisztaltikája kudarcot vall és bélelzáródás bekövetkezik. Ezt paralitikus ileusnak is nevezik.

Diagnózis

A Fitz-Hugh-Curtis szindróma tünetei meglehetősen jellegtelenek, ezért ritkán nyújtanak közvetlen bizonyítékot a betegségre. Így, laparoszkópia szükséges a diagnózis felállításához a legtöbb esetben. Alatt laparoszkópia, a sebész egy kis bemetszéssel kinyitja a hasfalat, és egy speciális fényforrással és videokamerával ellátott endoszkópot helyez be a hasüregbe. Ez lehetővé teszi számára a hasi és kismedencei szervek értékelését. A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma gyakran tapadásokat, ún máj és a diafragma. Ha a nemi traktus fertőzésének jelei vannak, hüvelyi és nyaki kenetet hajtanak végre. Ezután a kórokozót mikroszkóppal vagy mikrobiológiai tenyésztéssel detektálják. Különösen a chlamydialis és a gonococcus fertőzések esetében kell megjegyezni, hogy a negatív kórokozó kultúra nem zárja ki a fertőzést. Emiatt a chlamydia és a gonococcus kimutatását manapság általában molekuláris genetikai módszerekkel végzik. A kórokozó kimutatható közvetlen molekuláris genetikai vagy közvetett molekuláris genetikai diagnosztikával. Az esetek többségében azonban a közvetlen genetikai detektálást a DNS-ből származó szekvenciaelemzéssel végzik. Ezenkívül az olyan májbetegségek kizárása érdekében, mint pl Kövér máj májgyulladás, vírusos hepatitis vagy cirrhosis, mint a gyulladás oka, an ultrahang a has vizsgálatát el kell végezni.

Szövődmények

A perihepatitis, más néven Fitz-Hugh-Curtis szindróma, maga is szövődmény. Akkor alakul ki, amikor bakteriális gyulladás lép fel a nők nemi szervében. A gyulladás terjed, ill. Ennek a diagnózisnak a bemutatásakor a belső hasfal és a máj kapszula között szöveti adhézió léphet fel gyulladás miatt. A diafragma használt fogamzásgátlás szintén hatással lehetnek az ilyen tapadások. Lehetséges, hogy a fogamzásgátló eszköz már nem eléggé biztonságos, mivel a nem megfelelő módon illeszkedik a méh. Szükség esetén a fogamzásgátló megváltoztatása szükséges. Mindenesetre egy nőnek nem szabad membránt használnia, ha akut és terjedő urogenitális fertőzése van. Fitz-Hugh-Curtis szindróma esetén súlyos szöveti tapadások lehetnek a májkapszulához. Ebben az esetben laparoszkópos dekompressziós műtét hajtható végre a kusza szövet sebészi elválasztására. A Fitz-Hugh-Curtis szindróma mögöttes fertőzése chlamydia vagy más kórokozók külön kell kezelni. Ritka esetekben a Fitz-Hugh-Curtis szindróma posztfertőződést eredményez arthritis, ismert, mint Reiter-szindróma. Ez lehet vezet autoimmunológiai keresztreakciókra ritkán. Mivel azonban a Fitz-Hugh-Curtis-szindróma hazánkban ritkán fordul elő, az ilyen szövődmények általában kivételnek számítanak. Miért reaktív arthritis egyes érintett személyeknél megoldódik, másoknál azonban évekig fennállhat, még nem vizsgálták megfelelően.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fitz-Hugh-Curtis szindróma esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ha a kezelést nem kapják meg, a gyulladás átterjedhet a test más területeire is, ami súlyos tünetekhez és szövődményekhez vezethet. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett súlyos betegségben szenved fájdalom a has felső részén és ugyancsak láz. A test hőmérséklete jelentősen megemelkedik. A beteg májának is fájhat, és gyakran megnagyobbodik, így más szervekre is nyomást gyakorol. Továbbá, a köhögés vagy tüsszögéskor a hasban fellépő magas nyomás Fitz-Hugh-Curtis szindrómára utalhat. Hasonlóképpen a méhnyak gyulladásban szenvedhet, és az érintett személy váladékozhat, ill felderítés. Ha a Fitz-Hugh-Curtis szindrómát nem kezelik, a bélelzáródás továbbra is előfordulhat. Ebben az esetben sürgősségi orvos vagy kórház azonnali kezelésére van szükség. A legtöbb esetben a szindrómát kórházban diagnosztizálja és kezeli egy sebész. A kezelés során az érintettek függenek a szedéstől antibiotikumok. Ez általában lehetővé teszi a tünetek teljes korlátozását és enyhítését.

Kezelés és terápia

Terápia kezdetben beadással történik antibiotikumok Az antibiotikum kifejezetten a kórokozóra van kiválasztva. A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mint például ibuprofen, diclofenacvagy piroxikám beadható. Ha a laparaszkópia a májkapszula súlyos tapadását mutatja a rekeszizomhoz és más környező struktúrákhoz, ez a laparaszkópos adhesiolysis indikációja. Ez magában foglalja a tapadások és a tapadások vágását laparoszkópia.

Kitekintés és előrejelzés

A Fitz-Hugh-Curtis szindróma olyan állapot, amely általában csak a női nemet érinti. A nemi úton terjedő fertőző kismedencei gyulladás (PID) szövődménye csíra mint például a chlamydia. Gyulladásos folyamatokat foglal magában a méh, petefészkek, petevezeték és a hüvely. Fitz-Hugh-Curtis szindróma, amelyet a hashártya a máj körül a PID-ben szenvedő nők körülbelül 15-30 százalékánál figyelhető meg. A fogamzóképes nők és a fiatal lányok különösen veszélyeztetettek ezek megfertőződésében kórokozók szexuális érintkezés során. Nagyon ritka esetekben a férfiak Fitz-Hugh-Curtis szindrómát is megfertőzhetnek. Azonnali antibiotikum a kezelés elengedhetetlen a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. A választás antibiotikumok függ az adott kórokozótól. Szövődményekként a hashártyában néha lokális gennyes-fibrinos gyulladások alakulnak ki, amelyek vezet a tapadásokhoz. Ezek az adhéziók előnyösen a máj és a hasfal között, vagy a máj és a rekeszizom között fordulnak elő. Az ebből eredő hegesedés gyakran krónikus hasi fájdalom. Ha a tünetek különösen tartósak, a hegszövetet műtéttel el kell távolítani, a laparoszkópos műtét módszeréhez folyamodva. - akut állapotromlása Egészség potenciálisan életveszélyes kialakulása miatt vérmérgezés a Fitz-Hugh-Curtis-szindróma további szövődménye.

Megelőzés

A Fitz-Hugh-Curtis szindróma csak korán megelőzhető terápia az alapbetegség. A nőgyógyász rendszeres látogatása gyorsan rávilágít a nemi traktus bakteriális fertőzésére. Az éves ellenőrzésen a nőgyógyász ellenőrzi a méhnyak és a méhnyak os, és kenetvizsgálatot végez a chlamydia fertőzések kimutatására. Ha olyan tünetek, mint alsó hasi fájdalom, ürítés vagy felderítés ezen ellenőrzéseken kívül jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Csak az orvos általi korai kezeléssel lehet megelőzni a későbbi károkat. A chlamydia és a gonococcus fertőzése védett nemi érintkezéssel megelőzhető. A kismedencei gyulladás és így a Fitz-Hugh-Curtis szindróma megelőzése érdekében fontos a használata óvszer anális szex és hüvelyi szex során egyaránt. Szintén elengedhetetlen az a használata óvszer az előjáték során a pénisz rövid behatolása a hüvelybe. A nőknek is mindig meg kell védeniük magukat a óvszer szex játékok, például vibrátorok vagy vibrátorok megosztása során.

Utógondozás

A nyomon követés lehetőségei Fitz-Hugh-Curtis szindrómában súlyosan korlátozottak. A beteg elsősorban a betegség orvosi kezelésétől függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket és a gyulladás további terjedését. Ezért ebben a betegségben mindenekelőtt a korai diagnózisnak van nagy jelentősége a tünetek teljes enyhítése érdekében. A Fitz-Hugh-Curtis szindrómát konzervatív módon kezelik gyógyszeres kezeléssel. A betegek függenek az antibiotikumok szedésétől, és ügyelni kell arra, hogy rendszeresen szedjék őket. fájdalomcsillapítók felhasználható a gyulladás további enyhítésére. A kezelés során a betegnek kerülnie kell alkohol és egyéb szerek amennyire csak lehetséges, hogy ne csökkenjen a gyógyszer hatása. További összeállítások a legtöbb esetben nem fordulnak elő. A tünetek megszűnése után a gyógyszert néhány napig folytatni kell a Fitz-Hugh-Curtis-szindróma tüneteinek teljes enyhítése érdekében. Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen, a kezelés után szükség van egy új, a test orvos általi vizsgálatára. A várható élettartam ebben az állapotban általában változatlan marad, ha a betegséget időben kezelik.

Mit tehetsz te magad

A Fitz-Hugh-Curtis szindrómában szenvedő betegeknek elegendő folyadékot kell inniuk a magas testhőmérséklet miatt. Annak ellenére, hogy a étvágytalanság, a szervezetnek folyadékra van szüksége, hogy ne legyen kiszáradt. Ásványi víz vagy rengeteg gyümölcs segít bent tartani a háztartást egyensúly. A további szövődmények elkerülése érdekében kerülni kell a zsíros vagy egészségtelen ételek fogyasztását. A diéta kiegyensúlyozottnak és gazdagnak kell lennie vitaminok az emésztési folyamat minimalizálása érdekében. Az étkezésnek nem szabad túl pazarnak lennie, mivel ez így van vezet súlyosabb kellemetlenségre. Számos kisebb étkezés segít, csakúgy, mint egy elegendő szünet a következő étkezésig. Ezenkívül az egészséges életmód támogatja a immunrendszer. A testnek tehát elegendő védekező képessége van a gyulladás elleni küzdelemben. A friss levegőn való tartózkodás, séta vagy könnyű sporttevékenység tovább erősítheti a szervezetet. A betegnek motiválnia kell magát, és a meglévő panaszok ellenére művelnie kell a társadalmi életben való részvételt. A más emberekkel folytatott eszmecsere segítséget és támogatást eredményezhet, amelyek fontosak a beteg számára. A rokonokkal vagy betegekkel folytatott megbeszélések segítenek csökkenteni a fennálló félelmeket vagy aggodalmakat. Ha nyitottak vagyunk a Fitz-Hugh-Curtis-szindrómával kapcsolatban, a közvetlen közösségben élők jobban reagálhatnak a betegségben szenvedő személy igényeire.