A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnózisának. Családtörténet Gyakori gasztrointesztinális betegségek a családjában (gyulladásos bélbetegség; vastagbélrák)? Társadalomtörténet Van -e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy feszültségre. A foglalkozása miatt? Családi helyzetéről? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás… Irritált bél szindróma: kórtörténet
Az irritábilis bél szindróma vezető tüneteit az alábbiak szerint emeljük ki: 1 Hasmenés (hasmenés). 2 Fájdalom 3 Légszomj (székrekedés) Fertőző és parazita betegségek (A4-B00). Hasmenés99 (fertőző enterokolitisz). Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E1-E00). A C90 -észteráz inhibitor hiánya1 - ennek a fehérjének a hiányát örökletes angioödémának (vagy örökletes angioneurotikusnak nevezik) Irritálható bél szindróma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az irritábilis bél szindróma hozzájárulhat: A mozgásszervi rendszer és a kötőszövet (M00-M99). Osteoporosis (csontvesztés) Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Depresszió Szomatoform és mentális rendellenességek [ezek társuló rendellenességek].
Az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnosztikai kritériumai [S3 iránymutatás]. A következő három kritériumnak kell teljesülnie: Vannak krónikus panaszok, azaz három hónapnál hosszabb ideig (például hasi fájdalom, puffadás), amelyeket a beteg és az orvos a bélbe utal, és általában bélváltozások kísérik mozdulatok. A panaszoknak… Irritálható bél szindróma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? … Irritált bél szindróma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép* Differenciális vérkép* Gyulladásos paraméterek-C-reaktív fehérje* (CRP) vagy eritrocita ülepedési sebesség* (ESR). A vizelet állapota (gyorsteszt: nitrit, fehérje, hemoglobin, eritrociták, leukociták, urobilinogén) incl. üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz a megfelelő antibiotikumok érzékenységi vizsgálata /… Irritált bél szindróma: Teszt és diagnózis
Terápiás cél Az IBS szimptomatológiájának javítása Terápiás ajánlások Az IBS tüneteinek javítását legjobban a beteg tanácsadásával és az étrend megváltoztatásával lehet elvégezni, beleértve a probiotikumok bevitelét is (az S3 irányelv szerint: A bizonyítékok szintje, ajánlás ereje ↑, erős konszenzus). A gyógyszeres terápiának tünetközpontúnak kell lennie, és csak rövid ideig használható. Irritált bél szindróma: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. H2 légzésvizsgálatok (laktóz H2 légzés teszt, fruktóz H2 légzés teszt és szorbit H2 légzés teszt, ha alkalmazható) - a laktóz, fruktóz vagy szorbit tolerancia kizárására. Ebben a vizsgálati eljárásban a vizsgálat megkezdése előtt alapállapotban határozzák meg a kilélegzett levegőben lévő hidrogén -koncentrációt; akkor az érintett… Irritált bél szindróma: Diagnosztikai vizsgálatok
A mikrotápanyag -gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagokat használják támogató terápiára: Probiotikumok A fenti létfontosságú anyagokra vonatkozó ajánlásokat orvosszakértők segítségével hozták létre. Minden állítást tudományos tanulmányok támasztanak alá magas bizonyítékokkal. Terápiás ajánlásként csak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek a legmagasabb… Irritált bél szindróma: Mikroelem-terápia
Az irritábilis bél szindróma (IBS) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Pszicho-szociális helyzet Akut és krónikus stressz Pszichológiai stressz Betegségekkel összefüggő kockázati tényezők Élelmiszer-allergia Élelmiszer-intolerancia (az esetek 50-70% -a, szemben a normál populációval: 20-25%): Fruktoz-intolerancia (gyümölcscukor-intolerancia). Laktóz… Irritált bél szindróma: Megelőzés
Az alábbi tünetek és panaszok fordulhatnak elő irritábilis bél szindrómával (IBS) együtt: Vezető tünetek Ismétlődő (visszatérő) fájdalom az alsó hasban*. Megváltozott bélszokások*, például váltakozó székrekedés (székrekedés) és hasmenés** (hasmenés) (meg lehet különböztetni az obstipáció domináns típusát, a hasmenés domináns típusát és a vegyes típust) Figyelem: ha a hasmenés vezető… Irritált bél szindróma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A mai napig nem találtak végleges okot az irritábilis bél szindrómára (IBS). Eddig úgy tartották, hogy a legtöbb betegnek a normálisnál alacsonyabb fájdalomküszöbe van a bélben, amit hiperalgéziának (túlzott fájdalomérzékenység és általában fájdalmas ingerre adott válasz) neveznek. A hiperalgéziát folyamatosan bizonyították… Irritálható bél szindróma: Okok
